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急性腦梗死的血壓管理指南明確指出，急性腦梗死發(fā)病后的72h以內(nèi)，只要收縮壓不超過220mmHg，可以不給予降壓治療。如果收縮壓超過220mmHg，則可給予烏拉地爾、硝普鈉等藥物控制血壓，將收縮壓控制在220mmHg以下即可，不應將血壓降得過低。同時，應避免使用尼群地平等短效的口服降壓藥。

但是，如果準備靜脈溶栓或者血管內(nèi)治療的患者，應將收縮壓降至180mmHg。發(fā)病72h以后，如果患者的收縮壓仍然超過140mmHg，則可以啟動降壓治療，降壓的幅度應控制在每周降低15%。降壓藥物首選長效降壓藥，比如苯磺酸氨氯地平、貝那普利、比索洛爾等等。