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胃癌是否需要做手術，主要根據(jù)腫瘤的分析情況大致決定。一般患者診斷胃癌以后需要再做相關檢查，比如胸腹盆增強CT或者上腹部核磁共振檢查，對胃癌的分期做出初步判斷。

如果考慮腫瘤是一期或者二期，肯定需要做手術，腫瘤在三期說明腫瘤比較大，可能出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移難，是否做手術各個地方的觀點不一樣。部分地區(qū)可以直接做手術，部分地區(qū)要先做新輔助治療，待2-3療程以后再次評估腫瘤大小，再決定是否需要手術。如果腫瘤晚期四期胃癌，一般不建議做手術，因為手術創(chuàng)傷比較大，可能并不能延長患者總體生存期。