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排除了飲食、藥物因素外，黑便多考慮上消化道出血。導(dǎo)致上消化道出血的原因包括食管癌、食管潰瘍、食管賁門(mén)黏膜撕裂癥以及胃潰瘍、胃腸道腫瘤等。胃潰瘍或者潰瘍性胃癌出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)氧化之后變成了氧合血紅蛋白，導(dǎo)致排黑便，類(lèi)似柏油樣便，建議行纖維胃、腸鏡檢查。

如果是食管或胃部腫瘤導(dǎo)致的黑便，應(yīng)當(dāng)住院詳細(xì)檢查，完善全套化驗(yàn)及心肺功能檢查，明確病因，擇期進(jìn)行手術(shù)治療。