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患者在躺下睡覺時頭眩暈，考慮以下幾個原因：

1、如果呈短暫的發(fā)作性要考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的，也就是耳石癥，屬于半規(guī)管被刺激導致的，是脫落的耳石在頭的特定位置變化過程中刺激半規(guī)管引起的?；颊哳^暈會伴有短暫視物旋轉，可以看見特征性眼球震顫。

2、躺下睡覺時頭眩暈，考慮可能與頸椎病有一定關系。當患者頸椎存在椎間盤突出、椎管狹窄等問題，如果患者躺下睡覺時姿勢不對，可能會導致患者的大腦椎動脈受到壓迫而引起腦供血不足，表現為頭發(fā)作性的眩暈癥狀。