![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B2/F9/65F0BA7DDF16BF93E1CAE032855DB2F9.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：一位母親帶著出生23天的患兒來發(fā)熱門診就診，測體溫38℃，頭部比較燙，手腳末端稍涼，精神反應、喝奶基本正常，咽部紅腫，有輕度鼻塞。追問病史得知，患兒母親這兩天有感冒發(fā)燒的癥狀，目前母乳喂養(yǎng)，患兒血常規(guī)檢查基本正常，診斷為新生兒發(fā)熱。囑暫停母乳喂養(yǎng)，給予物理降溫后，患兒體溫逐漸恢復正常。
【基本信息】男、23天
【疾病類型】新生兒發(fā)熱
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】暫停母乳喂養(yǎng)+物理降溫（冷毛巾包冰塊冰敷）
【治療周期】居家治療3天，3天后門診復查
【治療效果】體溫恢復正常，病情得到控制
一、初次面診
一個母親抱著出生23天的患兒來發(fā)熱門診就診，測體溫38℃。患兒精神反應較好，呼吸平穩(wěn)，心肺聽診無特殊，咽部稍紅，輕度鼻塞。追問病史，患兒母親這兩天有感冒發(fā)燒癥狀，診斷是病毒性感染，目前仍然在母乳親喂。給患兒做血常規(guī)檢查，結果基本正常，考慮還是由于患兒母親感冒，在喂奶過程中把病毒傳染給患兒，導致了新生兒發(fā)熱，可能患兒病情不是很嚴重，所以相關指標沒有明顯異常，體溫也沒有太高，建議居家密切監(jiān)護。
二、治療經過
在居家護理過程中，囑室內溫度控制在22℃-26℃，適當通風換氣，減少不必要的人員流動。新生兒期間更強調物理降溫的重要性，可用冷毛巾包冰塊冰敷于患兒前額、頸部兩側、腹溝區(qū)域等部位，大血管通常在這些部位走行，有助于帶走熱量。母親有感冒發(fā)燒的情況下，先暫緩母乳喂養(yǎng)，可改成配方奶喂養(yǎng)。家里的其他人從外面回來以后，第一時間要刷牙、漱口、洗臉、洗手、更換外套，然后才可以跟患兒進行接觸。在此期間注意監(jiān)測患兒體溫，觀察其精神狀態(tài)、吃奶以及排便情況。
三、治療效果
經過3天的居家護理和物理降溫，患兒體溫逐漸恢復正常，基本處于36℃-37℃，鼻塞癥狀緩解，咽部紅腫充血逐漸消失，無異?？摁[，吃奶、精神狀態(tài)以及排便無異常。囑家長帶患兒3天后到醫(yī)院兒科門診復診，復查血常規(guī)等實驗室檢查結果顯示患兒病情已得到控制，且無其他不適癥狀。
四、注意事項
患兒經過細心護理和物理降溫治療，體溫恢復正常，身體恢復健康，作為面診醫(yī)生也感到很高興。但仍然要囑患兒母親，由于新生兒這一特殊群體免疫功能尚不完善，容易受涼、感染，并引發(fā)機體發(fā)熱，所以需要引起重視。平時不要帶患兒到人流量大的場所，家里人從外面回來的時候先注意清洗，再接觸患兒。室內注意適當開窗通風，不要讓風扇和空調直吹患兒，以免受涼感冒，從而導致發(fā)熱。
五、個人感悟
新生兒發(fā)熱是較為常見的情況，發(fā)熱本身是身體主動的免疫反應，所以家長不用太慌張，要注意患兒的體溫監(jiān)測，及時給予退熱處理，密切觀察病情。如果患兒體溫一直不退或者存在反復的情況，建議如同該病例患兒一樣及時前往醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確是哪種原因導致的，通常常見原因有消化道感染導致，少數(shù)情況下可能是泌尿系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病等引起的發(fā)熱。