![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5B/48/3F2F6D6EA44B97BE4D84BF9E74495B48.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：一位5歲小男孩，因游泳后耳朵持續(xù)性疼痛而緊急就診，檢查后發(fā)現(xiàn)患兒外耳道黏膜、鼓膜充血，白細胞明顯增高，因此診斷為小兒急性中耳炎，是小兒中耳炎中的常見類型。根據(jù)患兒具體情況，給予頭孢類抗生素口服治療，同時配合抗生素滴耳液外用，經(jīng)過治療患兒耳痛消失，炎癥得到基本控制。
【基本信息】男、5歲
【疾病類型】小兒急性中耳炎
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療（頭孢克洛干混懸劑口服，鹽酸洛美沙星滴耳液外用）
【治療周期】治療6天，用藥3天后復查一次
【治療效果】患兒耳痛消失，炎癥得到基本控制
一、初次面診
5歲患兒由于耳朵疼痛來急診就診，家長說患兒3天前因游泳后耳道內(nèi)進水，逐漸出現(xiàn)耳痛，由于患兒起初疼痛癥狀較輕，且呈間斷性，家屬并未在意，未及時前往醫(yī)院就診且并未給予任何處理措施。2小時前患兒突然出現(xiàn)持續(xù)性耳痛，哭鬧明顯，遂緊急來診。查體：患兒體溫正常，于耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)外耳道黏膜略充血，鼓膜彌漫性充血腫脹，并未發(fā)現(xiàn)穿孔現(xiàn)象。抽血化驗提示患兒血液中白細胞數(shù)目明顯增高，多形核白細胞比例增加，結(jié)合純音測聽表的檢查結(jié)果，最終診斷為小兒急性中耳炎。
二、治療經(jīng)過
患兒經(jīng)過檢查確診為小兒急性中耳炎，在明確無使用頭孢類抗生素的禁忌后，給予患兒使用頭孢克洛干混懸劑口服治療，耳道內(nèi)配合滴用鹽酸洛美沙星滴耳液，進行規(guī)范的抗炎治療。同時叮囑患兒清淡飲食，避免摳抓耳朵。經(jīng)過6天的門診治療，患兒的耳痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
三、治療效果
用藥1天后家長反饋，患兒哭鬧狀態(tài)得到明顯改善，耳部疼痛感減輕；用藥3天之后于我院復查血常規(guī)，結(jié)果顯示白細胞數(shù)明顯下降，查體見外耳道紅腫充血現(xiàn)象已得到初步恢復，鼓膜充血明顯好轉(zhuǎn)，標志物清晰，遂讓患兒停用頭孢克洛干混懸劑，滴耳液繼續(xù)用3天后，患兒耳朵疼痛癥狀消失，炎癥基本得到控制。
四、注意事項
患兒經(jīng)過及時規(guī)范的治療，病情得到康復，未對患兒造成不良影響，讓我感到很欣慰。但是在疾病恢復后還需要注意，若患兒感冒，避免用力擤鼻涕，夏季外出游泳時做好防護措施，可佩戴專業(yè)的耳朵護具，避免外耳道進水再次引起感染。同時注意讓患兒多參加鍛煉，清淡、健康飲食，保持作息規(guī)律，有助于增強體質(zhì)，提高免疫力。
五、個人感悟
小兒急性中耳炎是耳鼻喉科十分常見的疾病，發(fā)病之后，孩子往往因為耳朵疼痛明顯，十分痛苦，家長一定要及時帶其就診治療。主要的治療原則是控制感染，輕癥者可以口服抗生素類藥物，嚴重的情況下要及時靜脈輸液治療，避免延誤病情，影響孩子的聽力。