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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇患者為33歲女性，之前發(fā)生過(guò)早產(chǎn)和人流，再次妊娠之后，患者不注意休息導(dǎo)致身體疲勞，引發(fā)流產(chǎn)，流產(chǎn)過(guò)程中部分妊娠組織排出體外，而部分嵌頓于宮頸口，出現(xiàn)不完全性自然流產(chǎn)現(xiàn)象，伴隨陰道流血增多，給予急診行清宮術(shù)，幫助止血，術(shù)后患者陰道流血得到控制，且子宮內(nèi)未見(jiàn)殘留組織。

【基本信息】女、33歲

【疾病類型】不完全性自然流產(chǎn)

【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年10月

【治療方案】手術(shù)治療（清宮術(shù)）+肌肉注射（縮宮素注射液）+口服用藥（新生化顆粒+頭孢呋辛酯分散片）

【治療周期】住院治療3天

【治療效果】清宮術(shù)后陰道流血減少，查B超宮內(nèi)未見(jiàn)殘留組織，治療效果好

一、初次面診

患者自述既往早產(chǎn)順產(chǎn)1次，人流2次。末次月經(jīng)2021年8月15日，9月25日到醫(yī)院門診B超提示宮內(nèi)早孕，相當(dāng)于孕5周4天，門診建議患者注意保胎治療，但是患者自行開(kāi)車回家，未遵醫(yī)囑保胎，且疲勞駕駛，隨后自覺(jué)下腹疼痛，上廁所發(fā)現(xiàn)少量陰道流血，患者未注意到病情嚴(yán)重，計(jì)劃第2天就醫(yī)，凌晨3:00患者隨即出現(xiàn)明顯腹痛，伴陰道流血量增多，見(jiàn)一團(tuán)肉樣組織排出，遂到醫(yī)院看急診。醫(yī)生行婦科檢查見(jiàn)有一肉樣組織嵌頓在宮頸口處，有持續(xù)性出血，診斷不完全性自然流產(chǎn)收住院。

二、治療經(jīng)過(guò)

因患者持續(xù)性陰道流血較多，告知患者陰道流血多的原因是殘留的妊娠組織嵌頓在宮頸口處，影響到了子宮收縮，為了減少出血，需要立即行清宮手術(shù)，幫助殘留的妊娠組織排除，有利于子宮復(fù)舊，幫助血竇閉合，減少出血?；颊弑硎纠斫?，并同意立即清宮。給予完善手術(shù)前抽血和術(shù)前準(zhǔn)備，將宮頸口處嵌頓的癥狀用宮頸鉗取出，再給予全面清宮，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后給予縮宮素注射液肌注、新生化顆粒口服促子宮收縮治療，給予口服頭孢呋辛酯分散片抗炎預(yù)防感染。

三、治療效果

術(shù)后患者陰道流血明顯減少，腹痛癥狀緩解，之后偶有陣發(fā)性子宮復(fù)舊痛，屬于正常生理現(xiàn)象。5月11日患者復(fù)查子宮B超提示宮腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常，說(shuō)明清宮完全干凈，宮內(nèi)已無(wú)殘留組織，復(fù)查血常規(guī)正常，說(shuō)明無(wú)貧血和感染發(fā)生。住院治療3天后，查房見(jiàn)患者生命征正常，無(wú)發(fā)熱，少許陰道流血，無(wú)腹痛癥狀，說(shuō)明治療效果好，給予當(dāng)日出院。

四、注意事項(xiàng)

很不幸患者發(fā)生了不完全性自然流產(chǎn)，但值得欣慰的是患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后恢復(fù)較好。仍然需要叮囑患者流產(chǎn)后要好好休息，保證充足的睡眠，不要熬夜，有利于身體恢復(fù)；飲食上適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，但是避免進(jìn)食生冷、活血性食物。

發(fā)生流產(chǎn)容易影響女性心理健康，建議患者做些自己喜歡的事情，多和朋友、家人聊天，分散注意力，緩解心理的不愉快；同時(shí)要注意保暖，避免著涼，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲，避免發(fā)生生殖道感染。

五、個(gè)人感悟

該患者既往有早產(chǎn)史及多次流產(chǎn)史，所以再發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的幾率增加。所以提醒女性朋友們，如果有流產(chǎn)史及早產(chǎn)史，再次妊娠的情況下，要注意多休息。因?yàn)樵性缙谂咛傊玻胁环€(wěn)定，如果檢查還存在孕酮低，就應(yīng)該以休息為主，避免過(guò)于勞累、過(guò)度活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)久坐等，最終發(fā)生自然流產(chǎn)。