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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本病例患者為一位39歲的高齡孕婦，自述：停經(jīng)2個(gè)月，期間定期產(chǎn)檢，查血及彩超提示胎兒發(fā)育正常。近期由于工作勞累，2天前出現(xiàn)腹痛以及陰道流血癥狀，并伴有血塊流出，故來醫(yī)院就診。查子宮附件B超提示，不完全性自然流產(chǎn)，給予及時(shí)無痛清宮手術(shù)，術(shù)后給予藥物對(duì)癥治療，術(shù)后患者恢復(fù)良好，順利出院。

【基本信息】女、39歲

【疾病類型】不完全性自然流產(chǎn)

【就診醫(yī)院】濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年6月

【治療方案】手術(shù)治療（無痛清宮術(shù)）+藥物治療（縮宮素注射液、復(fù)方氨基酸注射液、奧硝唑注射液、注射用頭孢他啶、屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、生化湯）

【治療周期】住院治療2天

【治療效果】術(shù)后子宮收縮良好，患者恢復(fù)良好，順利出院

一、初次面診

本病例患者為一位39歲的高齡孕婦，于2022年6月來我院就診。自述：平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2022年3月28日，月經(jīng)推遲1周以后經(jīng)檢查確定懷孕，期間定期進(jìn)行產(chǎn)檢，查血及彩超提示胎兒發(fā)育正常。近期由于工作比較勞累，2天前出現(xiàn)腹痛以及陰道流血癥狀，陰道流血量大于正常月經(jīng)量，并伴有血塊流出，故緊急來醫(yī)院就診。

子宮附件B超提示：宮腔殘留。查血HCG：1484 mIU/mL，孕酮：5.19ng/mL。門診醫(yī)生診斷：不完全性自然流產(chǎn)。由于流血比較多，殘留物相對(duì)較多，故門診建議及時(shí)住院行清宮治療，患者表示同意。

（B超）

二、治療經(jīng)過

入院后，完善血常規(guī)、血型、凝血系統(tǒng)、病毒全套、心電圖、胸部透視等相關(guān)檢查，患者要求行無痛清宮術(shù)，所以根據(jù)檢查結(jié)果，排除一切相關(guān)禁忌以后，在患者禁飲食6小時(shí)以后給予無痛清宮術(shù)。術(shù)中宮縮欠佳，給予縮宮素注射液肌注，術(shù)后給予復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)液，并予以奧硝唑注射液、注射用頭孢他啶預(yù)防感染，生化湯促進(jìn)瘀血盡快排出，口服短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)，以避孕、修復(fù)子宮內(nèi)膜，促進(jìn)子宮恢復(fù)。

三、治療效果

整個(gè)清宮手術(shù)過程順利，清出宮腔內(nèi)殘留組織大約2-3厘米，符合彩超提示的殘留物大小。由于術(shù)中宮縮欠佳，及時(shí)給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮，后續(xù)患者子宮收縮較好，術(shù)后出血不多。術(shù)后結(jié)合抗炎、補(bǔ)液、中藥生化湯等綜合治療，患者恢復(fù)良好。術(shù)后第2天查房，患者一般情況良好，生命征平穩(wěn)，自述納眠可，二便正常，無腹痛、腰疼，陰道少量出血，余無明顯不適，予以順利出院。

四、注意事項(xiàng)

很遺憾患者發(fā)生不完全性自然流產(chǎn)，但幸好治療及時(shí)，順利清除宮腔內(nèi)殘留組織，患者逐漸恢復(fù)健康。出院后，患者應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

1、注意休息：術(shù)后患者多休息，禁止重體力勞動(dòng)，不要熬夜，保證充足的睡眠，有利于術(shù)后康復(fù)；

2、適當(dāng)飲食：術(shù)后飲食宜清淡、營養(yǎng)飲食為主，比如多吃含蛋白質(zhì)比較多的食物，像雞蛋、瘦肉、牛奶、豆?jié){等，還要多吃新鮮的蔬菜和水果，以保證營養(yǎng)均衡，避免進(jìn)食辛辣刺激、寒涼等食物；

3、保持衛(wèi)生：術(shù)后由于身體抵抗力和免疫力下降，個(gè)人衛(wèi)生方面要注意，禁盆浴，可淋浴，可每晚溫開水清洗外陰，保持外陰清潔干燥；

4、其他：建議患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，如身體出現(xiàn)其他異常，要及時(shí)就診復(fù)查。

五、個(gè)人感悟

女性在懷孕以后，如果不注意，比如存在過度勞累、過早或者頻繁同房、外傷等情況，都容易導(dǎo)致流產(chǎn)。一旦在懷孕以后出現(xiàn)腹痛及陰道流血，應(yīng)及時(shí)就診，首先通過B超、血HCG、孕酮等相關(guān)指標(biāo)幫助判斷。如果屬于先兆流產(chǎn)，多數(shù)在進(jìn)行積極保胎以后能夠繼續(xù)妊娠，但是，如果不及時(shí)就診，難免出現(xiàn)流產(chǎn)，無法繼續(xù)妊娠，需要通過藥物或者清宮來治療，如本例病患。