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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：低通氣綜合征常與體型肥胖有關，該病目前尚無特異性的藥物治療，但通過減重以及無創(chuàng)氣道正壓通氣治療，能夠很好地改善患者的癥狀。本例患者體型較為肥胖，因白天困倦、乏力、口干伴隨注意力無法集中、記憶力持續(xù)下降而前來就診，診斷為低通氣綜合征后積極進行減重及無創(chuàng)氣道正壓通氣治療，最終癥狀得到明顯改善，恢復健康。

【基本信息】男、55歲

【疾病類型】低通氣綜合征

【就診醫(yī)院】武漢大學人民醫(yī)院

【就診時間】2019年6月

【治療方案】減重+無創(chuàng)氣道正壓通氣治療

【治療周期】持續(xù)治療2個月

【治療效果】白天乏力、困倦等癥狀改善，體重下降

一、初次面診

患者老張為55歲的男性，體型較為肥胖，前來就診時臉上有倦意，患者自述晚上睡覺常有憋醒的情況，白天總是想睡覺，工作時注意力不集中，且伴有記憶力下降的現象?；颊呒覍僬f患者晚上會有打呼嚕的情況，而且打呼嚕的聲音比較大。結合上述癥狀，可以初步判斷患者存在低通氣綜合征，這是睡眠過程中反復出現上氣道塌陷、阻塞的疾病。由于夜間缺氧以及反復醒來，患者會出現白天乏力、困倦、記憶力下降、張口呼吸等癥狀。

二、治療經過

由于懷疑患者是低通氣綜合征，于是對患者進行睡眠呼吸監(jiān)測，結果顯示患者低通氣次數以及入睡后醒來次數較多，夜間血氧飽和度水平較低等，據此可以判斷患者出現低通氣綜合征。另外，結合患者的身體狀況，肥胖體型，BMI提示肥胖等，考慮該情況是由于肥胖導致，因此推薦患者進行減重治療，包括對患者進行飲食控制，如控制飲食量、少吃高糖、高油食物，以及適度鍛煉，通過鍛煉來消耗身體多余的脂肪。另外，由于患者還存在缺氧、夜間憋醒等情況，于是給予患者無創(chuàng)氣道正壓通氣治療，以改善缺氧情況。

三、治療效果

通過飲食控制以及適度鍛煉，患者的體重不斷下降，一個月已經減重10kg。在無創(chuàng)氣道正壓通氣治療后，患者夜間憋醒的情況消失，睡眠質量改善，因晚上睡眠時間短導致的白天困倦、乏力以及注意力不集中、記憶力下降的情況得到緩解。在治療期間，患者反饋因無創(chuàng)氣道正壓通氣治療而出現口干現象，但這屬于該治療的正常反應，我們對患者進行詳細的介紹與安撫，并告知患者無需特殊處理，加強日常飲水即可。治療2個月后，患者前往醫(yī)院復查，再次進行睡眠呼吸監(jiān)測，結果提示各項指標均已好轉。

四、注意事項

很高興，經過一系列的治療，患者體重得以下降，夜間憋醒的情況消失，睡眠質量得到了較大改善，注意力不集中和記憶力下降等情況均得到明顯緩解，各項指標均已好轉，但患者在日常中仍需注意以下幾點：

1、飲食：應該繼續(xù)控制飲食，不能因為疾病好轉而暴飲暴食，還是要注意少吃炸雞、燒烤等油炸、油膩、高熱量食物，也要少吃糕點等高糖食物；

2、運動：建議患者適當進行有氧運動，比如跑步、游泳、跳繩、騎自行車等，但是應注意剛開始運動的時候強度不能太大，應循序漸進的增加運動量，運動前后應注意拉伸，避免受傷；

3、其他：患者日常應注意戒煙限酒，睡覺時應盡量側臥睡，可以減少上氣道阻塞的幾率，也有利于疾病的緩解。如果白天困倦等癥狀又復發(fā)，應及時到醫(yī)院就診。

五、個人感悟

許多體型肥胖的患者都可能會出現夜間打呼嚕、憋醒、白天困倦、乏力等低通氣綜合征的癥狀，但是由于大眾對于該病的了解甚少，可能認為只是打呼嚕而已，不至于是一種疾病，也不會導致多嚴重的后果，因此而忽視低通氣綜合征的治療。但實際上，嚴重的低通氣綜合征可能會引起一系列靶器官受損，比如可能會引起高血壓、心律失常、糖尿病等。

本篇患者正是因為患有低通氣綜合征，而導致出現一系列并發(fā)癥，包括困倦、乏力、注意力無法集中、記憶力逐漸下降等，屬于比較典型的低通氣綜合征表現，但所幸由于患者發(fā)現較早，因此在積極治療后癥狀得到明顯改善，各項指標都有所好轉。因此，如果出現打呼嚕、白天困倦等癥狀，需要大家及時就醫(yī)，加以糾正。