![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/E3/641FF4A3B715DE97351428EC76666CE3.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒因出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽存在1個(gè)月，同時(shí)伴有咳痰，開(kāi)始家長(zhǎng)只是自行用藥，觀察患兒癥狀并未出現(xiàn)緩解后趕忙帶到我院進(jìn)行就診。門診通過(guò)給予患兒進(jìn)行相關(guān)檢查，并結(jié)合患兒癥狀，最終以診斷為咳嗽變異性哮喘而被收入我科診治。經(jīng)過(guò)給予對(duì)癥霧化吸入以及口服藥物后，目前患兒癥狀已經(jīng)得到治愈。
【基本信息】女、5歲
【疾病類型】咳嗽變異性哮喘
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】霧化吸入（吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液）+口服藥物（孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪滴劑）
【治療周期】住院治療1周，1個(gè)月后門診復(fù)查
【治療效果】患兒病情得到好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患兒自身體質(zhì)較差，因陣發(fā)性咳嗽已持續(xù)存在1個(gè)月，同時(shí)伴有咳痰等癥狀，家長(zhǎng)通過(guò)自行用藥后觀察患兒癥狀并未出現(xiàn)緩解，隨即趕忙帶著患兒來(lái)到我院進(jìn)行就診。在門診通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)患兒家長(zhǎng)得知，患兒的咳嗽多在夜間或晨起時(shí)出現(xiàn)加重，并沒(méi)有喘息、胸悶、呼吸困難、呼吸急促等癥狀，但在遇到冷空氣、灰塵，或刺激性氣體后，甚至是運(yùn)動(dòng)后，患兒咳嗽癥狀可出現(xiàn)相應(yīng)加重，最后門診以初步診斷為咳嗽變異性哮喘，將患兒收入我科進(jìn)行治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后立即安排患兒完善相關(guān)檢查，胸片、血常規(guī)以及其他多項(xiàng)檢查均未見(jiàn)明顯異常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果顯示為陽(yáng)性，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果顯示為陽(yáng)性，結(jié)合患兒的癥狀，最終明確診斷為咳嗽變異性哮喘。
告知患兒家長(zhǎng)具體情況，并解釋其發(fā)病原因可能與患兒自身的過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，或者是受環(huán)境溫度變化、空氣污染、運(yùn)動(dòng)等因素所影響。與患兒家屬溝通后，決定使用吸入用布地奈德混懸液和硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化，同時(shí)配合孟魯司特鈉咀嚼片和鹽酸西替利嗪滴劑對(duì)癥治療。經(jīng)過(guò)1周的住院治療后，目前患兒病情已經(jīng)得到治愈，隨即辦理出院。
三、治療效果
患兒住院經(jīng)過(guò)積極配合治療第2天，咳嗽等癥狀已經(jīng)較就診前顯著緩解，且并未出現(xiàn)其他不適癥狀?；純鹤≡褐委?周，觀察患兒病情已經(jīng)明顯緩解，精神狀況、食物、睡眠等均未見(jiàn)明顯異常，辦理出院后1個(gè)月到門診復(fù)查，患兒日?；緵](méi)有咳嗽等癥狀，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)果證明患兒病情已經(jīng)治愈。
四、注意事項(xiàng)
看到患兒癥狀逐漸減輕，我也感到很欣慰，但仍需提醒患兒家長(zhǎng)，為防止患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因此在日常生活中還需注意以下幾點(diǎn)：
1、避免讓患兒接觸過(guò)敏原，包括家里避免養(yǎng)動(dòng)物，以及減少與花粉的接觸。室內(nèi)要做到勤通風(fēng)、勤換氣，以免細(xì)菌滋生后導(dǎo)致患兒病情加重；
2、飲食方面需避免讓患兒攝入生冷、油膩、辛辣刺激性的食物，或者是龍蝦、螃蟹等容易導(dǎo)致過(guò)敏的食物，建議多攝入新鮮的蔬菜、水果，如獼猴桃、蘋果、菠菜等；
3、日常注意避免讓患兒出現(xiàn)熬夜、勞累等情況，要保證充足的睡眠時(shí)間，并注意休息，均有利于患兒病情的恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
咳嗽變異性哮喘是哮喘中較為常見(jiàn)的一種類型，其主要癥狀與該病例中患兒的情況類似，均是以出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽為主，尤其是夜間休息時(shí)和早晨清醒后癥狀可出現(xiàn)加重，并沒(méi)有呼吸困難、胸悶、胸痛等癥狀，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括環(huán)境中冷熱交替的刺激，或者是油漆等散發(fā)的刺激性氣體。臨床針對(duì)咳嗽變異性哮喘的治療原則，通常是以應(yīng)用抗炎治療并配合支氣管擴(kuò)張的藥物，或者是抗過(guò)敏藥物為主，多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)積極的配合醫(yī)囑執(zhí)行，均能得到較為滿意的治療效果。