![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/96/68/1B56D4CE824E0B08B2CA58D68C049668.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者為一位48歲的男性，由于胸部外傷而致胸痛明顯，于我院急診行胸部CT檢查后診斷為胸骨骨折，入院給予止痛、促進骨折愈合的藥物治療4天后，胸痛癥狀減輕，安排出院療養(yǎng)，半個月后回院復(fù)查，骨折部位恢復(fù)進展佳，未見其他不適。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】胸骨骨折
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2018年6月
【治療方案】口服藥物（布洛芬緩釋膠囊、骨肽片）+注射藥物（注射用頭孢曲松鈉）
【治療周期】住院治療4天，半個月后復(fù)查
【治療效果】胸痛癥狀減輕，骨折部位恢復(fù)進展佳
一、初次面診
患者男，48歲。于半天前碰傷胸部及頭部等多處，感胸痛、頭痛，深呼吸時明顯，當時未行特殊處理。于我院行CT檢查提示：符合胸骨體骨折影像表現(xiàn)，圖像存在呼吸偽影，T2椎體稍變扁。診斷為胸骨骨折，在急診予以輸液對癥治療（具體不詳），效果可，感胸痛加重，為求進一步治療，收住院。體檢∶神志清，精神可，胸廓對稱、無畸形，乳房發(fā)育正常，胸骨壓痛明顯，未及皮下氣腫。呼吸運動正常，肋間隙無增寬、變窄，呼吸規(guī)整，語顫無增強及減弱，無胸膜摩擦感。叩診清音，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，無胸膜摩擦音。心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。
二、治療經(jīng)過
患者入院后配合完善相關(guān)檢查，以進一步明確病情。綜合其檢查結(jié)果后，考慮保守治療即可達到滿意療效，與患者及其家屬溝通后，取得他們的理解及同意，遂行止痛、促進骨折愈合的藥物治療方案。針對患者胸痛劇烈的情況，給予布洛芬緩釋膠囊，進行止痛治療，同時臥床休息。并囑其服用骨肽片，可以促進骨折部位的愈合，對骨關(guān)節(jié)炎的抑制也有一定作用。靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，以預(yù)防感染的發(fā)生。用藥期間密切關(guān)注患者各項生命體征的變化。
三、治療效果
患者入院經(jīng)藥物治療4天后，病情好轉(zhuǎn)。自訴胸痛減輕，無胸悶、氣急等表現(xiàn)。查體，胸部壓痛不明顯，余大致同前?？紤]患者恢復(fù)良好囑其出院療養(yǎng)，院外繼續(xù)服用骨肽片。出院半個月后來院復(fù)查，行胸部CT檢查示，T2椎體較前有所恢復(fù)，病情進展佳，后續(xù)堅持每3個月來院復(fù)診一次，期間如有胸痛、氣促、胸悶等癥狀，及時隨診。
四、注意事項
看到患者入院經(jīng)藥物治療4天后，不適癥狀得到緩解，我感到十分欣慰。但胸骨骨折的恢復(fù)較慢，出院后仍需要加強自我護理。應(yīng)休息半個月，避免重體力勞動，以免影響骨折部位的恢復(fù)。飲食上注意加強營養(yǎng)，選擇雞蛋、牛奶、魚肉、雞肉、黃豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，補充足夠的鈣質(zhì)及其他營養(yǎng)物質(zhì)，有助于促進病情恢復(fù)，此外，臥床期間注意補充水分，以及富含膳食纖維的食物，預(yù)防便秘的發(fā)生。出院后注意保暖，根據(jù)氣溫變化，及時增減衣物，避免感冒。
五、個人感悟
胸骨骨折屬于骨科常見的疾病類型，其發(fā)生主要是由于外傷所致，有外傷史的人群一旦出現(xiàn)胸部疼痛、腫脹、皮膚瘀斑、活動受限、畸形等癥狀，應(yīng)警惕胸骨骨折的發(fā)生，及時就醫(yī)前往醫(yī)院治療。早期進行針對性護理，能夠避免骨折部位進一步損傷，如本篇病例患者，由于就診及時，預(yù)后較好，未造成其他嚴重不良后果。