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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理)

摘要：38歲趙女士，幾個月前無意中發(fā)現(xiàn)右側乳房腫物，自覺腫物無明顯生長，無其他伴隨癥狀，未予以重視，2周前偶感胸部不適，遂來我院就診。經(jīng)乳腺MRI檢查、乳腺超聲檢查及彩色多普勒血流成像檢查，明確診斷為乳腺淋巴結節(jié)，予患者手術治療后，患者乳房腫塊消失，切口愈合良好。

【基本信息】女、38歲

【疾病類型】乳腺淋巴結節(jié)

【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術治療（右側乳腺腫物切除術）+靜脈注射（注射用青霉素鈉）

【治療周期】住院治療7天，1個月后門診復查

【治療效果】乳房腫塊消失，切口愈合良好

一、初次面診

38歲趙女士，幾個月前無意中發(fā)現(xiàn)右側乳房腫物，自覺腫物無明顯生長，無其他伴隨癥狀，未予以重視，2周前偶感胸部不適，遂來我院就診。經(jīng)查體，患者精神狀態(tài)良好、面色正常、意識清醒、言語流暢，體溫、血壓、心率、呼吸均無異常，無乳房疼痛、乳頭溢液，無心悸、胸悶等癥狀。為進一步診斷，予患者行乳腺MRI檢查，示右側乳腺乳頭下方可見乳腺導管擴張，部分呈結節(jié)狀改變，增強不明顯，右側乳腺內另見多個小結節(jié)狀強化，邊界清楚，大者均小于5mm，右側乳腺乳頭下方外下象限（7點處）淺層腺體內可見不規(guī)則片狀強化，邊界清楚，大小約1cm，局部皮膚增厚，雙側腋窩內可見多個淋巴結，大者位于右側腋窩，大小約1.2cm，故初步診斷為乳腺淋巴結節(jié)，建議患者住院進一步完善檢查。

二、治療經(jīng)過

入院后，予患者繼續(xù)完善血常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、腎功能、凝血功能、電解質、C反應蛋白檢查，結果顯示均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。進一步完善乳腺超聲檢查，示右乳7點見大小約1cm低回聲團塊，邊界尚清，回聲欠均勻；彩色多普勒血流成像檢查，示周邊及內部可探及血流信號，遂確診為乳腺淋巴結節(jié)。在征得其本人及家人同意后，決定行手術治療，予患者在局部浸潤麻醉下行右側乳腺腫物切除術，術后切除物送往病理實驗室，結果顯示良性淋巴結增生。術后予患者注射用青霉素鈉靜脈滴注預防感染，并監(jiān)測各項生命體征。

三、治療效果

手術過程順利，術后患者無明顯不適，心電監(jiān)護均無異常，生命體征平穩(wěn)，安返病房。住院治療7天后，患者癥狀日漸好轉，無任何不適及不良反應發(fā)生，恢復良好，精神狀態(tài)較好，右側乳房腫物消失，手術切口愈合良好，病情得到控制，各項指標均已好轉，遂予出院休養(yǎng)。1個月后門診復查，患者面色紅潤，精神煥發(fā)，心情愉悅，切口愈合良好，查體未觸及腫大淺表淋巴結，胸部CT檢查示縱隔淋巴結無腫大，預后良好。

四、注意事項

患者經(jīng)過手術治療后，乳房腫塊消失，切口愈合良好，我很欣慰，但出院后還需注意以下幾點：

1、出院后要謹遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生要求進行家庭護理，及時監(jiān)測術后身體情況，若出現(xiàn)脹痛等癥狀，及時回醫(yī)院就診，術后先以清淡飲食為主，先少量進食，后逐步恢復正常飲食 ；

2、在日常生活工作中，要及時有效的疏解不良情緒，減緩壓力，可以適當運動放松，讓自己心態(tài)平和，少生氣，保持情緒穩(wěn)定，這些都對疾病有著預防作用，尤其對女性常發(fā)的乳腺疾病，更有重大意義；

3、在飲食上，合理安排膳食，避免油膩、高脂肪食物，多以清淡飲食為主，多吃水果、蔬菜，忌辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食；生活要有規(guī)律、勞逸結合，避免熬夜，保持充足睡眠；還要多運動，防止肥胖，提高免疫力和機體抵抗力。

五、個人感悟

本篇患者因無意中發(fā)現(xiàn)右側乳房腫物而入院治療，經(jīng)確診后行手術治療，最后痊愈出院，或許在患者剛發(fā)現(xiàn)腫物時，就立即就診，可能只需藥物治療。生活中，人們對于疾病，尤其是對于一些小疼痛，不能不予以重視，很多時候，一些重大疾病都是由于生活習慣不好，導致身體某一部位出現(xiàn)病癥，而這些病癥因無特異性，也常被大家所忽視，等到最后，拖成大病患，所以建議大家做到定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早治療。