![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B4/DD/C585430D2A88F78BEBC0250645B2B4DD.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇患者為56歲男性，主要因?yàn)?0小時(shí)前出現(xiàn)無明顯誘因的持續(xù)性左側(cè)肢體無力前來我院就診，患者表示左側(cè)肢體系紐扣、系鞋帶較為困難。完善相關(guān)檢查后，初步診斷患者為右側(cè)基底節(jié)腦梗死所致的神經(jīng)功能障礙。隨后給予患者規(guī)范的藥物治療，肢體無力的癥狀得到改善，病情控制穩(wěn)定。
【基本信息】男、56歲
【疾病類型】神經(jīng)功能障礙
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】靜脈輸液（醒腦靜注射液、血塞通注射液）+口服藥物（阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】肢體無力癥狀緩解
一、初次面診
患者于入院前10小時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，癥狀呈持續(xù)性，無肢體麻木，無言語笨拙?；颊咴V系紐扣、系鞋帶費(fèi)勁，上肢可以抬起，下肢可以行走，無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，沒有發(fā)作性抽搐，沒有二便失禁，患者對(duì)此十分著急，來到我院就診?；颊弑硎救粘Ｋ呱锌?、二便正常，隨后將患者收入院治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后查體：一般狀態(tài)良好，神志清楚、言語正常、雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3.0mm，對(duì)光反射靈敏，雙側(cè)眼球各項(xiàng)活動(dòng)正常，伴水平眼震和旋轉(zhuǎn)性眼震，伸舌居中，左側(cè)肢體肌力4級(jí)，右側(cè)肢體肌力正常，雙側(cè)腱反射存在對(duì)稱，雙下肢病理征未引出。隨后給予患者完善頭磁共振檢查，結(jié)果顯示患者右側(cè)基底節(jié)腦梗死。所以考慮患者是由于右側(cè)基底節(jié)腦梗死所致的神經(jīng)功能障礙。隨后給予患者醒腦靜注射液進(jìn)行腦保護(hù)，給予血塞通注射液擴(kuò)張血管，同時(shí)給予阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。
三、治療效果
通過7天的住院治療，患者左側(cè)肢體無力癥狀緩解，上肢可以抬舉，近端肌力達(dá)到5級(jí)，精細(xì)活動(dòng)好轉(zhuǎn)。同時(shí)患者神清語明，精神面貌有所改善，用藥治療期間未發(fā)生藥物不良反應(yīng)，所以準(zhǔn)許患者出院。另外叮囑患者繼續(xù)口服抗血小板藥物。
四、注意事項(xiàng)
患者病情得到好轉(zhuǎn)，我衷心地為患者感到高興，但是同時(shí)要叮囑患者注意以下幾點(diǎn)：
1、出院后要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑劑量用藥，避免多服漏服藥物，以免影響病情恢復(fù)；
2、注意出院后早期內(nèi)避免頻繁下地活動(dòng)，主要以休息為主，適當(dāng)增加飲水量；
3、注意日常飲食主要以清淡易消化為主，避免進(jìn)食過于油膩的食物或辛辣刺激性食物；
4、注意及時(shí)梳理不良情緒，放松心情，保持良好的心態(tài)；
5、注意監(jiān)測身體變化，觀察身體有無反復(fù)的異常癥狀，如有異常及時(shí)前往醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
臨床上基底節(jié)腦梗死可以導(dǎo)致大部分患者癱瘓，如果非大腦中動(dòng)脈大血管堵塞，預(yù)后較好，患者度過急性期后通過康復(fù)治療能夠基本恢復(fù)生活自理能力。所幸本篇患者病情較輕，經(jīng)過規(guī)范藥物治療后，病情得到控制，未遺留后遺癥。
在此也要叮囑大家若發(fā)現(xiàn)肢體長時(shí)間反復(fù)的麻木無力的癥狀，一定要及時(shí)前往醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病情后對(duì)癥治療，避免貽誤病情。