![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B4/DD/C585430D2A88F78BEBC0250645B2B4DD.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本篇患者為37歲男性，主要因為近3個月間斷性出現(xiàn)發(fā)作性頭痛，主要是以左側(cè)顳部為主的脹痛跳痛感，有時伴隨出汗、惡心等癥狀前來我院就診。完善相關(guān)檢查后，初步診斷患者為慢性偏頭痛，隨后給予患者規(guī)范的藥物治療，患者遵醫(yī)囑用藥后頭痛癥狀明顯緩解，病情控制穩(wěn)定。
【基本信息】男、37歲
【疾病類型】慢性偏頭痛
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】靜脈輸液（醒腦靜注射液、氫溴酸高烏甲素注射液）+口服藥物（養(yǎng)血清腦顆粒、洛索洛芬鈉片、苯甲酸利扎曲普坦片）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】發(fā)作性頭痛癥狀有所緩解
一、初次面診
患者男，37歲，主訴于入院前3個月出現(xiàn)發(fā)作性頭痛，多發(fā)生在休息不好、緊張、焦慮、著急上火后，發(fā)作時可出現(xiàn)以左側(cè)顳部為主的脹痛跳痛感，持續(xù)約半小時至2小時不等，時有出汗、惡心癥狀，無嘔吐。
患者手腳活動靈敏，無抽搐發(fā)作，無意識障礙，一般狀態(tài)良好。詢問患者近期無感冒、發(fā)燒、腹瀉等感染癥狀，患者否認(rèn)。隨后給予患者門診完善頭CT檢查，結(jié)果顯示未見明顯異常，告知患者考慮慢性偏頭痛可能性大，可以住院用藥調(diào)理一段時間再完善其余檢查，患者表示同意。
二、治療經(jīng)過
入院后給予患者常規(guī)查體：患者神清語明，體溫36.3℃，血壓125/85mmHg，心率71次/分，呼吸18次/分，頸強陰性。隨后給予患者完善顱腦磁共振平掃+動脈+靜脈成像檢查，結(jié)果顯示患者腦內(nèi)小缺血灶、腦血管MRA、MRV未見明顯異常。血常規(guī)、肝腎功能、凝血象、心肌酶等檢查未見異常。
告知患者及家屬，目前可排除腦炎、腦出血等危及生命的疾病，初步診斷為慢性偏頭痛，可以對癥給予止疼治療，患者及家屬知情。隨后給予患者養(yǎng)血清腦顆粒、洛索洛芬鈉片口服緩解頭痛，給予苯甲酸利扎曲普坦片口服緩解偏頭痛發(fā)作，同時給予患者醒腦靜注射液腦保護，氫溴酸高烏甲素注射液協(xié)助緩解頭痛。
三、治療效果
通過7天藥物治療，患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，頭痛每天從發(fā)作10余次逐漸減少至發(fā)作2-3次，且每次發(fā)作時間也隨之減少，約10分鐘左右，疼痛程度有所減輕。患者入院時焦慮情緒明顯，住院治療7天后，患者焦慮情緒明顯改善，于是準(zhǔn)許患者出院回家調(diào)養(yǎng)。
四、注意事項
患者病情得到控制，我感到十分高興，但是還需要叮囑患者日常生活中注意以下幾方面：
1、出院后若頭痛癥狀再次復(fù)發(fā)，可以繼續(xù)口服洛索洛芬鈉片、苯甲酸利扎曲普坦片，但是要按照醫(yī)囑劑量服用，避免隨意調(diào)整藥物劑量；
2、日常生活中避免飲用咖啡、濃茶或食用巧克力，以免引起偏頭痛發(fā)作加重；
3、注意合理休息，早睡早起，避免加班熬夜，保證充足睡眠；
4、飲食方面建議以清淡、高營養(yǎng)飲食為主，另外注意避免著涼感冒；
5、若頭痛癥狀復(fù)發(fā)且持續(xù)不緩解，需要及時前往醫(yī)院就診，復(fù)查相關(guān)檢查，對癥治療。
五、個人感悟
該患者為反復(fù)發(fā)作性頭痛，頭痛特點是一側(cè)或兩側(cè)搏動性頭痛，常伴有惡心、嘔吐，病程3個月，所以考慮慢性偏頭痛。臨床上偏頭痛治療主要包括發(fā)作期治療：非甾體類抗炎藥、曲普坦類藥物、麥角類藥物。此外還應(yīng)避免偏頭痛誘發(fā)因素，例如情緒緊張、睡眠不足、心理壓力、強烈氣味等，有助于患者病情控制穩(wěn)定。