![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/46/86/2D9E47DD34517D4C9E22B475C5824686.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者因出現(xiàn)高燒，同時(shí)伴有食欲下降、嘔吐、頭痛、全身關(guān)節(jié)疼痛、眼結(jié)膜充血等癥狀而到我院進(jìn)行就診。通過給予患者進(jìn)行相關(guān)專項(xiàng)檢查，并結(jié)合患者癥狀，最終診斷為出血熱。告知患者具體情況并給予對(duì)癥的藥物治療2周后，復(fù)查患者癥狀已經(jīng)基本消失，目前患者已經(jīng)恢復(fù)正常生活。
【基本信息】男、31歲
【疾病類型】出血熱
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】口服藥物治療（利巴韋林顆粒）+輸液治療（氯化鈉注射液、呋塞米注射液）+外用藥物（開塞露）
【治療周期】住院治療2周
【治療效果】患者癥狀已經(jīng)基本消失
一、初次面診
患者近期因出現(xiàn)發(fā)高燒，同時(shí)伴有食欲下降、惡心、嘔吐、胸悶等癥狀而到附近醫(yī)院就診，通過給予部分藥物治療后，觀察癥狀并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至伴有加重，同時(shí)伴有頭痛、全身關(guān)節(jié)疼痛，以及眼結(jié)膜充血等癥狀，患者為求進(jìn)一步治療隨即趕來我院就診。通過給予患者相關(guān)檢查，結(jié)果顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞存在升高，但血小板存在進(jìn)行性下降，結(jié)合患者癥狀，以初步診斷為出血熱，將患者收入我科進(jìn)行診治。
二、治療經(jīng)過
入院后立即安排患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，結(jié)果顯示患者精神狀況較差，同時(shí)伴有煩躁，眼結(jié)膜充血，以及腹部脹氣，檢查出血熱抗體，結(jié)果顯示陽性，詳細(xì)詢問患者情況后，得知患者既往有鼠類接觸史，結(jié)合患者癥狀，最終明確診斷為出血熱。
告知患者具體情況并安排相關(guān)治療，考慮到患者目前處于發(fā)熱期，需要給予氯化鈉注射液進(jìn)行補(bǔ)液，以及口服利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，待患者進(jìn)入少尿期后，給予開塞露來緩解患者的胃部脹氣，并給予呋塞米注射液通過利尿來減少組織水腫，患者進(jìn)入多尿期持續(xù)1周后，尿量逐漸開始恢復(fù)正常，復(fù)查得知患者癥狀得到顯著改善。
三、治療效果
患者積極配合藥物治療1周后，進(jìn)行復(fù)查，發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀均已較就診前得到顯著改善，患者精神狀況、食欲、睡眠等情況也已經(jīng)得到明顯好轉(zhuǎn)。繼續(xù)治療1周后復(fù)查，結(jié)果顯示患者頭痛、全身關(guān)節(jié)疼痛、眼結(jié)膜充血等癥狀已經(jīng)基本消失，尿量也逐漸恢復(fù)正常，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，于是安排患者出院，目前患者已經(jīng)恢復(fù)正常生活。
四、注意事項(xiàng)
看到患者癥狀逐漸減輕我很欣慰，但仍需提醒患者在治療過程中注意部分事項(xiàng)：
1、患者處于發(fā)熱期的時(shí)候，通常因自身體溫較高，同時(shí)出汗量較大，因此代謝會(huì)明顯增強(qiáng)，建議患者可適當(dāng)增加熱量高，以及富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆?jié){等；
2、注意患者房間要做到勤通風(fēng)、勤換氣，囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生，以防止繼發(fā)呼吸道或者是泌尿系統(tǒng)的感染，繼而加重病情；
3、在患者條件允許的情況下，可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，不僅可以增強(qiáng)自身免疫力，還可有助于患者病情的恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
出血熱就是指流行性出血熱，又稱為腎綜合征出血熱，是一種以鼠類為主要傳播媒介的傳染病，出血熱的主要表現(xiàn)與該病例中患者的情況類似，均是以發(fā)熱、出血、充血、腎損害為主。因?yàn)槌鲅獰嵩诔跗谌狈μ禺惖恼飨?，患者入院時(shí)僅以發(fā)熱、嘔吐為主，所以到醫(yī)院檢查患者的白細(xì)胞數(shù)較高，但其它指標(biāo)并未見顯著增高，結(jié)合血小板減少、結(jié)膜充血等癥狀以及病史，最終診斷為出血熱，隨后通過及時(shí)治療，使得成功度過休克期、少尿期，進(jìn)入多尿期，最后患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。通過了解該病例中患者的情況，囑咐廣大人群在戶外活動(dòng)時(shí)注意做好保護(hù)措施，盡量避免在草叢里躺著，以及避免與死老鼠等動(dòng)物進(jìn)行接觸。