![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/D3/4D/25701A6A5D061429EC4DAD2D8AEBD34D.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒因腹瀉伴嘔吐就診，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患兒神志清，雙肺呼吸音較粗，腹部軟、腹脹，腸鳴音活躍，四肢張力正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)患兒腹腔有積氣，診斷為腸炎導(dǎo)致的小兒嘔吐，給予藥物治療后，患兒腹瀉、嘔吐的癥狀消失，未再出現(xiàn)抽搐、發(fā)熱癥狀，四肢張力正常，病情基本好轉(zhuǎn)，順利出院。
【基本信息】女、2歲
【疾病類型】小兒嘔吐
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、蒙脫石散）+灌腸治療（10%水合氯醛溶液）+一般治療（監(jiān)測(cè)生命體征、吸氧）
【治療周期】住院治療6天，定期復(fù)查
【治療效果】患兒腹瀉、嘔吐癥狀消失
一、初次面診
患兒3天前出現(xiàn)腹瀉癥狀，表現(xiàn)為黃色蛋花樣便，每天排便5-6次，并伴有嘔吐癥狀，但由于嘔吐可自行緩解，因此家長(zhǎng)以為患兒吃壞了東西，并未在意，給予止瀉藥物后認(rèn)為過幾天就好，但患兒于1小時(shí)前突然出現(xiàn)抽搐癥狀，同時(shí)口唇發(fā)青，牙關(guān)緊閉，雙目凝視，呼之不應(yīng)，持續(xù)約1-2分鐘后自行緩解，抽搐緩解后患兒神志清，無明顯咳嗽，于是家長(zhǎng)緊急帶患兒就診。
患兒來院后，緊急對(duì)患兒進(jìn)行檢查，可見其神志清，雙肺呼吸音較粗，腹部軟、腹脹，腸鳴音活躍，四肢肌張力、肌力正常，了解患兒近幾天的表現(xiàn)后，考慮為腸炎導(dǎo)致的小兒嘔吐，并伴有驚厥，于是將患兒收入院。
二、治療經(jīng)過
將患兒收入院后，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，檢查發(fā)現(xiàn)患兒肝腎功能、血淀粉酶、電解質(zhì)均為正常，腦電圖未見異常。行腹部CT檢查，可見腹腔有積氣，未見器質(zhì)性病變。給予患兒補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)生命體征、吸氧，并給予10%水合氯醛溶液灌腸，以達(dá)到防抽搐的目的。
經(jīng)過治療后，患兒精神反應(yīng)可，患兒既往健康，考慮是輕度小兒腸炎合并驚厥，配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、蒙脫石散等治療，以達(dá)到止瀉、補(bǔ)液的效果。
三、治療效果
患兒因腸炎導(dǎo)致小兒嘔吐，經(jīng)過藥物治療3天后，其腹瀉癥狀基本消失，嘔吐癥狀緩解，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，可以正常進(jìn)食，尿量多，未再出現(xiàn)抽搐，且患兒雙肺呼吸音清，腹部稍有脹氣，但患兒并無不適感。繼續(xù)藥物治療3天后，患兒腹瀉、嘔吐癥狀消失，無抽搐、發(fā)熱等不適，四肢肌力、肌張力正常，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)許患兒出院休養(yǎng)。
四、注意事項(xiàng)
經(jīng)過積極治療，患兒腹瀉、嘔吐癥狀消失，我由衷為患兒感到高興。但由于患兒出院時(shí)并未徹底痊愈，仍有復(fù)發(fā)可能，因此后續(xù)家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒的進(jìn)食問題?；純撼鲈汉螅瑧?yīng)盡量進(jìn)食清淡、易消化的食物，注意少食多餐，避免進(jìn)食過于刺激、油膩的食物，可以多吃新鮮的蔬菜、水果，同時(shí)觀察患兒的情況，如果患兒再次發(fā)生不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。另外，患兒好轉(zhuǎn)出院后也要及時(shí)前來復(fù)查，觀察患兒的恢復(fù)情況。
五、個(gè)人感悟
小兒嘔吐一般是由于飲食不當(dāng)、胃腸炎等疾病導(dǎo)致，本病例患兒就是由腸炎導(dǎo)致了小兒嘔吐，起初家長(zhǎng)并未在意，但后續(xù)問題越來越嚴(yán)重，好在經(jīng)過治療，患兒嘔吐、腹瀉癥狀消失，獲得了滿意的治療效果。
生活中家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的身體狀況，由于年齡較小，抵抗力低，容易被感染，從而出現(xiàn)一系列癥狀，因此家長(zhǎng)應(yīng)注意清潔孩子接觸的物品，注意給孩子勤洗手，做好消毒措施，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)立即就診。