![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E1/B9/D72F5FAF58369767CB4C994D8FFCE1B9.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例是位剛滿1歲的女?huà)?，于就診2天前，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒有反復(fù)發(fā)燒的癥狀，故我院就診。我安排患兒完善檢查，結(jié)合患兒的檢查結(jié)果和臨床癥狀，明確診斷為病毒性感冒。經(jīng)患兒家長(zhǎng)同意，給予其口服小兒金翹顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒治療，用藥5天后，患兒的身體基本恢復(fù)健康。
【基本信息】女、1歲
【疾病類型】上呼吸道感染（病毒性感冒）
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】口服藥物（小兒金翹顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒）
【治療周期】居家治療5天
【治療效果】體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失
一、初次面診
患兒女，1歲，就診前2天開(kāi)始反復(fù)發(fā)燒，伴有輕微流涕，沒(méi)有其他癥狀出現(xiàn)?；純杭议L(zhǎng)擔(dān)心，遂來(lái)我院就診。經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患兒精神狀態(tài)尚好，咽部紅腫，聽(tīng)診心肺以及腹部均未發(fā)現(xiàn)異常。給予患兒完善血常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞水平的指標(biāo)均無(wú)異常，嗜酸性粒細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)水平輕微下降，結(jié)合患兒體征和檢查結(jié)果，明確診斷為病毒性感冒。
二、治療經(jīng)過(guò)
我將已經(jīng)明確的診斷告知與患兒家長(zhǎng)，并安慰他們不要過(guò)于擔(dān)心?？紤]到患兒的年齡、癥狀等因素，我建議采用藥物治療的方式來(lái)改善病情、促進(jìn)身體健康恢復(fù)，在爭(zhēng)取到患兒家長(zhǎng)同意后，我的治療方案得以實(shí)施。由于病毒性感冒需要進(jìn)行抗病毒治療，所以我選擇小兒金翹顆粒來(lái)達(dá)到這一目的。與此同時(shí)，患兒還需要口服用藥小兒氨酚黃那敏顆粒，該藥物是一種復(fù)方制劑，含有的對(duì)乙酰氨基酚能夠抑制患兒體內(nèi)前列腺素合成，進(jìn)而起到解熱鎮(zhèn)痛的作用；其中的馬來(lái)酸氯苯那敏是抗組胺藥物，可改善流涕、打噴嚏等癥狀；人工牛黃則可以解熱、鎮(zhèn)驚。我告知患兒家長(zhǎng)藥物的用法用量后，患兒家長(zhǎng)表示知曉用藥劑量及方法，會(huì)按時(shí)給予患兒應(yīng)用藥物。
三、治療效果
患兒回家之后，我經(jīng)常打電話回訪以了解患兒身體健康的恢復(fù)狀況，通過(guò)其家長(zhǎng)的表述得知，患兒用藥2天后，流涕癥狀即明顯緩解，反復(fù)發(fā)熱的情況得到改善；用藥5天后，患兒所有的臨床癥狀均已消失，體溫恢復(fù)正常，精神狀態(tài)恢復(fù)至生病之前一樣，非常有活力。由此可見(jiàn)，我所安排的治療方案的效果十分顯著。
四、注意事項(xiàng)
在患兒回家當(dāng)天，我就進(jìn)行了電話回訪，向其表達(dá)了我的關(guān)心，并叮囑了以下注意事項(xiàng)：
1、患兒發(fā)燒時(shí)，可以通過(guò)使用溫?zé)岬臐衩矸箢~頭，使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫，可以在一定程度上改善患兒的精神狀態(tài)，也基本沒(méi)有副作用；
2、家長(zhǎng)要時(shí)刻關(guān)注患兒的精神、飲食、睡眠狀態(tài)，如果狀態(tài)越來(lái)越差，甚至高燒持續(xù)不退，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行診治，避免發(fā)展為肺炎、心肌炎、腦炎；
3、日常生活中，家長(zhǎng)要做好患兒的保暖工作，避免患兒由于著涼導(dǎo)致病情加重。
五、個(gè)人感悟
病毒性感冒是一種嬰幼兒的常見(jiàn)病，主要臨床癥狀包括發(fā)燒、鼻塞、流涕以及咳嗽等，也有部分患兒表現(xiàn)為單純發(fā)燒，就像本例患兒一樣。嬰幼兒發(fā)生病毒性感冒之后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，通常用藥治療一周左右即可恢復(fù)健康，家長(zhǎng)們不用過(guò)于擔(dān)心。