![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/47/9C/571860BC7245B93EDCD9BA83B0EE479C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患兒是位7歲女童，就診2天前患兒皮膚上出現(xiàn)大面積紅色風(fēng)團(tuán)狀損害，伴有劇烈瘙癢，遂來(lái)我院就診。完善體格檢查、血常規(guī)檢查，結(jié)合患兒癥狀和各項(xiàng)檢查結(jié)果明確診斷為小兒蕁麻疹，經(jīng)患兒家長(zhǎng)同意后采用口服藥物就聯(lián)合外用藥物的方式治療7天，患兒身體健康恢復(fù)。
【基本信息】女、7歲
【疾病類(lèi)型】小兒蕁麻疹
【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】口服藥物（馬來(lái)酸氯苯那敏片、鹽酸西替利嗪片）+外用藥物（爐甘石洗劑）
【治療周期】居家治療7天，7天后來(lái)院復(fù)診
【治療效果】臨床癥狀消失，復(fù)查未見(jiàn)異常
一、初次面診
患兒女，7歲，就診時(shí)與其家長(zhǎng)交流得知，患兒就診2天前上身體皮膚上出現(xiàn)了大面積紅色的大疙瘩，伴有劇烈瘙癢；1天前，患兒皮膚上的紅疙瘩不僅沒(méi)有減輕，反而更加嚴(yán)重，同時(shí)瘙癢感也更強(qiáng)烈。患兒家長(zhǎng)很擔(dān)心，遂將患兒帶來(lái)我院就診。
我對(duì)患兒進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)患兒全身皮膚上都有紅色風(fēng)團(tuán)狀損害，風(fēng)團(tuán)高于周邊正常皮膚，部分融合成片。進(jìn)行血常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示中性粒細(xì)胞低于正常水平，淋巴細(xì)胞高于正常水平。結(jié)合患兒體征、癥狀以及各項(xiàng)檢查的結(jié)果，明確診斷為小兒蕁麻疹。
二、治療經(jīng)過(guò)
我將已經(jīng)明確的診斷結(jié)果告知患兒及其家屬，并安慰他們不要過(guò)于擔(dān)心，只要進(jìn)行合理治療很快就可以恢復(fù)健康?？紤]到患兒的臨床癥狀比較重，在征得患兒家長(zhǎng)同意后，我決定采用口服藥物聯(lián)合外用藥物的方式對(duì)疾病進(jìn)行治療。口服藥物選擇馬來(lái)酸氯苯那敏片、鹽酸西替利嗪片，馬來(lái)酸氯苯那敏片是抗過(guò)敏類(lèi)非處方藥，對(duì)于蕁麻疹這種皮膚過(guò)敏性疾病具有不錯(cuò)的治療效果，具有藥物起效快、藥效持續(xù)久的優(yōu)點(diǎn)；鹽酸西替利嗪可以改善患兒的炎癥反應(yīng)，緩解不適癥狀。外用藥物選擇爐甘石洗劑，對(duì)于瘙癢癥狀可起到改善作用。我將各種藥物的用法用量詳細(xì)告知患兒及其家屬，并叮囑如果出現(xiàn)癥狀加重的情況要及時(shí)來(lái)院復(fù)診。
三、治療效果
患兒用藥治療7天后來(lái)院復(fù)診，通過(guò)與其家長(zhǎng)交流得知，用藥治療4天后，皮膚損害逐漸消退，瘙癢癥狀明顯緩解；用藥治療6天后，皮膚損害全部消失，患兒已經(jīng)沒(méi)有任何不適癥狀；復(fù)查血常規(guī)、體格檢查，未發(fā)現(xiàn)任何異常情況。由此可見(jiàn)治療方案較為成功，治療效果顯著。
四、注意事項(xiàng)
在患兒自門(mén)診回家4天后，我對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行了電話回訪，了解到患兒病情改善，我感到十分欣慰，并叮囑了以下注意事項(xiàng)：
1、要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)、按量使用藥物，不可擅自更改藥物的用法用量，否則不利于疾病的治療；
2、用藥治療期間，不要吃海鮮、芒果等易過(guò)敏的食物，也不要吃辛辣刺激性食物，日常飲食以清淡、易消化的食物為主，如青菜瘦肉粥；
3、日常生活中要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，保證充分的休息時(shí)間，不可過(guò)度勞累。
五、個(gè)人感悟
小兒蕁麻疹是一種常見(jiàn)的兒童皮膚病，食物因素、接觸物、冷熱刺激等多種因素均可誘發(fā)疾病，如本例患兒一樣，瘙癢、風(fēng)團(tuán)狀皮膚損害是其典型的臨床表現(xiàn)。小兒蕁麻疹通常可自愈，如果癥狀嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、腹痛等嚴(yán)重后果，要及時(shí)就醫(yī)、積極治療。