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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者為72歲老年男性，因出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣喘而來我院就診。給予患者完善相關檢查，根據檢查結果臨床初步診斷為肺癌。為明確腫瘤性質，為患者進行經皮肺穿刺活檢，病理結果證實為小細胞肺癌。為控制腫瘤發(fā)展，給予患者化療，并輔以放療，及相應的藥物進行對癥治療。經治療后，患者病情得以控制。
【基本信息】男、72歲
【疾病類型】小細胞肺癌
【就診醫(yī)院】華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】化療（注射用依托泊苷、注射用卡鉑）+ 靜脈用藥（呋塞米注射液、鹽酸氨溴索注射液）+ 放療
【治療周期】化療6個周期，放療30次，定期復查
【治療效果】患者病情控制良好
一、初次面診
患者男，72歲，就診時表示近期出現(xiàn)了咳嗽、胸悶、氣喘等癥狀，并伴有乏力，現(xiàn)為明確病因，遂來我院就診。給予患者查體，見其生命體征平穩(wěn)，神志清楚，反應一般，淺表淋巴結未捫及腫大，胸廓未見畸形，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯異常。給予患者胸部CT檢查，結果提示左肺上葉占位病變，考慮肺癌可能性大；縱隔多發(fā)轉移性淋巴結腫大。給予患者腫瘤標志物檢查，結果提示神經元特異性烯醇化酶升高。根據患者癥狀及相關檢查結果，臨床初步診斷為肺癌。于是將患者收入院，以便進行進一步診治。
二、治療經過
向患者交代病情，告知目前不排除惡性病變的可能，建議進行經皮穿刺肺活檢，以明確腫瘤性質，患者及家屬表示同意。遂為患者進行經皮肺穿刺肺活檢，結果回報為小細胞肺癌。進一步完善PET-CT檢查，結果提示左肺上葉腫物，縱隔淋巴結腫大，F(xiàn)DG代謝增高，考慮肺癌伴淋巴結轉移，其余臟器未見轉移瘤?？紤]到癌癥已經擴散到周圍淋巴結，但未向遠端轉移，故可明確診斷患者為小細胞肺癌，病情處于Ⅲ期。向患者及家屬交代檢查結果，現(xiàn)階段建議進行6個周期的化療，以控制腫瘤發(fā)展，患者及家屬表示同意。隨即給予患者注射用依托泊苷、注射用卡鉑進行聯(lián)合化療，以抑制腫瘤生長、轉移。同時給予患者鹽酸氨溴索注射液靜滴以止咳化痰。為了控制病情進展，囑患者同時進行30次放療，以殺滅局部癌細胞。
三、治療效果
化療6個周期、放療30次，期間患者出現(xiàn)了輕微的頭暈、乏力，可耐受，無其他不適癥狀，遂未予以處理。定期復查期間，患者胸部CT檢查提示病灶較前縮小，腫瘤標志物檢查癌胚抗原較前降低，腹部CT、骨掃描等檢查均未見明顯異常，提示病情控制良好。
四、注意事項
經治療后，患者病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點：
1、化療、放療期間，免疫力會有所降低，因此要保證飲食均衡，多吃富含維生素、蛋白質的食物，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；
2、保持心情舒暢，不要出現(xiàn)焦慮、緊張等過激的情緒；
3、注意保暖，隨季節(jié)的變化增減衣物，以免出現(xiàn)上呼吸道感染；
4、定期來院復查血常規(guī)、胸部CT、腹部CT等指標，以監(jiān)測腫瘤是否出現(xiàn)進展。
五、個人感悟
小細胞肺癌為惡性程度較高的肺癌，易發(fā)生轉移，預后欠佳。但隨著腫瘤學的發(fā)展，多種內科治療手段，可以讓患者病情得到良好控制。本例患者就診時，已處于小細胞肺癌Ⅲ期，錯過了手術治療的最佳時期，但通過化療及放療，患者病情趨于穩(wěn)定，腫瘤未見明顯進展。因此當確診為腫瘤性疾病時，應積極聽從醫(yī)生意見，不要輕易放棄治療。