![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例患者為58歲男性，就診前半個(gè)月出現(xiàn)腹脹、便秘的癥狀，自行服藥后效果不佳，于是來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，確診為乙狀結(jié)腸腺癌。于是給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，將病變部位切除，并輔以化學(xué)治療，以降低復(fù)發(fā)率。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，恢復(fù)良好。
【基本信息】男、58歲
【疾病類型】乙狀結(jié)腸腺癌
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)）+化學(xué)治療（注射用奧沙利鉑、卡培他濱片）
【治療周期】住院治療13天，化學(xué)治療6個(gè)周期，定期復(fù)查
【治療效果】病情得到控制，恢復(fù)良好
一、初次面診
李先生，58歲，就診時(shí)表示半個(gè)月前出現(xiàn)了腹脹、便秘的癥狀，原以為是消化不良所導(dǎo)致，于是自行服用健胃消食片進(jìn)行治療，但效果不佳，癥狀持續(xù)未緩解，故來我院就診。
給予患者進(jìn)行體格檢查，見其左下腹壓痛，未捫及包塊，直腸指診未見異常。給予患者腹部CT檢查，結(jié)果提示乙狀結(jié)腸壁增厚，腸腔狹窄，增強(qiáng)后呈不均勻強(qiáng)化。進(jìn)一步給予患者癌胚抗原檢測(cè)，結(jié)果顯示癌胚抗原升高。綜合上述檢查結(jié)果，高度懷疑為乙狀結(jié)腸癌，遂將患者收入院，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。
二、治療經(jīng)過
入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，見距離肛門54 cm處，局部腸壁組織隆起，質(zhì)地硬，腸腔狹窄，局部水腫明顯，取部分病灶送病理檢查，結(jié)果提示為乙狀結(jié)腸腺癌，至此可明確疾病診斷。
與患者及家屬溝通病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并完善病理檢查，進(jìn)一步明確病情進(jìn)展，再?zèng)Q定下一步治療方案，患者及家屬考慮后表示同意。隨后給予患者進(jìn)行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后將切除組織送病理檢查，結(jié)果符合術(shù)前診斷，淋巴結(jié)查見癌1/25。根據(jù)病理檢查結(jié)果，決定給予患者進(jìn)行化學(xué)治療，以降低腫瘤復(fù)發(fā)率，隨后給予患者注射用奧沙利鉑、卡培他濱片進(jìn)行聯(lián)合化學(xué)治療。
三、治療效果
手術(shù)過程順利，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第13天，患者一般情況良好，腹脹癥狀明顯緩解，無特殊不適，遂予以出院休養(yǎng)?；瘜W(xué)治療6個(gè)周期，期間患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，藥物耐受度良好。定期復(fù)查期間，患者腹脹、便秘癥狀逐漸消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果均未見明顯異常，腫瘤未見復(fù)發(fā)，提示患者病情得到控制。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，不適癥狀消失，對(duì)此我十分開心，我囑咐患者日后還要注意以下幾點(diǎn)：
1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以清淡飲食為主，不要食用油膩、辛辣的食物，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)；
2、保持樂觀的生活態(tài)度，避免壓力過大，避免情緒激動(dòng)，學(xué)會(huì)緩解壓力；
3、保持規(guī)律的生活作息，避免熬夜、過度勞累；
4、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如打太極、散步等，但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
五、個(gè)人感悟
乙狀結(jié)腸腺癌的發(fā)生率較高，主要與遺傳因素有關(guān)。本例患者出現(xiàn)不適癥狀后，及時(shí)就診，因此及時(shí)控制了病情發(fā)展。我們也應(yīng)該向李先生學(xué)習(xí)，出現(xiàn)腹脹、便秘或者腹瀉等異常情況，自行調(diào)整飲食后無改善，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，特別是有乙狀結(jié)腸腺癌家族史的人群，更應(yīng)注意進(jìn)行定期篩查。