摘要:本篇病例患者為27歲青年男性,因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,而來我院就診。就診后為患者進行體格檢查,根據(jù)檢查結果,臨床可診斷為熱淋。于是給予患者清熱通淋的中成藥物進行治療,同時輔以針灸治療,以促進病情恢復。經(jīng)治療后,患者不適癥狀基本消失,治療效果良好。
【基本信息】男、27歲
【疾病類型】熱淋
【就診醫(yī)院】南昌大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】口服藥物(三金片)+針灸治療(腎俞穴、膀胱俞穴、曲池穴、然谷穴、三陰交穴)
【治療周期】門診治療1個月
【治療效果】不適癥狀消失,疾病治愈
一、初次面診
患者男,27歲,就診時表示近期出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛、口干、乏力等癥狀,并且排尿時尿道口有灼熱的感覺,曾自行使用抗生素(具體不詳)進行治療,但治療效果不佳。因癥狀嚴重影響日常生活,于是來我科就診,希望進行中醫(yī)調理。我給患者進行體格檢查,見其精神狀態(tài)欠佳,面色正常,舌質較紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。結合患者癥狀及體格檢查結果,臨床可診斷為熱淋,于是建議患者進行治療,患者表示同意。

二、治療經(jīng)過
明確診斷后,與患者溝通治療方案,最終選擇進行中成藥治療配合針灸治療,以緩解臨床癥狀。于是我讓患者躺在治療床上,對患者的腎俞穴、膀胱俞穴、曲池穴、然谷穴、三陰交穴等穴位進行針灸,以起到清熱通淋、扶正固本的作用。針灸完畢后,給予患者中成藥物三金片口服,該藥主要由羊開口、金櫻根、金沙藤等藥材組成,攝入體內可起到清熱解毒、利濕通淋的功效,從而緩解尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀?;颊吣玫剿幬锖?,我向他說明了使用方法,并囑其定時來院接受針灸治療。
三、治療效果
門診治療1周后,患者尿頻、尿急、尿痛等癥狀較前好轉,排尿時尿道口灼熱感覺消失,但仍有乏力、口干的情況。我囑患者多飲水,并繼續(xù)按原方案進行治療。門診治療3周后,患者臨床癥狀基本消失,無其他癥狀出現(xiàn)。門診治療1個月,患者精神狀態(tài)良好,不適癥狀完全消失,疾病得以治愈。
四、注意事項
患者經(jīng)過治療后,不適癥狀消失,對此我十分開心。為了保證治療效果,治療期間我囑咐患者注意以下幾點:
1、治療期間要多飲水,以加快人體新陳代謝,促進病情恢復;
2、養(yǎng)成良好的作息習慣,早睡早起,每天保證有充足的睡眠;
3、飲食宜清淡、易消化,多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果,避免食用辛辣刺激、生冷、油膩的食物,以免影響治療效果;
4、關注自身癥狀,如果治療后癥狀不見好轉,要及時來院進行治療。
五、個人感悟
熱淋為中醫(yī)病證詞,該病與西醫(yī)中的泌尿系統(tǒng)感染相似,可使患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道口灼熱、口干、乏力等不適癥狀。因此當出現(xiàn)上述癥狀時,要及時去正規(guī)醫(yī)院進行檢查,并積極進行治療,以免癥狀加重,給身體帶來不適。本例患者經(jīng)中成藥及針灸治療后,病情得以改善,治療效果十分理想。



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