![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本病例患者因無明顯誘因出現陰道分泌物增加1個月，加重1周，并出現陰道不規(guī)則流血，來我院門診就診。給予患者完善想檢查后，根據檢查結果，臨床診斷為陰道鱗狀細胞癌，隨后給予患者進行化療。經綜合治療后，患者病情控制穩(wěn)定，上述不適癥狀得到明顯好轉。
【基本信息】女、63歲
【疾病類型】陰道鱗狀細胞癌
【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】化療（氟尿嘧啶注射液、順鉑注射液）
【治療周期】住院治療10天，化療6個周期
【治療效果】患者病情控制穩(wěn)定，不適癥狀得到明顯好轉
一、初次面診
患者女性，63歲，既往身體康健，于50歲時絕經。就診時自述1個月前無明顯誘因出現陰道分泌物增加，當時并未給予足夠的重視，所以未予以處理。就診前1周，患者出現陰道不規(guī)則流血?；颊呒凹覍俦容^擔心，遂前往我院就診。
給予患者進行婦科檢查：見患者陰道前壁可以觸及腫物，表面凹凸不平，邊緣不清晰，有觸痛；退出手套帶有血性分泌物，雙附件區(qū)未觸及明顯異常。然后給予患者完善盆腔核磁共振檢查，結果顯示T1 中度信號陰道壁呈不規(guī)則圓周增厚，T2 中度至輕微高信號，擴散受限，增強后序列增強不均勻。隨后給予患者進行陰道鏡檢查并取病灶活檢，見其陰道后壁中上1/3有一菜花樣腫物，大小約3cm×5cm×4cm，陰道旁無浸潤，病理提示鱗狀細胞癌。同時給予患者完善胸腹部CT及盆腔CT檢查，結果提示未見其他部位腫瘤。結合患者臨床表現及輔助檢查結果，臨床診斷為陰道鱗狀細胞癌。
二、治療經過
入院后，與患者及其家屬詳細溝通病情后，建議進行手術治療，但患者對手術治療持恐懼態(tài)度，家屬考慮到患者年齡較大，也拒絕行手術治療，因此最后決定給予患者化療。化療藥物選擇氟尿嘧啶注射液聯(lián)合順鉑注射液，治療6個周期。其中氟尿嘧啶注射液能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧嘧啶核苷酸轉換成胸腺嘧啶核苷酸，干擾DNA合成，對RNA的合成也有一定的抑制作用，而順鉑注射液能與DNA結合，引起交叉聯(lián)結，從而破壞DNA的功能，并抑制細胞有絲分裂，是一種細胞非特異性藥物。
三、治療效果
住院治療10天后，患者一般情況良好，上述不適癥狀較治療前稍緩解，用藥后也未出現特殊不適癥狀?；颊吣壳耙呀涍_到出院指正，遂予以出院。
化療2個周期結束后，患者回院復查?；颊咦允霭Y狀已明顯減輕，無其他特殊不適癥狀。然后給予患者復查盆腔核磁共振檢查，結果未見腫瘤繼續(xù)增大。
化療6個周期結束后，患者回院復查?；颊卟贿m癥狀已基本消失，目前未感到不適癥狀復發(fā)，化療效果明顯，病情已得到有效控制，患者對于治療效果感到十分滿意。
四、注意事項
看到患者的疾病得到控制，不適癥狀消失，能夠過上舒適地生活，我感到十分欣慰，但依然要囑咐患者，因為化療藥物一般對胃腸道有很大的刺激性，在日常生活中可選擇少食多餐的方式，在保證營養(yǎng)的基礎上，盡量地做到營養(yǎng)均衡，以富含蛋白質、維生素的食物為主，多吃一些清淡易消化的食物。除此之外，還應注意保證充足的睡眠和休息，避免熬夜及勞累；同時可適當進行體育鍛煉，以增強自身抵抗力。
五、個人感悟
陰道癌的確切發(fā)病原因尚不明確，可能與長期刺激和損傷、人乳頭瘤病毒（HPV）感染、宮頸放射治療、基因突變等因素有關。其癥狀隨著疾病的進展，表現也略有不同，早期癥狀多不明顯，多表現為陰道分泌物增多、不規(guī)則出血或接觸性出血等癥狀。在此提醒大家，建議定期體檢，以做到早發(fā)現、早治療，只有盡快控制病情，才能減少身體傷害，從而保障自身健康。正如本病例患者，經過積極化療后，病情控制穩(wěn)定，不適癥狀得到明顯好轉。