![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/18/0D/ooYBAFnm7W2AAZbiAAExU1VZc9087.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇患者是一位40歲女性，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房存在腫物，于是前來我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，考慮為乳腺惡性腫瘤。隨后給予患者進(jìn)行右側(cè)乳腺癌保乳手術(shù)，術(shù)后將切除組織送病理檢查，結(jié)果證實(shí)為浸潤(rùn)性乳腺癌。為減少術(shù)后復(fù)發(fā)率，給予患者輔以內(nèi)分泌治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制。
【基本信息】女、40歲
【疾病類型】浸潤(rùn)性乳腺癌
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年12月
【治療方案】手術(shù)治療（右側(cè)乳腺癌保乳手術(shù)）+內(nèi)分泌治療（依西美坦片）
【治療周期】住院治療7天，長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療，定期復(fù)查
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
趙女士，40歲，自述洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房存在不明腫物，十分擔(dān)心，于是前來我院就診。我安慰患者后，為其進(jìn)行體格檢查，見其雙側(cè)乳房對(duì)稱、大小相似，乳房皮膚正常，無紅腫、破潰、橘皮樣變等異常表現(xiàn)。給予患者乳腺超聲檢查，結(jié)果提示右側(cè)乳腺內(nèi)側(cè)象限實(shí)性占位，邊界不清，提示惡性。為明確診斷，將患者收入院，進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
二、治療經(jīng)過
入院后，給予患者完善乳腺鉬靶檢查，結(jié)果顯示右側(cè)乳腺存在局限性致密影。給予患者完善乳腺M(fèi)RI檢查，結(jié)果提示右側(cè)乳腺腫物，內(nèi)部呈不均勻強(qiáng)化。
與患者及家屬溝通病情，目前考慮為惡性病變的可能性大，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并完善病理檢查，以明確診斷，并決定下一步治療方案，患者及家屬考慮后表示同意。隨后給予患者進(jìn)行右側(cè)乳腺癌保乳手術(shù)，術(shù)后將切除病灶送病理檢查，結(jié)果回報(bào)為非特殊型乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，至此可明確診斷患者為浸潤(rùn)性乳腺癌。術(shù)后為降低患者的復(fù)發(fā)率，給予其依西美坦片口服，進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第7天，患者一般情況良好，手術(shù)傷口愈合較好，符合預(yù)期，遂予以出院休養(yǎng)。長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療期間，患者未出現(xiàn)不適反應(yīng)，藥物耐受度良好。定期復(fù)查期間，患者各項(xiàng)檢查結(jié)果均未見腫瘤有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的跡象，提示病情得到了有效控制。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過治療后，病情得到了有效控制，并且成功保留了患側(cè)乳房，對(duì)此我十分開心，同時(shí)我囑咐患者及家屬平時(shí)還要注意以下幾點(diǎn)：
1、控制高能量食物的攝入，避免飲用含糖飲料，也要少吃快餐，多吃新鮮的蔬菜、水果；
2、家屬要多關(guān)心患者，避免其出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，發(fā)現(xiàn)異常后積極開導(dǎo)患者；
3、每天適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，選擇中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打太極等，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；
4、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，不可自行停藥或增減藥物劑量，以免影響治療效果。
五、個(gè)人感悟
浸潤(rùn)性乳腺癌的病因和發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，至今未發(fā)現(xiàn)明確的致病因素。但我們可以學(xué)習(xí)本篇病例中的趙女士，在日常洗澡時(shí)，可以用手觸摸乳房，一旦發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時(shí)在生活中，還應(yīng)避免濫用藥物，并采取健康的生活方式，控制體重。