![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/EF/32/B84CD1C0DCCA7CE363E90BAD32CFEF32.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本病例患者是位20歲男性，就診7天前開始出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、咽痛、發(fā)熱等癥狀，幾天來癥狀一直存在，遂來我院就診。完善血常規(guī)檢查、流感病毒核酸檢測等臨床檢查，結合各項檢查結果以及患者的癥狀，明確診斷為流行性感冒。在取得患者同意后，我決定采用口服藥物的方式對其進行治療，用藥7天后身體恢復健康。
【基本信息】男、20歲
【疾病類型】流行性感冒
【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】口服藥物（磷酸奧司他韋膠囊、氨咖黃敏膠囊）
【治療周期】居家治療7天，7天后復診
【治療效果】體溫恢復正常，身體痊愈
一、初次面診
患者男，20歲，就診時自述7天前開始出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛、渾身乏力、打寒戰(zhàn)等癥狀，起初患者沒有在意，但是后來上述癥狀不僅愈發(fā)嚴重，還開始出現(xiàn)發(fā)熱，患者比較擔心，故來我院就診。
我安排患者進行了血常規(guī)檢查，檢查結果顯示淋巴細胞百分比高于正常范圍，中性粒細胞低于正常水平；完善流感病毒核酸檢測，檢查結果提示陽性；完善胸部CT，檢查結果未見任何異常。結合患者的癥狀以及各項檢查的結果，明確診斷為流行性感冒。
二、治療經過
我將已經明確的診斷結果告知患者，同時安慰他不要過于擔心，目前他的病情并不嚴重，沒有對肺部造成危害。進行充分考慮并與患者進行商議后，我決定采用口服藥物的方式對該患者進行治療。我所選取的藥物分別是氨咖黃敏膠囊和磷酸奧司他韋膠囊，氨咖黃敏膠囊是一種復方制劑，主要成分包括對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏以及人工牛黃等，具有解熱鎮(zhèn)痛、抗組胺的功效，對于該患者的發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、咽痛等癥狀均可起到改善作用；磷酸奧司他韋膠囊是抗病毒藥物，常用于流行性感冒的治療。我將藥物的用法用量詳細告知患者，并叮囑他要按時來院復診。
三、治療效果
患者用藥治療期間2天后，體溫恢復正常，鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛、渾身乏力、打寒戰(zhàn)等不適癥狀明顯改善；用藥治療5天后，大部分不適癥狀消失，僅存在輕微的干咳癥狀；復查血常規(guī)檢查、流感病毒核酸檢測，各項檢查結果均未見異常，患者表示對治療效果非常滿意。
四、注意事項
患者就診時精神狀態(tài)不佳，我為他感到擔心，在患者離開醫(yī)院之前，我對他進行了以下叮囑：
1、在家里要多開窗通風，去人群密集的公共區(qū)域需要戴好口罩，勤洗手，避免病毒的傳播；
2、用藥治療期間不要熬夜、健康飲食，有利于身體健康的恢復；
3、平時可以適當進行體育鍛煉，可以增強體質，在一定程度上可以預防疾病的發(fā)生。
五、個人感悟
流行性感冒是由于流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，高熱、頭痛、乏力、咳嗽、全身酸痛等癥狀是該疾病的典型表現(xiàn)，可以通過飛沫及接觸傳染，傳染性強。流行性感冒通常可以自愈，如果像本例患者一樣，臨床癥狀比較嚴重，建議及時就醫(yī)，避免病情持續(xù)發(fā)展導致肺炎。