![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/EF/32/B84CD1C0DCCA7CE363E90BAD32CFEF32.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本病例是位8歲男童，就診前3小時開始發(fā)熱，在自行服用退燒藥物后，發(fā)熱現(xiàn)象沒有發(fā)生改善，便來我院就診。我對患兒進行了體格檢查，并完善了血常規(guī)檢查，結(jié)合各項檢查結(jié)果以及患兒自身癥狀，明確診斷為皰疹性咽峽炎。在征得患兒家長同意后，決定采用口服藥物的方式進行治療，用藥治療7天后，身體恢復(fù)健康。
【基本信息】男、8歲
【疾病類型】皰疹性咽峽炎
【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】口服藥物（布洛芬混懸液、頭孢丙烯分散片、小兒豉翹清熱顆粒）
【治療周期】居家治療7天，7天后來院復(fù)診
【治療效果】體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失
一、初次面診
患兒男，8歲，來院就診時與其家長交流得知，就診前3小時開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。家長將退燒藥物給予患兒服用，用藥一段時間后體溫仍然居高不下，遂來我院就診。
對患兒進行體格檢查可見患兒咽部紅腫，扁桃體腫大并伴有充血，咽喉部位可見皰疹樣皮膚損害；完善血常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示患兒白細胞、中性粒細胞計數(shù)增高；對患兒的咽部分泌物進行檢測提示柯薩奇病毒A6呈陽性。綜合各項檢查結(jié)果以及患兒的臨床癥狀，明確診斷為皰疹性咽峽炎。
二、治療經(jīng)過
明確診斷后，與患兒家長進行溝通，患兒皰疹性咽峽炎診斷明確，建議進行口服藥物治療，患兒家長表示同意。首先給予患者口服布洛芬混懸液，該藥物屬于非甾體抗炎藥，可以起到退熱、鎮(zhèn)痛、消炎的作用；然后給予患者口服頭孢丙烯分散片，可以起到抗感染的作用；隨后給予患兒豉翹清熱顆粒定時定量口服，以起到疏風(fēng)解表、清熱導(dǎo)滯的作用。我將各種藥物的用法用量詳細告知與患兒家長，并叮囑如果用藥期間癥狀加劇或出現(xiàn)新的臨床癥狀，要及時就醫(yī)。
三、治療效果
患兒用藥治療7天后來我院復(fù)診，經(jīng)過與其家長交流得知，患兒用藥3天后，體溫基本恢復(fù)正常，咽喉部皰疹出現(xiàn)消退跡象，扁桃體腫大癥狀得以改善；用藥5天后，患兒體溫恢復(fù)正常并且沒有反復(fù)發(fā)熱，咽喉部皰疹消失，扁桃體形態(tài)恢復(fù)正常。我安排患兒進行了體格檢查、血常規(guī)檢查，各項檢查結(jié)果均無異常表現(xiàn)，患兒身體狀態(tài)已經(jīng)恢復(fù)健康。由此可見，該治療方案非常成功，治療效果十分顯著。
四、注意事項
在患兒由門診回家后，我對其進行了電話回訪，首先我對患兒的健康狀況表達了關(guān)心，并且我還叮囑患兒及其家長以下注意事項：
1、用藥治療期間，不要吃辛辣刺激性食物，盡量多吃營養(yǎng)并且容易消化的食物，如新鮮蔬果、牛奶、瘦肉粥等，可以在一定程度上促進患兒的身體健康恢復(fù)；
2、要遵照醫(yī)囑按時、按量使用藥物，不可以自行增減藥量以及使用方式，否則對于身體健康的恢復(fù)不利；
3、保證充分休息，不可過度勞累，盡量規(guī)律患兒的作息。
五、個人感悟
皰疹性咽峽炎是由于病毒感染所致的疾病，主要臨床癥狀就是發(fā)熱、咽峽部皰疹。如本例患兒一樣，在發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)該及時就醫(yī)進行診治，通常1周時間左右即可治愈。如果治療不夠及時，可能會導(dǎo)致高燒不退、四肢無力等嚴重癥狀，需要引起大家的重視。