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簡(jiǎn)述支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
2023-04-26 18:32:31閱讀:-
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簡(jiǎn)述支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)指南分為兩點(diǎn):
1、典型哮喘的臨床癥狀和體征是可變氣流受限的客觀檢查。典型哮喘的癥狀和體征包括反復(fù)發(fā)作性。
2、發(fā)作時(shí)部分未控制的慢性持續(xù)性哮喘,雙肺可以聽(tīng)到散在或者是彌漫性的哮鳴音,而且呼吸會(huì)延長(zhǎng)。
上述的癥狀和體征可以經(jīng)治療緩解,或者是自行緩解,可變氣流受限的客觀檢查比較常用的是支氣管舒張實(shí)驗(yàn)。一般吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1增加>12%,且F1V1的絕對(duì)值增加>200mL,代表支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。
比較不常用的是支氣管激發(fā)試驗(yàn),支氣管激發(fā)試驗(yàn)中,支氣管激發(fā)劑后FEV1下降>20%,判斷結(jié)果為陽(yáng)性,提示氣道存在高反應(yīng)性。但是該實(shí)驗(yàn)有一定的危險(xiǎn)性,所以目前臨床中比較少見(jiàn)。
還有呼氣流量值峰值的檢查。該P(yáng)EF一般周圍變率>10%,或者PEF周變異率>20%,患者符合上述癥狀和體征同時(shí)具備氣流受限客觀檢查中的任何一條,并且除外其他疾病引起的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等,則可以診斷哮喘。
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