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血性胸水由多種因素導(dǎo)致，以創(chuàng)傷最常見(jiàn)，其次是呼吸系統(tǒng)疾病為多見(jiàn)，但血性胸水并非只局限于此兩類(lèi)情況。

一、疾病因素：

1、呼吸系統(tǒng)疾?。撼Ｒ?jiàn)的有肺結(jié)核、支氣管肺癌、肺炎等。結(jié)核性胸水多為滲出性，少數(shù)為血性胸水。結(jié)核病變引起胸膜炎性浸潤(rùn)，使血管通透性增加、毛細(xì)血管增生滲血，或結(jié)核結(jié)節(jié)直接引起血管壁壞死或血管破裂出血。

2、心血管疾?。撼Ｒ?jiàn)的有充血性心力衰竭、主動(dòng)脈瘤破裂等。主動(dòng)脈瘤破裂引起的大出血，進(jìn)入胸膜腔致血性胸水。充血性心力衰竭可造成肺部受擠壓，從而引起血性胸水。

3、肝腎疾病：較常見(jiàn)于肝硬化、腎病綜合征等，此類(lèi)疾病導(dǎo)致低蛋白血癥，引起漏出性血性胸水。

二、非疾病因素：

胸部外傷、挫傷、肋骨骨折、槍彈傷、爆炸傷、醫(yī)療操作(胸腔穿刺、肺穿刺、肺活檢、支氣管鏡檢查)等因素，是引起血性胸水的主要原因。