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    尿酸偏高如何治療
    2023-07-27 16:14:45閱讀-
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    尿酸偏高如何治療

    尿酸增高導(dǎo)致的疾病不同,如各類型高尿酸血癥、痛風(fēng)、代謝綜合征等,其治療方法也有所不同,但主要是針對(duì)性治療高尿酸血癥及其伴隨疾病,包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式改變。治療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,加強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

    1、高尿酸血癥:原發(fā)性高尿酸血癥要控制飲食總熱量;限制飲酒和高瞟嶺食物(如心、肝、腎等)的大量攝入;每天飲水2000ml以上,以增加尿酸的排泄。藥物治療可應(yīng)用排尿酸藥(苯溴馬隆)、抑制尿酸生成藥物(別嘌醇、非布司他)、堿性藥物(碳酸氫鈉)、新型降尿酸藥物(拉布立酶、普瑞凱希)。繼發(fā)性高尿酸血癥要積極治療原發(fā)病,盡快控制急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)的發(fā)作。

    2、痛風(fēng):日常生活中應(yīng)禁煙限酒、減少高嘌呤食物攝入、大量飲水、控制體重、規(guī)律作息。在急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)用秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥。發(fā)作間歇期和慢性期應(yīng)行降尿酸治療,應(yīng)用別嘌醇、非布司他抑制尿酸合成,同時(shí)服用苯溴馬隆、丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄。若伴發(fā)代謝綜合征中的一種或數(shù)種,如高血壓、糖尿病等,應(yīng)積極治療。必要時(shí)可選擇剔除痛風(fēng)石,對(duì)殘毀關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形手術(shù)治療。

    3、代謝綜合征:減輕體重、減輕胰島素抵抗、改善血脂紊亂。通過飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)鍛煉進(jìn)行體重減輕;通過給予增加胰島素敏感性的藥物,如二甲雙胍,使胰島素對(duì)抗減輕;通過貝特類和他汀類藥物來改善血脂紊亂的情況。

    4、腎臟疾?。杭毙院吐阅I炎主要采用藥物治療,如他汀類藥物聯(lián)合血管緊張素Ⅱ拮抗劑、纈沙坦與腎炎康復(fù)片聯(lián)用等。腎結(jié)核采用手術(shù)治療,如后腹腔鏡腎切除術(shù),還有抗結(jié)核藥物治療。腎盂腎炎采取藥物治療,如尿毒清顆粒輔助頭孢哌酮-舒巴坦鈉、清化益腎湯聯(lián)合左氧氟沙星等。腎積水采取手術(shù)治療,如置入輸尿管支架管、3D腹腔鏡下離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)、超聲引導(dǎo)的經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù)等。

    5、血液系統(tǒng)疾病:粒細(xì)胞性白血病采用化療和藥物進(jìn)行治療,如全反式維A酸、蒽環(huán)類藥物及三氧化二砷、國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的伊馬替尼、Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制劑等。骨髓細(xì)胞增生不良采用骨髓移植術(shù)、藥物進(jìn)行治療,如三氧化二砷和沙利度胺聯(lián)合、輸注外周血干細(xì)胞等。

    6、溶血性貧血、惡性貧血:采用糖皮質(zhì)激素、化療藥治療,如利妥昔單抗聯(lián)合醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片聯(lián)合環(huán)磷酰胺、促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合生血寶等。

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