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腰椎滑脫的治療方法主要有哪幾種
2023-07-27 16:14:49閱讀:-
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腰椎滑脫的治療方法主要有哪幾種
腰椎滑脫主要采用保守治療,沒有癥狀者可暫時不用特殊治療,對于病情較嚴重的患者可采用手術治療。
一、藥物治療
常見藥物:阿司匹林、西樂葆、消脫止、甲鈷胺等。
1、非甾體類抗炎藥:包括阿司匹林、西樂葆等,主要用于疼痛癥狀的控制,可口服或者外用??诜晴摅w類抗炎藥物可能會導致胃黏膜出血或產(chǎn)生胃部不適癥狀,外用則可能會導致皮膚過敏,用藥時應密切注意觀察。
2、非阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥:用于疼痛癥狀的控制,可口服或肌肉注射,不良反應有頭暈、嘔吐等。
3、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物:伴有下肢神經(jīng)根癥狀者,可以選用B12類藥物或是甲鈷胺等藥物。
二、手術治療
1、手術指征:
(1)無或有癥狀,滑脫大于50%,處于生長發(fā)育期的青少年。
(2)進行性滑脫者。
(3)非手術治療無法矯正脊柱畸形和步態(tài)明顯異常者。
(4)非手術治療不能緩解疼痛者。
(5)下肢出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或馬尾壓迫綜合征者。
2、手術原則:減壓、復位、融合和穩(wěn)定脊柱。手術目的是解除病人癥狀,故術前要準確判斷好癥狀來源的原因、部位和范圍,術中在減壓、固定、融合等幾個步驟中有所側(cè)重,再結(jié)合相關的影像學檢查制定出一個合理的手術方案。手術方式大致分二類:其一是經(jīng)后方入路用特定的器械將滑脫椎體復位、固定,同時行脊髓、神經(jīng)根減壓,橫突間植骨融合。其二是經(jīng)前路行椎間盤切除、椎體間植骨融合術。
三、其他治療
患者可采取臥床休息、康復理療、腰部支具、腰圍保護等治療方法。
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