斑禿的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。
一、藥物治療
常見藥物:二苯環(huán)丙烯酮、方酸二丁酯、糖皮質(zhì)激素等。
1、局部治療:
(1)局部外用強效激素,避免長期應(yīng)用引起的不良反應(yīng)。
(2)局部多點注射糖皮質(zhì)激素,注意長期應(yīng)用引起的局部萎縮和全身不良反應(yīng)。
(3)局部應(yīng)用接觸致敏物來治療頑固性患者,常用致敏物有方酸二丁酯和二苯環(huán)丙烯酮等,常引起濕疹樣皮炎、蕁麻疹和炎癥后色素沉著等不良反應(yīng)。因這兩種接觸致敏劑未獲中國國家食品與藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),應(yīng)用前應(yīng)取得醫(yī)院倫理委員會同意及患者簽署書面知情同意書。
(4)刺激局部皮膚,改善血液循環(huán),常用的有10%的辣椒酊、30%的補骨脂酊以及0.5%蒽林霜。
(5)外用5%的米諾地爾溶液,可以與以上治療合用,也可以單獨使用,注意其局部刺激反應(yīng)和多毛癥等不良反應(yīng)。
2、系統(tǒng)治療:
(1)糖皮質(zhì)激素:對于迅速和廣泛的脫發(fā)可選擇口服糖皮質(zhì)激素,通常在2個月內(nèi)逐漸減量停用,長期應(yīng)用注意不良反應(yīng),部分患者停藥后仍有復(fù)發(fā)。
(2)免疫抑制劑:當(dāng)患者病情重或不宜系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素?zé)o效的患者可酌情使用,但其不良反應(yīng)較多、費用相對較高及停藥后復(fù)發(fā)率高,不做一線藥物使用。
二、手術(shù)治療
雖然該疾病不需要手術(shù)治療,但如果病情比較嚴重可以做植發(fā)或者毛囊移植治療。
大部分輕度的斑禿患者都可以在1年內(nèi)自愈,而且愈后也比較良好。大部分的嚴重斑禿患者在經(jīng)過藥物和其他的方法治療之后會控制住病情,但是也有一部分斑禿患者,在經(jīng)過藥物治療之后病情反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致脫發(fā)的情況延續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。



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