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腹膜炎局限的小胃穿孔及空腹穿孔，可采用藥物保守治療，如抗炎、補(bǔ)液、胃腸減壓對(duì)癥處理；飽餐后穿孔，需在6-12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。慢性穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管，常需外科手術(shù)治療。

一、藥物治療

常見藥物：奧美拉唑、頭孢曲松、頭孢噻肟

1、胃穿孔患者，應(yīng)用抑酸藥：胃酸具有極強(qiáng)的腐蝕性，進(jìn)入腹腔的胃酸可引起嚴(yán)重的腹膜炎，如奧美拉唑減輕癥狀。

2、應(yīng)用抗菌藥物：如頭孢曲松、頭孢噻肟預(yù)防腹腔繼發(fā)感染等。

二、手術(shù)治療

飽餐后穿孔常有彌漫性腹膜炎，需在6-12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。慢性穿孔進(jìn)展較緩慢，穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管，常需外科手術(shù)治療，如穿孔縫合術(shù)、胃部分切除術(shù)、胃大部切除術(shù)等。存在胃創(chuàng)傷性傷口的患者大多采用穿孔縫合術(shù)，多處穿孔患者可采用胃部分切除術(shù)。術(shù)中可取潰瘍粘膜組織送病理，除外惡性病變。