放射治療是鼻咽癌的首選治療手段,化療及靶向治療的加入可進一步提高鼻咽癌的治療效果。采用多學科、綜合治療的模式,有助于提高治療效果和患者的生存質(zhì)量。
一、手術治療
手術治療非主要治療方法,僅在少數(shù)放療后病變不消褪的情況下進行,包括鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌切除術及傳統(tǒng)開放式手術,存在顱底骨質(zhì)破壞或鼻咽旁浸潤、腦神經(jīng)損害或遠處轉移、全身情況欠佳、肝腎功能不良的患者,一般無法采用手術治療。
二、放射治療
鼻咽癌對放射治療非常敏感,放射治療是其首選的根治性治療手段。早期鼻咽癌經(jīng)單純放射治療即可治愈,而中、晚期鼻咽癌通常需要選擇放射治療聯(lián)合化療的綜合治療模式才能取得更好的療效。放療技術包括腔內(nèi)近距離放療、伽馬刀治療、三維適形放療、適形放療和強調(diào)放療等。
三、化學藥物治療
常見藥物:氮芥、環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博來霉素、噻替派、平陽霉素、順鉑
1、用于全身化療藥物:氮芥、環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博來霉素、噻替派,可口服、肌肉注射、靜脈注射,可單獨用一種藥物或聯(lián)合用藥。
2、用于動脈插管化療藥物:5-氟尿嘧啶、平陽霉素、順鉑,此方法采用顳淺動脈或面動脈逆行插管,可增加鼻咽部藥物濃度,減少全身副作用。對于早期淋巴結轉移病例、晚期腦神經(jīng)受累病例,或者放療后鼻咽部局部殘存或復發(fā)病例,使用此類方法均有一定的近期療效。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證將鼻咽癌分為以下6種類型,每種類型的療法不同。
1、氣血瘀滯型:此類患者的施治主要以活血化瘀、理氣散結為治療原則。
2、氣血兩虛型:此類患者的施治主要以扶正祛邪、補益氣血為治療原則。
3、肺胃陰虛型:此類患者的施治主要通過滋陰生津、健胃潤肺為原則。
4、肝腎陰虛型:此類患者的治療主要以補腎養(yǎng)肝為原則。
5、痰毒內(nèi)阻型:此類患者的治療主要以清熱解毒、軟堅散結、化痰消腫為施治原則。
6、邪毒肺熱型:此類患者的治療主要以清熱解毒、潤肺祛邪為原則。
五、其他治療
免疫治療:有干擾素誘導劑、植物血凝素等,但其療效欠佳,目前仍處于探索階段。



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