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腰椎管狹窄癥手術(shù)治療有哪些風(fēng)險(xiǎn)？其實(shí)任何的手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，尤其是脊柱手術(shù)，它面臨著與神經(jīng)打交道，但是要相信專業(yè)醫(yī)生，就像我跟病人打比方，走鋼絲看上去非常危險(xiǎn)，但是如果你是一個(gè)受過(guò)非常嚴(yán)格訓(xùn)練的雜技運(yùn)動(dòng)員，就像我們這樣專業(yè)的醫(yī)生，它能夠很好地控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 但是我們也必須告知病人，比如他手術(shù)的時(shí)候，它最大的風(fēng)險(xiǎn)就怕神經(jīng)損傷了，神經(jīng)損傷以后可能會(huì)造成術(shù)后的疼痛，或者是力量下降，甚至?xí)斐杀热绱笮”愕恼系K或者癱瘓，但這種風(fēng)險(xiǎn)只要嚴(yán)格的掌握手術(shù)適應(yīng)證，或者是遵循一個(gè)安全的流程，這些概率應(yīng)該非常低。 另外，比如硬膜損傷、腦脊液漏、術(shù)后減壓不充分、術(shù)后療效不理想等等，這些都是我們面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)。還有，如果打釘子固定以后，即手術(shù)節(jié)段固定以后，它這個(gè)活動(dòng)度會(huì)有所丟失，將來(lái)有可能會(huì)造成相鄰節(jié)段容易退變，叫鄰椎病等等。還有一些老年人，尤其是高齡患者有一些合并癥，可能會(huì)造成全身的風(fēng)險(xiǎn)，比如出現(xiàn)心腦血管意外、肺部感染等等。 總體來(lái)講，在手術(shù)的時(shí)候，作為醫(yī)生要做好手術(shù)適應(yīng)證的嚴(yán)格把關(guān)，同時(shí)要排除手術(shù)禁忌證，才能保證手術(shù)的安全，以及所做的療效。術(shù)后恢復(fù)，現(xiàn)在提倡叫快速康復(fù)，一般來(lái)講，會(huì)盡快讓病人下地，比如微創(chuàng)內(nèi)鏡的手術(shù)，一般病人術(shù)后第一天就可以坐起來(lái)，1-2天就可以下地的活動(dòng)，如果做了融合固定打釘子的，一般也是3天左右，能夠盡快地下地活動(dòng)，減少血栓的風(fēng)險(xiǎn)，減少肺部感染，然后也有助于傷口的愈合，有助于神經(jīng)功能的修復(fù)。 所以，恢復(fù)1個(gè)月左右，多數(shù)病人可以達(dá)到生活自理，如果做的內(nèi)鏡手術(shù)，可能1個(gè)月左右，4-6周可以逐漸恢復(fù)。做比較正常的工作，然后做了融合固定的人群，恢復(fù)可能需要的時(shí)間更長(zhǎng)，可能3個(gè)月左右，這些根據(jù)每個(gè)醫(yī)生的習(xí)慣、病情的程度，做一個(gè)相應(yīng)的規(guī)劃，才能得到非常好的康復(fù)。

腰椎管狹窄癥壓迫神經(jīng)以后，會(huì)出現(xiàn)以下幾個(gè)癥狀： 1、下肢疼痛：這種疼痛是由于神經(jīng)受壓造成的神經(jīng)缺血、炎癥，會(huì)引起這個(gè)疼痛，這種疼痛一般會(huì)沿著臀部到下肢，比如大腿后側(cè)，甚至到小腿下方外側(cè)等，有些病人可能伴有麻木、發(fā)涼這些癥狀。 2、間歇性跛行：由于馬尾神經(jīng)受壓，導(dǎo)致缺血。典型的癥狀是走一段路以后需要休息，比如走300米、500米，覺(jué)得下肢酸疼難受需要休息，比如坐下來(lái)，或者往前彎腰的時(shí)候癥狀能夠緩解，休息幾分鐘又能夠繼續(xù)行走，那么走一段路以后，可能又再次出現(xiàn)，這叫間歇性跛行。在一些超市里，比如有些在國(guó)外推著那種購(gòu)物車人，他彎著腰，這個(gè)走路他就喜歡這樣走，所以在國(guó)外的經(jīng)典教科書(shū)里面叫購(gòu)物車征，就像咱們?cè)诔欣?，推著?gòu)物車腰椎前屈在那，他就喜歡這樣的走路，或者走一段時(shí)間路走不動(dòng)，需要坐下來(lái)休息，這叫間歇性跛行。 3、平衡功能障礙：還有一些比較嚴(yán)重的壓迫，可能會(huì)引起平衡功能的異常，走路步態(tài)的異常。 4、肛周、會(huì)陰部不適：嚴(yán)重的病人，有些會(huì)影響到馬尾神經(jīng)，造成了肛周、會(huì)陰部的不舒服，甚至影響大小便，這種 非常嚴(yán)重的、 長(zhǎng)期的慢性壓迫可能會(huì)引起這些癥狀。