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簡介：張金輝，南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院，普通外科，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，教授，博士導(dǎo)師。從事普外臨床工作近30年，在普通外科、肝膽外科、腹腔鏡外科、器官移植、疝和腹壁外科等方面均有很高造詣，已主持完成各型肝移植手術(shù)百余例，各型肝臟，膽道，胰腺良惡性病變手術(shù)上千例，各型微創(chuàng)手術(shù)數(shù)千例。并因腹腔鏡技能尤其突出，承擔了大學教學醫(yī)院高級腹腔鏡基地培訓(xùn)工作，培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的微創(chuàng)外科人才。深圳市地方級領(lǐng)軍人才，深圳市Ⅰ類實用型臨床醫(yī)學人才。英國索爾福德大學生命科學系訪問學者，曾到倫敦大學、香港大學瑪麗醫(yī)院研修，并在香港大學瑪麗醫(yī)院博士后工作，恩德思醫(yī)學科學技術(shù)獎獲得者?，F(xiàn)任國際肝膽胰協(xié)會中國分會委員，中華醫(yī)學會內(nèi)鏡外科學會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會肝膽外科醫(yī)師分會第二屆委員會委員。近5年發(fā)表論文40余篇，曾獲省級科技進步一等獎兩次，二等獎一次，市級科技進步獎一等獎，中國內(nèi)鏡杰出青年醫(yī)師獎。
擅長：普通外科、肝膽外科、器官移植、疝和腹壁外科等方面均有很高的造詣。
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老年人膽囊癌的發(fā)病原因
膽囊癌目前尚無確切的病因，但可能和遺傳因素、飲食飲水、生活習慣等有關(guān)系。還有一個關(guān)系比較密切的因素就是慢性的膽囊炎癥。慢性的膽囊炎癥長期刺激有一定的可能性造成膽囊癌變，還有膽囊息肉長期在膽囊體內(nèi)也有癌變的幾率，所以老年性的膽囊癌是由于這些綜合性因素造成的，不是某個具體因素。一旦發(fā)生膽囊癌，診斷和鑒別診斷方面是比較困難的，因為膽囊癌的臨床癥狀與體征和膽囊炎癥非常容易混淆。所以術(shù)前能診斷出來是膽囊癌，尤其是早期診斷難度就比較大了。到了中晚期，通過CT、超聲檢查，診斷的準確率就比較高一點了，當然最終診斷還是要以病理檢查為準。
6.08萬
66
11月18
膽囊癌手術(shù)后能活多久
膽囊癌的惡性程度非常高，所以膽囊癌術(shù)后的生存期有多少，這個問題可能不同的情況下有不同說法。如果早期能發(fā)現(xiàn)膽囊癌，預(yù)后生存率還是不錯的；如果到了中期或晚期發(fā)現(xiàn)膽囊癌，即使手術(shù)切除，預(yù)后生存期都得按月算，不能按年算。它的惡性程度非?？?，它的轉(zhuǎn)移速度和發(fā)展速度要比肝癌等其他的腫瘤要快得多。再有就是膽囊癌的病變位置屬于膽道的重要區(qū)域，膽總管、肝總管一旦被侵犯，馬上就全身黃染，肝臟膽汁排泄不下去，侵害速度非?？?，影響肝臟、腎臟、大腦等重要臟器，所以膽囊癌的生存期很短暫。
7.42萬
427
10月24
膽囊癌忌吃的食物有哪些
膽囊癌的發(fā)展速度非?？欤D(zhuǎn)移速度也快。在這種情況下，它主要影響膽道和肝臟的情況，所以膽囊癌西醫(yī)講忌口的東西不多。但是一旦引起梗阻黃疸，很快就會影響患者的食欲，所以應(yīng)少吃油膩的東西。如果膽囊息肉大于10mm，就應(yīng)盡快把它手術(shù)切除。平時在體檢過程中，如果膽囊壁局部局限性增厚等情況，要搞清楚到底是良性病變還是膽囊癌。如果發(fā)現(xiàn)這樣的問題，就應(yīng)盡快到醫(yī)院來就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況、發(fā)病史、臨床癥狀，以及超聲、核磁、CT等影像學檢查結(jié)果進行診治。建議進行密切觀察，必要時可拍CT。一旦發(fā)現(xiàn)局部息肉生長的速度非常快，半年或一年長了3-5mm或者局部病變比較突出，就要高度重視，以防癌變。現(xiàn)在的檢查手段非常多，超聲、核磁、CT都可以用于診斷，如果發(fā)現(xiàn)問題，有經(jīng)驗的醫(yī)生會告訴患者是否需要手術(shù)。在膽囊癌方面，寧可手術(shù)激進一點，也不要太遲鈍。
5.85萬
358
10月15
腹壁疝怎么治
一旦形成腹壁疝，往往需要做手術(shù)來修補。手術(shù)修補的目的就是把薄弱的區(qū)域加強，比如手術(shù)切口裂開以后，需要把裂開的幾層用線縫起來，或者用人工的修補材料即補片貼在缺損的部位，讓疝核的強度加強，以免腹腔內(nèi)容物從缺損部位突出，這就是疝修補術(shù)。這個手術(shù)其實主要看疝囊的大小。疝比較大，手術(shù)難度則比較大；疝裂口比較小，手術(shù)則會相對簡單。肥胖的病人、疝裂口巨大的病人、疝內(nèi)容物非常多的患者，手術(shù)恢復(fù)起來會比較麻煩。尤其肥胖病人，肌肉層比較薄弱，修補起來難度比較大，容易復(fù)發(fā)。還有一個關(guān)鍵點就是疝的手術(shù)不能感染，一旦形成感染，手術(shù)相當于失敗，手術(shù)的內(nèi)容物、填充材料都需要取出來，取出來就等于復(fù)發(fā)。
7.01萬
21
09月02
脾動脈瘤怎么治
脾動脈瘤如果較小，可以不處理它。如果脾動脈瘤過大，因為脾臟在體內(nèi)重要性沒有那么大，所以可以進行脾臟的切除或者動脈瘤的切除。在動脈瘤和患者的生命之間做評估，風險大到一定程度，醫(yī)生自然而然就會給患者進行處理。如果風險系數(shù)沒那么大，可以觀察病情的變化，然后醫(yī)生再根據(jù)情況判斷是否需進行手術(shù)。一旦發(fā)現(xiàn)有脾動脈瘤，無論是脾臟還是其他地方動脈瘤，一定要控制好血壓。血壓過高，動脈瘤破裂的風險就會加大?；颊哌€需控制情緒，所謂的控制情緒，從另一方面講也就是血壓波動幅度不要太大。如果波動幅度太大，容易形成它的突發(fā)破裂。
7.83萬
451
08月31
肝囊腫掛什么科
肝囊腫應(yīng)掛肝膽外科，即普外科的一個分支，也稱肝膽胰外科。其實肝囊腫就是一個先天性的遺傳性疾病，它和遺傳因素有關(guān)系，和后天的感染因素或者其他因素都沒有太大的關(guān)系。
它的發(fā)展和它的危害也主要是它生長體積過大或生長得速度太快，對肝臟的正常區(qū)域有擠壓作用。
大到一定程度，需要把它處理掉。所謂的處理，就是把里面囊液抽掉，然后內(nèi)壁用酒精固化掉，使其分泌能力大大的減弱或者停止。
開窗的目的就是開個口，開口可有少量的囊液分泌，但流到腹腔以后可以被吸收掉。這就是治療肝囊腫的手段和目的。唯一需要注意的就是多發(fā)性肝囊腫。
多發(fā)性肝囊腫如果長到一定程度，擠壓肝臟空間太大，如果肝臟全部長滿肝囊腫就會威脅生命。后續(xù)治療手段目前也在進一步的研究中，比如介入把肝動脈栓塞掉，讓供應(yīng)肝囊腫的毛細動脈缺血，減少肝囊腫的分泌功能。
也可以控制它的發(fā)展速度，減輕病人的癥狀，這也是目前在探索的一種手段。還有個別病人，多發(fā)性肝囊腫非常晚期，沒有其他方法可以治療了，肝移植也是可以選擇的一個治療方式，這種病人是非常少的。
10.59萬
239
08月15
膽囊癌的早期癥狀
膽囊癌的早期癥狀非常難以探明。因為膽囊癌往往伴有膽囊炎癥、膽囊結(jié)石等疾病，病人出現(xiàn)一些輕微癥狀，往往都被忽略掉，往往考慮是不是膽囊炎癥或者結(jié)石引起的癥狀，非常容易誤診?；颊呔驮\意識也不是太強，因為膽囊炎癥，膽囊結(jié)石長時間的存在，所以腹部不舒服、疼痛，甚至黃疸，他一般都考慮膽結(jié)石的可能性大，都不往膽囊癌上面想。很多的病人都是在手術(shù)中間、術(shù)后病理才發(fā)現(xiàn)膽囊癌，所以治療效果不好。它發(fā)展到一定程度，要做手術(shù)了，手術(shù)后送病理才發(fā)現(xiàn)是膽囊癌，預(yù)后就不是太好。
5.95萬
228
07月19
什么是脾囊腫
脾囊腫和肝囊腫其實是差不多的概念。脾臟上面發(fā)現(xiàn)囊性的占位病變叫做脾囊腫。一般脾囊腫比肝囊腫少見得多，它的危害性也相對低得多。因為實在不行脾臟完全切除都可以，所以脾囊腫不需要太過于驚慌，因為它危害不大。囊腫一旦形成，自己消失的可能性就不大了，除非炎癥控制以后，它會縮小或者消失。一般的先天性的脾囊腫不會自己消失。
8.56萬
130
07月04
加載中
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