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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理） 摘要： 一位40歲的女性患者，4年前發(fā)現(xiàn)子宮右側囊性小腫塊，未給予重視。1年后復查已長至約3倍大，伴有右下腹痛、經(jīng)間期出血等癥狀，故來我院就診，完善相關檢查后明確為卵巢囊腫，經(jīng)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，術后恢復良好。 【基本信息】女、40歲 【疾病類型】卵巢囊腫 【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院 【就診時間】2022年6月 【治療方案】手術治療（腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術） 【治療周期】住院治療1周 【治療效果】手術順利，術后恢復好 一、初次面診 患者于4年外院體檢B超提示子宮右側囊性小腫塊，大小為1.9×1.6×1.8cm，未進行治療。1年前外院復查婦科B超提示子宮右上方囊性包塊，大小約6.1×5.7×6.2cm，建議患者手術治療，患者要求藥物保守治療，服用藥物兩月（具體不詳），未再次復查。近兩月來覺右下腹痛，隱痛，可忍受，陣發(fā)性，勞累后可加重，休息后可緩解，且伴有經(jīng)間期出血，故來我院就診。經(jīng)盆腔B超檢查示：子宮右前上方探及約6.8×5.8×7.3cm大小腫塊，邊界清楚，呈橢圓形，包膜完整，壁光滑，內為液暗區(qū)；緊貼該腫塊后方探及約3.4×1.5cm大小的卵巢聲像；緊貼左側卵巢外側緣探及約2.1×1.9×2.0cm大小的腫塊。初步診斷為卵巢囊腫，建議手術治療，遂收住院。 二、治療經(jīng)過 患者入院后完善相關檢查，考慮盆腔包塊性質不明，建議手術治療，結合影像學檢查，考慮良性的可能性大，患者40歲，可選擇腹腔鏡下卵巢囊腫的剝除術，與患者詳細講解手術方式、相關風險后，取得了患者理解，在全麻下行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，術中送快速冰凍切片，提示良性病變，手術順利，術后安返病房。術后病檢提示：右側卵巢冠囊腫，左側卵巢漿液性囊腺瘤。 三、治療效果 患者治療前腹痛癥狀明顯，B超檢查提示卵巢囊性包塊。入院行手術治療，手術進展順利，卵巢囊腫均被取出。1周后患者自述腹痛癥狀緩解，查體，手術刀口愈合良好，未發(fā)生感染，無其他并發(fā)癥，復查B超，卵巢囊腫消失，予以出院。 四、注意事項 我很開心能夠看到患者身體恢復得很好，患者出院前我囑咐患者應注意以下幾點： 1、多注意休息，建立規(guī)律的作息習慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜； 2、為了促進疾病康復，應加強飲食管理，選擇富含優(yōu)質蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等； 3、保持積極樂觀的情緒，避免壓力、焦慮、抑郁等情緒，可以降低疾病復發(fā)的風險； 4、患者出院后應定期體檢，建議每一年一次，若有不適癥狀及時就醫(yī)。 五、個人感悟 卵巢囊腫，一般癥狀不明顯，多在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)，隨囊腫逐漸增大，可出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、下腹部壓迫感等。一旦B超發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生，評估包塊性質，制定合適的治療方案。本篇案例患者，未及時給予針對性治療措施，導致囊腫持續(xù)增大，嚴重影響了患者生活質量，所幸經(jīng)過積極的處理之后患者康復。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理） 摘要： 49歲的代女士，近1個月來存在小便次數(shù)增多的困擾，6天前發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，來我院完善病理檢查、盆腔平掃、B超等相關檢查后，診斷為卵巢癌，予行卵巢癌腫瘤細胞減滅術，術后予以6療程化療?，F(xiàn)病情穩(wěn)定，達完全緩解。 【基本信息】女、49歲 【疾病類型】卵巢癌 【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院 【就診時間】2021年12月 【治療方案】手術治療（腫瘤細胞減滅術，包括子宮及雙附件切除+盆腔淋巴結切除+腹主動脈旁淋巴結切除術+大網(wǎng)膜切除+左側闊韌帶后葉腹膜切除術）+藥物治療（紫杉醇注射液、卡鉑注射液） 【治療周期】住院治療11天，6個月門診隨診 【治療效果】完成滿意的腫瘤細胞減滅術，達R0水平 一、初次面診 患者自1月前出現(xiàn)小便次數(shù)增多，頻次為1-2小時一次，尿量中等，為求診治，于當?shù)蒯t(yī)院就診，完善B超，發(fā)現(xiàn)宮體左側混合回聲包塊，考慮“盆腔包塊性質待查”，因患者要求前往上一級醫(yī)院就診，故未在當?shù)蒯t(yī)院進一步治療。昨日自覺間斷性下腹隱痛，可耐受，自覺改變體位腹痛無明顯改善，我院急診就診B超示子宮左側左后方囊實性腫塊（6.1×4.3×6.2cm）（疑左卵巢腫瘤），急診以“盆腔包塊性質待查”收治我科。入院后盆腔平掃示左附件區(qū)囊實性占位，疑左側卵巢來源惡性腫瘤，子宮左后壁及直腸前壁受侵可疑。起病以來，患者精神狀態(tài)可，睡眠可，食納可，大便正常，近半年體重未見明顯改變。 二、治療經(jīng)過 患者入院后配合完善相關病理檢查，查CA125升高，CT及MRI均考慮卵巢惡性腫瘤。與患者及家屬溝通后行手術治療，行剖腹探查術，術中切除左附件送快速病理檢查，快速病檢回報：卵巢惡性腫瘤，遂行腫瘤細胞減滅術，術中進行子宮及雙附件切除+盆腔淋巴結切除+腹主動脈旁淋巴結切除術+大網(wǎng)膜切除+左側闊韌帶后葉腹膜切除術，手術順利，患者2日恢復排氣，3日排便，逐步恢復飲食。根據(jù)常規(guī)病理檢查診斷為：卵巢高級別漿液性癌IIB期，術后需行6療程輔助化療，根據(jù)基因檢測結果行維持治療，患者恢復好，各項指標基本正常，于術后一周行第1療程TC方案化療（卡鉑注射液+紫杉醇注射液）?；熯^程順利，患者術后恢復良好，予以出院。 三、治療效果 患者盆腔包塊引起膀胱壓迫癥狀，行進一步檢查發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，行手術治療徹底切除病灶完成腫瘤細胞減滅術。術后因去除了盆腔腫物，減輕了腫瘤對膀胱的壓迫和刺激，小便次數(shù)明顯減輕，恢復至正常，患者感到特別開心。術后復查CA125明顯下降?；颊呓邮芑瘜W藥物治療，但期間有輕微惡心、嘔吐等不適表現(xiàn)，但可以忍受，化療后復查血常規(guī)、肝腎功能均正常，化療后第二天癥狀好轉予以出院，囑其3周后返院行第二療程化療。 四、注意事項 患者經(jīng)歷手術治療和化療，出院后也應注意調養(yǎng)，因此出院前我詳細給患者及家屬交待注意事項： 1、出院后注意休息，禁性生活盆浴三個月； 2、加強營養(yǎng)，飲食應選擇清淡易消化的食物，烹調方式建議首選蒸、煮，多吃富含維生素、優(yōu)質蛋白質的食物，補充身體日常所需營養(yǎng)物質； 3、化療后隔日檢測血常規(guī)，每周監(jiān)測肝腎功能； 4、惡性腫瘤術后口服抗凝藥物預防血栓至術后4周，注意有無皮膚瘀點、瘀斑； 5、患者應加強衛(wèi)生管理，保持私處衛(wèi)生清潔，以及手術傷口保持干燥，避免汗液、血液污染。 五、個人感悟 卵巢癌可發(fā)生于任何年齡的婦女，其中絕經(jīng)期前后的女性發(fā)病率最高。因為患者早期癥狀多不明顯，或僅有腰腹部不適、腹部包塊等表現(xiàn)，易被忽視，所以該疾病屬于女性生殖器官癌腫中最不易早期診斷的疾病，因此，發(fā)現(xiàn)任何異常，如本篇病例中患者，應及時到醫(yī)院就診。對于疾病高危人群應加強對自身變化的關注，并定期進行常規(guī)體檢，有助于及早發(fā)現(xiàn)疾病，并在早期進行治療，對患者預后較好。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理） 摘要： 一位32歲的女性患者，參加健康體檢后各項檢查均正常，但婦科B超檢查提示宮腔內稍高回聲約0.5×0.2×0.3cm，為明確自身健康情況來我院就醫(yī)，為明確診斷排除惡性病變，因此采取手術切除并送檢病理的治療方案，術后恢復良好且病理未見異常，準許出院。 【基本信息】女、32歲 【疾病類型】子宮內膜息肉 【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院 【就診時間】2022年5月 【治療方案】手術治療（經(jīng)宮腔鏡子宮內膜息肉電切術、宮內放置曼月樂環(huán)）+藥物治療（戊酸雌二醇片） 【治療周期】日間手術1天，1個月后復查 【治療效果】子宮內膜息肉得以去除，術后恢復較好 一、初次面診 初次見患者精神狀態(tài)良好，步履穩(wěn)健。自述既往月經(jīng)規(guī)律，5-6天/28天，無痛經(jīng)現(xiàn)象?；颊呓?月出現(xiàn)月經(jīng)量增多，經(jīng)期周期不變，上月到外院體檢，發(fā)現(xiàn)各項檢查均正常，但是婦科B超檢查提示宮腔內稍高回聲約0.5×0.2×0.3cm，為進一步檢查并治療就診。在與患者溝通后完善相關檢查示：宮內膜厚約0.83cm，中上段大部分回聲稍高，局部呈團塊狀，分布不均勻；CDFI∶宮腔內未見明顯的血流信號。初步診斷為子宮內膜息肉，患者伴有月經(jīng)量增多的癥狀，與患者商討建議行宮腔鏡檢查，患者表示理解并同意入院治療。 二、治療經(jīng)過 患者入院后行血常規(guī)、肝腎功能以及白帶常規(guī)檢查、心電圖等術前常規(guī)檢查后，結果回報無異常。簽署手術同意書后將患者送至手術間進行術前消毒等準備。給患者進行全麻后，經(jīng)宮腔鏡探入陰道以及子宮內，術中可見宮頸管形態(tài)規(guī)則，刮出少量組織，宮深9cm，形態(tài)大小正常，內膜薄且平整，宮腔內下段可見一大小約1cm的贅生物，遂進行電切處理并送檢病理檢查，術后雙側可見宮角以及輸卵管開口，提示手術進展順利。術后囑口服戊酸雌二醇片防止宮腔粘連。 三、治療效果 患者在術后10分鐘內恢復清醒意識、精神狀態(tài)較好，經(jīng)詢問無惡心、頭暈等不適癥狀。囑患者在家屬攙扶下下地行走，與患者交談口齒清楚，邏輯性較強，提示手術成功且無其他不適癥狀，手術后病理檢查結果支持子宮內膜息肉的診斷，患者無生育要求，予以宮內放置曼月樂環(huán)（左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)）預防復發(fā)。 四、注意事項 通過手術治療后恢復較好且病理檢查未見明顯異常，我由衷地替患者感到高興，叮囑患者還需要注意以下事項： 1、日常應注意休息，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累； 2、加強營養(yǎng)，選擇富含維生素、蛋白質的食物，如新鮮的蔬菜水果，蛋類、牛奶等，恢復期避免辛辣刺激性飲食； 3、術后應注意保持外陰清潔，勤更換貼身衣物，1個月內禁止性生活以及盆浴，此外，上環(huán)后可能出現(xiàn)點滴出血的癥狀，但一般半年后可自行緩解； 4、術后關注自身變化，如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。 五、個人感悟 患者由于健康意識較強，在體檢發(fā)現(xiàn)異常后及時就醫(yī)復查，因此發(fā)現(xiàn)較早，息肉較小。就醫(yī)后積極配合醫(yī)生診治，我感到很欣慰。患者病理檢查結果未見惡性病變，結局較好。在此呼吁廣大女性，如果出現(xiàn)月經(jīng)量異常、異常陰道出血等情況，或者僅為體檢發(fā)現(xiàn)異常，均應及時就醫(yī)檢查，早期診斷、早期治療可有效提升預后，促使機體健康。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理) 摘要： 33歲女性患者自訴下腹偶有隱痛，經(jīng)檢查為卵巢囊腫，行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術，術后病理為良性病變，患者恢復良好，順利出院。卵巢囊腫一般無癥狀，但少數(shù)出現(xiàn)破裂、蒂扭轉等可表現(xiàn)為急性腹痛，因此，需要定期檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，以免囊腫破裂進一步危害身體健康。 【基本信息】女、33歲 【疾病類型】卵巢囊腫 【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院 【就診時間】2022年3月 【治療方案】手術治療（腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術） 【治療周期】住院治療7日+1個月后門診復查 【治療效果】患者手術成功，術后無不適，順利出院 一、初次面診 患者今年33歲，已婚，體檢中發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，自訴知道有包塊后，睡眠質量一直不好，擔心為惡性囊腫。我讓患者放松心情，行盆腔彩超以及MR檢查，彩超結果提示：左附件區(qū)探及3.6*3.3*3.8cm大小的低回聲腫塊，輪廓部分欠清，后緣不清晰，該腫塊與子宮有分界，左側正常卵巢未顯示。MR提示：左附件區(qū)占位，疑似卵巢囊腫，性索間質細胞瘤？其他？盆腔積液。根據(jù)檢查結果及患者臨床表現(xiàn)，初步診斷患者為卵巢囊腫，建議其入院行手術治療，術后對病變組織進行病理分析，以進行進一步診斷，患者表示同意。 二、治療經(jīng)過 患者入院后，我和患者溝通手術方式，患者年輕，在不能確診惡性囊腫的情況下，建議患者首選卵巢囊腫剝除術。結合影像學資料，患者卵巢囊腫不大，腹腔鏡下有完整切除的可能性，建議行腹腔鏡手術，患者表示同意，完善術前準備。在全麻下行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術，術中可見左側卵巢腫物總直徑約4cm大小，病變組織送病理提示為：纖維瘤。術后患者安返病房。住院7天后患者順利出院。 三、治療效果 患者手術過程順利，于術后1天恢復排氣，并可下地活動，3天后自行排便一次，飲食逐漸恢復?；颊吣蚬苡谛g后1天拔除，可恢復自主排尿。住院期間患者未訴特殊不適，且無其他術后并發(fā)癥，癥狀好轉后順利出院。1個月后患者來院進行復診，表示恢復良好，未有不適。 四、注意事項 患者比較年輕，恢復比較快，得知為良性病變后，患者心情也好了，我也為她感到開心。出院前我告訴患者回家后要放松心情，避免精神情緒壓力過大，注意飲食營養(yǎng)，多吃一些補氣血的食物，比如紅棗、枸杞、芝麻等，避免食用生冷、辛辣刺激的食物。手術后多注意休息，避免劇烈運動，1個月內禁止同房，1個月后及時復診。 五、個人感悟 本文患者體檢中發(fā)現(xiàn)盆腔包塊后一直憂心忡忡，結果檢查為卵巢囊腫，得知為良性病變后，患者表示虛驚一場。卵巢囊腫，大部分人群沒有自覺癥狀，少數(shù)人可能出現(xiàn)下腹隱痛。當B超提示盆腔包塊，需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生，必要時需進行手術剔除治療明確囊腫性質，以保證身體健康。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理） 摘要： 本篇病例患者今年40歲，處于備孕階段，因行孕前檢查B超提示宮內膜回聲不均勻，怕影響懷孕而就醫(yī)。結合患者癥狀及完善相關檢查后考慮子宮內膜息肉可能性大，與患者溝通后采取手術治療，術后2天恢復良好，準許出院休養(yǎng)。 【基本信息】女、40歲 【疾病類型】子宮內膜息肉 【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院 【就診時間】2022年6月 【治療方案】手術治療（宮腔鏡子宮內膜息肉電切術） 【治療周期】住院治療2天，6個月門診隨訪 【治療效果】子宮內膜息肉消失，恢復良好 一、初次面診 患者女，40歲。初次見到她時精神狀態(tài)較好，呈現(xiàn)健康體貌。自述因行孕前B超檢查顯示宮內膜回聲不均勻，考慮自身并無腹痛、月經(jīng)異常等癥狀，但因為怕影響備孕而就醫(yī)。與患者溝通后開具超聲檢查，提示子宮肌層聲像改變：不排除子宮內膜異位所致；宮內膜回聲不均勻；子宮左側多房性囊性腫塊，大小約為3.9×2.6×2.8cm。初步診斷為1.盆腔子宮內膜異位癥，2.子宮內膜息肉？，因患者有備孕計劃，在與患者溝通后決定行宮腔鏡檢查，故收入我院。 二、治療經(jīng)過 征得患者同意后進行血常規(guī)、凝血、肝腎功能以及心電圖檢查，結果回報未見明顯異常。簽署手術同意書后，在全麻下進行宮腔鏡檢查。探查宮腔中上段見直徑約1cm的息肉樣贅生物，予電切切除。術后病檢結果支持子宮內膜息肉的診斷，患者有生育計劃，后續(xù)建議口服孕激素預防復發(fā)，準許出院。 三、治療效果 患者宮腔鏡子宮內膜息肉電切術后10分鐘恢復清醒意識，對話流利，送入病房。術后2天臨床監(jiān)測無發(fā)熱、腹痛等不適癥狀，精神狀態(tài)良好，二便正常，予以出院。出院2周后復查超聲，提示子宮內膜回聲均勻，患者精神狀態(tài)佳、食欲正常無其他特殊不適，治療效果較好。 四、注意事項 由于患者就醫(yī)意識較強，且治療配合度較高，因此患者預后較好，我由衷為患者感到高興，但叮囑患者注意以下事項： 1、月經(jīng)后半周期口服孕激素預防復發(fā)； 2、術后第二月可積極試孕，必要時輔助生殖； 3、日常應注意休息，加強營養(yǎng)，適量增加高蛋白食物的攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等，避免進食辛辣刺激性食物。 五、個人感悟 40歲備孕已經(jīng)屬于高齡，本病例患者健康意識較強，在備孕階段進行檢查，發(fā)現(xiàn)異常后積極就醫(yī)，并嚴格遵醫(yī)囑治療。呼吁廣大女性，如果出現(xiàn)月經(jīng)異?；蛘唧w檢發(fā)現(xiàn)異常，應該及時就醫(yī)處理，盡早檢查明確疾病類型，早期治療可縮短治療時間，較大程度提升預后。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理） 摘要： 宮頸糜爛并不是病理學上的上皮潰瘍、缺失所致真性糜爛。臨床上一般稱為宮頸柱狀上皮異位，本篇病例患者是一位47歲女性，因同房后出血前來我院就診。進行相關檢查后確診患者存在宮頸糜爛，針對患者目前的情況給予藥物治療和物理治療?；颊呓?jīng)過10天的治療后，不適癥狀基本消失，但是仍需要定期隨訪復診，將復發(fā)率降到最低。 【基本信息】女、47歲 【疾病類型】宮頸糜爛 【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院 【就診時間】2022年5月 【治療方案】藥物治療（頭孢克肟分散片、復方杏香兔耳風膠囊、慈航膠囊）+物理治療（冷凍治療） 【治療周期】門診治療1天，院外用藥10天 【治療效果】病情得到控制 一、初次面診 患者女、47歲，2005年做剖宮產，末次月經(jīng)4月25日，有性生活，上環(huán)避孕，因同房后出血前來我院就診，就診前未進行特殊處理?；颊咧髟V就診3天前出現(xiàn)同房后出血，但出血量較少，為白帶帶血，門診行婦科檢查，提示陰道內存少許淡黃色分泌物；宮頸重度糜爛、肥大、出血明顯；陰道分泌物檢查提示白細胞增多；病理檢查提示未見固有鱗狀上皮，初步診斷為宮頸柱狀上皮異位，慢性宮頸炎。 二、治療經(jīng)過 一般宮頸糜爛是一種正常的生理狀態(tài)，不需要治療。但是由于患者還有慢性宮頸炎的情況，所以建議患者對慢性宮頸炎進行治療?；颊咦詈鬀Q定采取綜合治療方法，即使用藥物治療慢性宮頸炎，其中包括頭孢克肟分散片起到抗炎的作用；復方杏香兔耳風膠囊、慈航膠囊，起到清熱解毒的作用。然后在門診使用冷凍治療這種物理治療方法，促使炎癥面壞死、脫落，修復宮頸創(chuàng)面。 三、治療效果 患者用藥10天后，于我院門診復診，主訴服藥期間未見明顯不良反應，分泌物顏色由淡黃色轉為半透明。門診行婦科檢查，提示陰道未見明顯異常，宮頸糜爛面基本消失，宮頸無觸血，且行TCT檢查也未見明顯異常，說明經(jīng)過一系列綜合治療后，患者基本痊愈，但仍需定期復診，以減少該病的復發(fā)率。 四、注意事項 患者經(jīng)過10天的治療后，基本痊愈，心情大好，我也為患者的康復而感到十分開心。并提醒患者，雖然目前該病已經(jīng)基本痊愈，但由于之前行宮頸活檢，所以建議半個月之后，待復查結果提示宮頸恢復后，再同房；并且治療后不建議再去公共泳池、溫泉等地，進行水下活動，以免再次導致宮頸炎癥，出現(xiàn)宮頸糜爛。另外，若治療結束后再次出現(xiàn)同房后出血、腹痛、白帶異常等情況，應及時就診，較少其再次復發(fā)。 五、個人感悟 若只是生理性宮頸糜爛，也被稱為宮頸柱狀上皮異位，不需要進行特殊治療。但若與本篇病例中的患者相同，是由慢性宮頸炎等疾病引起的病理性宮頸糜爛，則需要積極進行對癥、對因治療，盡快恢復宮頸黏膜正常形態(tài)，否則可能會導致宮頸黏膜受損加重，甚至引起子宮等生殖系統(tǒng)的異常。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理） 摘要： 55歲女性患者自述2年前在其他醫(yī)院，做婦科B超檢查時發(fā)現(xiàn)雙側盆腔包塊，之后建議患者做進一步檢查以便明確誘因，但患者未予以重視，昨日到我院就診。經(jīng)影像學檢查后，立即采取手術治療，手術治療后效果佳，無其他并發(fā)癥?；颊甙Y狀好轉，病情平穩(wěn)后出院。 【基本信息】女、55歲 【疾病類型】卵巢囊腫 【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院 【就診時間】2022年6月 【治療方案】手術治療（腹腔鏡下雙側附件切除術） 【治療周期】院內治療5天，出院1月后門診復查 【治療效果】手術順利，術后恢復好 一、初次面診 第一次見到患者，患者主訴在其他醫(yī)院發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1年多，因自身未伴有其他不良現(xiàn)象，故未做理會，也沒有就醫(yī)采取治療措施，來醫(yī)院想要查看一下是否還存在盆腔包塊。聽完患者的描述后，我對其行婦科檢查時在子宮的雙側均觸摸到囊性腫塊，腫塊質地中等、表面光滑、活動度可、無壓痛，完善B超檢查時發(fā)現(xiàn)患者子宮雙側均存在囊性腫塊，初步診斷為”卵巢囊腫“，建議手術治療。 二、治療經(jīng)過 患者絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，性質不明，建議行手術治療。根據(jù)B超檢查，考慮良性病變的可能性大，可行腹腔鏡下雙側附件（輸卵管+卵巢）切除術，或腹腔鏡下子宮切除+雙側附件（輸卵管+卵巢）切除術，充分告知患者病情及手術方案選擇，簽署手術同意書。行腹腔鏡下雙側附件切除術，術中快速冰凍切片提示良性病變。手術順利，患者生命體征平穩(wěn)后送回病房。 三、治療效果 手術的當天，患者的精神狀態(tài)良好，手術切口處疼痛感不是特別明顯。 手術的進展較為順利，術后第1天患者自主排氣，術后第2天患者主訴無明顯不適反應，手術切口部位滲液情況不多，換藥時也未發(fā)現(xiàn)切口部位有流膿的現(xiàn)象。術后第4天患者恢復良好，復查B超后卵巢內部未見囊性腫塊，各項指標正常，遂出院。 四、注意事項 看到患者的身體情況恢復較好，我為其感到十分開心，叮囑患者日常要適當多喝溫水，促進排尿，以防發(fā)生尿潴留的情況。手術后的一段時間內，身體通常較為虛弱，患者的胃腸功能也會受到影響，建議患者盡量避免進食辛辣、冷硬的食物，應選擇軟爛、清淡的飲食。同時建議一月內避免勞累，一月后門診復查。 五、個人感悟 卵巢囊腫其實是B超的一種描述術語，所有的卵巢上的囊性包塊，都可以描述為卵巢囊腫，其實按照病理診斷，卵巢囊腫有生理性的，也有病理性的，通常沒有明顯的不適表現(xiàn)，僅會在體檢時發(fā)現(xiàn)，就像本次病例中的55歲女性患者一樣，患者在患病后有較長的時間未采取治療措施，不過幸好疾病未發(fā)生惡化，或繼發(fā)卵巢囊腫蒂扭轉、破裂、感染等疾病，經(jīng)過手術、藥物治療后，疾病得到良好的控制。也建議每個人按時體檢，生活中有任何不適，及時就醫(yī)尋求幫助。

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理） 摘要： 患者羅女士因為性生活6年，未避孕3年但未懷孕而到我院就診。自述1周前在我院男方進行精液檢查正常，患者進行子宮輸卵管造影發(fā)現(xiàn)存在原發(fā)不孕，于是1周后再次就醫(yī)進行進一步治療。我在經(jīng)過患者同意后予以腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術治療，手術比較成功，輸卵管通暢，目前尚未復查。 【基本信息】女、25歲 【疾病類型】不孕癥（原發(fā)不孕） 【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院 【就診時間】2022年5月 【治療方案】手術治療（宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術）+靜脈注射（注射用鹽酸頭孢替安） 【治療周期】住院1周，1個月后復查 【治療效果】輸卵管通暢，病情痊愈 一、初次面診 患者羅女士因為性生活6年，未避孕3年但未懷孕而到我院就診。自述既往月經(jīng)規(guī)律，量中等，偶有痛經(jīng)，但可忍受，白帶無明顯增多，偶爾會出現(xiàn)外陰瘙癢，此外無其他腹痛、腹脹等不適感。1周前在我院男方進行精液檢查，結果正常，患者進行子宮輸卵管造影，結果顯示疑雙側輸卵管通而不暢，左側輸卵管中段反折，中遠端扭曲呈角，右側輸卵管中遠端扭曲呈角，確診為原發(fā)不孕。今天為求進一步治療，再次就診我院，于是以不孕癥收入我科治療。 二、治療經(jīng)過 我在確診患者是因為雙側輸卵管通而不暢導致的原發(fā)不孕之后，告訴患者需要進行宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術治療，可通暢輸卵管，幫助患者恢復懷孕能力?；颊弑硎就獯酥委煼桨福爝M行血常規(guī)、心電圖、肝腎功能、凝血功能等術前檢查，確定無手術禁忌證之后，在全麻下為患者進行宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術，手術比較順利，術后予以注射用鹽酸頭孢替安靜滴預防感染。另外，術后出現(xiàn)微腹痛以及陰道流血情況，為正?，F(xiàn)象，不予以處理。3天后患者傷口愈合好，查體無異常，予以出院，并囑咐患者1個月后復查。 三、治療效果 患者在進行宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術后輸卵管已經(jīng)通暢，術后第2天，患者即可以下床適當活動，并且由于住院期間患者適當活動，護理得當，未出現(xiàn)發(fā)熱等情況。住院3天后，患者體內傷口恢復較好，輕微腹痛以及陰道流血情況消失，查體發(fā)現(xiàn)患者體溫、血壓等正常，于是予以出院回家修養(yǎng)，暫未進行復查。 四、注意事項 對于患者輸卵管通暢，身體恢復較好，可以出院回家修養(yǎng)，我也感到很高興。但是為保證患者之后的健康情況，需要囑咐患者注意回家后多休息，做好腹部保暖，避免負重或勞累過度，對于身體早日恢復健康有利。另外，需要注意此段時間內避免同房，以免導致盆腔感染或者出現(xiàn)宮外孕的情況，對身體健康不利，還需要注意做好外陰清潔，并且避免盆浴，否則也容易導致盆腔感染情況，有可能造成輸卵管再次出現(xiàn)通而不暢情況。 五、個人感悟 臨床上不孕癥病因較多，而本例中的患者是因為輸卵管出現(xiàn)異常而導致的不孕癥，屬于盆腔疾病。一般不孕癥患者會表現(xiàn)為同房1年以上而未懷孕，需要針對病因進行治療，幫助患者恢復懷孕能力。對于輸卵管不通暢導致的不孕通常需要進行手術治療，暢通輸卵管后還需要注意避免患者出現(xiàn)感染，減少對患者身體的影響。