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腎癌發(fā)病率位于泌尿系統(tǒng)腫瘤的第三位。世界范圍內(nèi)每年大約有超過40萬人被新診斷為腎癌，有超過17.5萬人死于腎癌，并且有逐年增加的趨勢【1】。在初診的患者人群中，大約有25-30%的患者被診斷為局部進(jìn)展性或轉(zhuǎn)移性腎癌。同時，大約有1/3接受了治療的患者在中長期隨訪中仍然發(fā)生轉(zhuǎn)移【2、3】。 　　問：為什么要專門開設(shè)此門診？ 　　答：仁濟(jì)泌尿科腎癌手術(shù)量一直在上海市各大三甲醫(yī)院排名中名列前茅，每年有大量來自全國各地就診的患者。其中不乏有首次來就診即被確診為轉(zhuǎn)移性腎癌的患者，或者一些接受過手術(shù)治療之后若干年局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的患者。這部分人群的全身系統(tǒng)性治療是亟待解決的。 　　問：目前針對轉(zhuǎn)移性腎癌患者是如何治療的？ 　　答：最新的一項臨床研究（CARMENA）研究表明【4】：手術(shù)切除腎癌之后口服舒尼替尼靶向藥的人群（手術(shù)+服藥）和不手術(shù)切除腎癌而僅僅口服舒尼替尼靶向藥（服藥）的人群相比，在總體生存率方面服藥的人群沒有劣勢。這項研究結(jié)果意味著在評價為中高危的轉(zhuǎn)移性腎癌患者中，服藥可能成為未來主流的趨勢。 　　然而，目前針對轉(zhuǎn)移性腎癌患者的靶向藥物治療絕大多數(shù)都是根據(jù)美國或歐洲的泌尿外科指南推薦使用的一線或二線靶向藥物或者主診大夫經(jīng)驗性治療（腎癌靶向藥物有8-9種）。根據(jù)我們科治療經(jīng)驗來看，不是每個患者都對一線或者經(jīng)驗性用藥有效果的，這樣不可避免的會造成患者疾病治療時機(jī)的耽誤和時間/經(jīng)濟(jì)成本上的浪費。 　　問：此專病門診有什么特別之處？ 　　答：開設(shè)轉(zhuǎn)移性腎癌個性化治療專病門診就是為了服務(wù)于這部分人群，也響應(yīng)國家提出的“精準(zhǔn)治療”的服務(wù)理念。 　　首先，我們會在使用靶向藥物之前給患者進(jìn)行個體化的篩查檢測，明確該患者使用什么樣的靶向藥物是有效的，從而對癥下藥。其次，當(dāng)藥物使用一段時間發(fā)生耐藥之后，我們會將符合條件的患者招募到我們即將開展的臨床試驗中，進(jìn)一步給予針對性治療。再次，我們成立了經(jīng)驗豐富的多學(xué)科討論團(tuán)隊，會針對一些患者在系統(tǒng)性治療后的不良反應(yīng)采取積極的治療措施。 　　轉(zhuǎn)移性腎癌個性化治療專病門診服務(wù)宗旨： 　　針對每一位患者采取個性化的治療服務(wù)，延長患者生命，提高生活質(zhì)量。