腦卒中是引起老人偏癱常見的原因，腦卒中包括腦出血和腦血栓，其次是腦腫瘤、脊髓疾病、顱腦外傷、脊髓外傷等，這些都很少見。腦卒中的高危險因素是高血壓、高血脂、高血糖、腦動脈粥樣硬化、心臟病如冠心病、心房纖顫，特別是心臟有附壁血栓，還有吸煙、酗酒、肥胖也是腦卒中高危險因素，所以要認(rèn)識引起偏癱的這些高危險因素，引起腦卒中的這些高危險因素，注意防范。

抑郁癥是最常見的心理障礙，突出表現(xiàn)為不開心，同時出現(xiàn)無助、無望、無價值，自卑、自責(zé)，甚至自殺，吃不好飯，睡不好覺。抑郁癥出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因有三個方面：第一，可能合并有軀體疾病，比如合并有胃腸道疾病，可能會惡心；第二，抑郁癥本身可能會導(dǎo)致惡心和嘔吐，抑郁癥的主要癥狀有吃不好飯，就包括了可能會惡心、嘔吐；第三，服用一些抗抑郁劑可能會導(dǎo)致惡心、嘔吐，比如常用的舍曲林就有這樣的副作用。

85%的足月兒和絕大多數(shù)早產(chǎn)兒，在新生兒時期都會出現(xiàn)暫時性的膽紅素升高的表現(xiàn)，這就是黃疸的表現(xiàn)。但是絕大多數(shù)新生兒是生理性黃疸，不需要治療。但是有一部分是病理性黃疸，我們還是建議要給孩子治療。病理性黃疸是血中未結(jié)合膽紅素升高比較多導(dǎo)致的。這個未結(jié)合膽紅素對神經(jīng)細(xì)胞具有毒性作用，特別是生理功能比較活躍的神經(jīng)細(xì)胞。如果是血中膽紅素比較高的情況下，它會通過血腦屏障進(jìn)入腦，對神經(jīng)細(xì)胞造成損害，這就是我們經(jīng)常說的膽紅素腦病。膽紅素腦病也是新生兒黃疸中最重的一個后遺癥，重者可以直接導(dǎo)致孩子死亡，輕者可以遺留永久性后遺癥。雖說平時臨床上見到很多膽紅素比較高的孩子，由于家屬的原因也沒有帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)藍(lán)光照射等一些治療，孩子長大以后也沒有遺留后遺癥，但是我們不能拿孩子做賭注，病理性黃疸的治療還是需要照射藍(lán)光治療。藍(lán)光照射安全、有效，并且孩子沒有不適表現(xiàn)。所以，我們建議病理性黃疸，一定帶孩子進(jìn)行積極的治療。

老年人腎病綜合征大量蛋白尿是非常嚴(yán)重的癥狀。臨床治療通常是以控制蛋白尿的量作為目標(biāo)。腎小球是過濾血液，在腎小囊里面形成原尿，血液在腎小球濾過，腎小球基底膜是一個天然屏障，如果腎小球基底膜的功能出現(xiàn)障礙，腎小球基底膜的孔隙因為各種原因變大，本來不能透過的大分子蛋白透過了。另外腎小球基底膜的電荷屏障，因為各種原因受損傷，本來帶負(fù)電荷的白蛋白不能從腎小球基底膜濾出去，但是因為基底膜上負(fù)電荷減少，白蛋白也漏出去了。漏出去的白蛋白其實在腎小管，如果在正常的情況下，還可以重新吸收，但是因為各種原因病變，漏出到腎小管的白蛋白也不能被完全吸收，這樣最后就造成了大量的白蛋白從尿里邊排出去。跟腎小球基底膜的功能和腎小管重吸收障礙兩個主要功能的損傷有關(guān)系。

消化性潰瘍最可靠的診斷方法是胃鏡檢查，胃鏡檢查可以直接觀察到潰瘍，判斷潰瘍分期，判斷是良性還是惡性。胃鏡分為普通胃鏡和無痛胃鏡，普通胃鏡未進(jìn)行全身麻醉，在患者清醒的狀態(tài)下進(jìn)行插管檢查。無痛胃鏡是在全麻下給患者檢查，患者耐受性好，配合性較好，檢查方便，檢查效果比較好，通過胃鏡可以明確診斷是否存在消化性潰瘍。在做胃鏡的過程中，可以在胃鏡下夾取一塊胃黏膜進(jìn)行幽門螺桿菌檢查。如果幽門螺桿菌陽性，可以進(jìn)行消化性潰瘍的診斷及檢查。還可以通過鋇餐檢查明確患者是否存在消化性潰瘍，即患者服用硫酸鋇后進(jìn)行X線拍攝，通過X線確定是否存在消化性潰瘍。

幽閉恐懼癥是恐懼癥的一個表現(xiàn)形式，主要指的是患者可能擔(dān)心到密閉的空間中去。比如電梯、機(jī)艙、車廂等，患者到密閉的環(huán)境當(dāng)中，可能會出現(xiàn)恐慌的癥狀，或者害怕出現(xiàn)恐慌的癥狀。比如可能會出現(xiàn)心跳加速、發(fā)抖、煩躁、緊張擔(dān)心等情況。幽閉恐懼癥可能與患者的成長經(jīng)歷、性格因素等有關(guān)系，也可能會與患者幼年的時候經(jīng)歷了不愉快的經(jīng)歷，一些創(chuàng)傷性的事件等有關(guān)系，給患者造成心理上的陰影，影響患者成年之后的一些活動。

治療顳葉癲癇的藥物有很多種，常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉。苯妥英鈉較常見的不良反應(yīng)有行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、發(fā)音不清、手抖、神經(jīng)質(zhì)或煩躁易怒，這些反應(yīng)往往是可逆的，一旦停藥很快會消失。另外比較常見的不良反應(yīng)還有齒齦肥厚、出血、面容粗糙、毛發(fā)增生?？R西平常見的不良反應(yīng)有視力模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等，大多發(fā)生在用藥后1-2周。比較少見的不良反應(yīng)有皮疹、蕁麻疹、瘙癢、兒童行為異常、肝功能異常、膽汁淤積、肝細(xì)胞性黃疸及甲狀腺功能減退等。丙戊酸鈉常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如厭食、惡心、嘔吐，極少數(shù)患者出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多、血小板減少、脫發(fā)、嗜睡、無力、共濟(jì)失調(diào)。老年人會出現(xiàn)失眠，少數(shù)患者出現(xiàn)肝臟毒性，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)定期復(fù)查肝功能，如果發(fā)現(xiàn)肝功能有異常，應(yīng)及時停藥并處理。

痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，不同類型痔瘡治療方法不同。若體檢發(fā)現(xiàn)痔瘡但無癥狀，無需治療。外痔行血栓樣外痔剝脫術(shù)療效較好；內(nèi)痔若無出血，無需治療，若內(nèi)痔大便滴血、便后出血，首選保守治療，如馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛、中藥熏洗，注意少食辛辣食物，保持便后肛門清潔。若使用上述治療出血癥狀仍未緩解，建議手術(shù)治療，常見內(nèi)扎外脫術(shù)、PPH手術(shù)?；旌现潭嘈枋中g(shù)治療，常見為PPH微創(chuàng)手術(shù)。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

胃癌早期無特殊癥狀，甚至毫無癥狀，隨著腫瘤的發(fā)展，影響胃功能時才出現(xiàn)較明顯的癥狀。但此種癥狀也非為胃癌所特有，常與胃炎，胃潰瘍等慢性病史相似。因此早期胃癌診斷率低，主要癥狀為上腹部不適或疼痛，疼痛和體重減輕是進(jìn)展期胃癌的常見癥狀。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)食欲降低，乏力，小部分患者有惡心嘔吐，根據(jù)腫瘤部位的不同，也有其特殊表現(xiàn)，胃底部胃癌，也可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難。幽門附近的胃癌有幽門梗阻的表現(xiàn)，腫廇破潰者可有嘔血及黑便。

阿爾茨海默病的用藥指導(dǎo)如下： 1、阿爾茨海默病的治療需要長期口服藥物，癡呆老人經(jīng)常會忘記吃藥、吃錯藥，或忘記已經(jīng)吃過藥了，從而吃第二次，導(dǎo)致過量服用，所以老人吃藥時必須有家人在旁陪伴，幫助病人把藥全部服下，以免遺忘或錯服； 2、對于伴有抑郁癥狀、幻覺和自殺傾向的阿爾茨海默病癡呆老人，家人一定要把藥品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方，以免吃錯。癡呆老人常常不承認(rèn)自己有病，或者因為幻覺、多疑，認(rèn)為家人給的是毒藥，所以常常拒絕服藥，需要家人耐心說服，向病人解釋，也可以把藥研碎拌在飯中，哄病人吃下。對于拒絕服藥的病人，一定要看著病人把藥吃下，讓病人張開嘴看看是不是咽下去了，防止老人在無人看管后把藥吐掉，送藥到手、服藥到口； 3、癡呆老人服藥以后常常不能夠訴說自己的不舒服，家屬要細(xì)心觀察患者有無不良反應(yīng)，以便把這些信息提供給醫(yī)生，及時調(diào)整給藥方案； 4、對于臥床或吞咽困難的病人，他不能吞服藥片，藥片容易引起窒息，需要把藥片研碎后溶入水中服用，昏迷的病人就要下鼻飼管，從胃管中把藥物注入。

目前臨床中以低位直腸癌較多見，發(fā)病年齡相對較小，30歲以下患者占直腸癌總患病人群的15%。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療5年治愈率可達(dá)90%以上。直腸癌治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。若患者出現(xiàn)稀便、怪便、便血、大便帶血、大便變細(xì)、大便排不盡等異常癥狀時，應(yīng)及時就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，進(jìn)行針對性治療。

潰瘍性結(jié)腸炎是好發(fā)于乙狀結(jié)腸的慢性非特異性炎癥，其臨床表現(xiàn)多樣，病因不明確，主要包括基因、免疫和環(huán)境因素。國內(nèi)的潰瘍性結(jié)腸炎以復(fù)發(fā)型、持續(xù)型為主，輕癥、緩解期病變局限于直腸，患者預(yù)后較好，病變范圍廣并且并發(fā)癥較多的患者預(yù)后差，病程超過十年，幼年起病，病變范圍較廣的患者癌變幾率較高。目前潰瘍性結(jié)腸炎難以治愈，通過長期藥物治療可以緩解癥狀，但不能完全痊愈。患者需建立良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，保持作息規(guī)律，避免勞累、熬夜，飲食上要注意清淡飲食，避免辛辣刺激的食物，同時壓力不要過大，保持良好的心理狀態(tài)，有利于疾病的緩解和恢復(fù)。

結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，在我國結(jié)腸癌是排位第三的惡性腫瘤，給身體健康帶來很大危害。結(jié)腸癌以大便習(xí)慣和性狀改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，如便血、黏液血便、黏液膿血便，以及腹瀉、便秘或者腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展，可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹部腫塊，以及貧血、消瘦、營養(yǎng)不良、發(fā)熱等相關(guān)癥狀。晚期結(jié)腸癌還可以發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移器官是肝臟。結(jié)腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后可以逐漸出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸，以及肝功能損傷、惡心、嘔吐、消化不良等消化道癥狀。巨大的結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移灶可以導(dǎo)致肝腫大，通?？梢栽谟依吖窍旅侥[大的肝臟。

阿爾茨海默病是發(fā)生于老年或老年前期的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，主要表現(xiàn)為逐步發(fā)展的智能減退和行為損害，如記憶力下降、忘事、計算力下降、不能買東西算賬、不能理財、容易迷路、忘記吃飯、不認(rèn)識家人等。老年癡呆顧名思義就是老年人的癡呆，規(guī)范的名稱叫做老年認(rèn)知障礙，阿爾茨海默病可以引起老年癡呆，其它許多疾病也可以引起，如腦出血、腦梗塞、腦炎、腦外傷、腦部腫瘤等都可以導(dǎo)致老年癡呆，老年癡呆是一大類癥狀群。阿爾茨海默病是包含在老年癡呆中的一種疾病，兩者不能畫等號，老年癡呆的人群中有一半是阿爾茨海默病患者，其次是血管性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆等其它的癡呆類型。

闌尾炎吃頭孢有用。但原則上一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)切除闌尾，因為早期手術(shù)及安全簡單，又可減少近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。非手術(shù)冶療主要措施包括選擇有效的抗生素和補(bǔ)液治療等，應(yīng)選擇抑制厭氧菌及需氧菌的廣譜抗生素，臨床上以頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑應(yīng)用居多。若非手術(shù)治療無效，應(yīng)行闌尾切除術(shù)，以免形成腹腔膿腫，中毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

老年心力衰竭的護(hù)理具體如下： 第一、一定要注意合理的安排作息，問題比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)以臥床休息為主，最好是半臥位。待病情控制后，可下床稍微活動，自理生活，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外散步，減少長期臥床引起的并發(fā)癥； 第二、氣候轉(zhuǎn)冷時，一定要注意防寒、保暖，防止上呼吸道感染，減少疾病的發(fā)作誘因。天氣轉(zhuǎn)暖時，最好比正常人換單衣晚； 第三、部分心衰患者不適合行重體力活動，需避免強(qiáng)烈的精神刺激，性生活需遵循醫(yī)囑； 第四、注意預(yù)防皮膚感染。心衰患者首先表現(xiàn)為雙下肢或骶尾部的水腫，因此，需注意皮膚的護(hù)理，避免長時間壓迫同一部位。

如何區(qū)分癲癇大發(fā)作和小發(fā)作，可以從兩個方面來考慮： 1、臨床表現(xiàn)鑒別：大發(fā)作又稱為全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，一般表現(xiàn)為突然意識喪失、呼吸停止、口吐白沫、雙眼上翻、四肢抽動，可能伴有舌咬傷和尿失禁，大概持續(xù)1-5分鐘，抽搐停止后入睡，醒后感頭痛、全身無力、對發(fā)作過程不能回憶。小發(fā)作又稱為非驚厥發(fā)作，主要發(fā)生在兒童和少年時期，發(fā)作時沒有抽搐等明顯癥狀，只是會短時間內(nèi)意識喪失、活動停止，大概持續(xù)2-10分鐘； 2、腦電圖鑒別：需要有專業(yè)知識的醫(yī)生才能區(qū)分，比如大發(fā)作腦電圖放電是兩側(cè)同時開始。如果小發(fā)作，尤其是典型的失神發(fā)作，腦電圖出現(xiàn)3次/秒的棘慢或尖慢綜合波，如果不是典型的失神發(fā)作，而是腦部某個部位起源的異常放電，可以向外部位擴(kuò)散。

老年人腎病綜合征水腫，是發(fā)現(xiàn)腎病綜合征的首要臨床癥狀。水腫首先要限制水的攝入，不能像正常人一樣，隨時想喝多少水就喝多少水，過多的水排不出去。首先看前一天排出了多少尿，在前24小時尿量的基礎(chǔ)上，加500ml就可以。因為喝得再多，排不出去，水腫會加重。然后低鹽飲食，過多鹽的攝入也讓水腫很難治療。如果限水、限鹽做的都很好了，還是有水腫，則要開始服用藥物。最常用的是利尿劑，利尿劑里面有排鈉、排鉀、保鉀的。利尿劑通常用的有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯，可以從小劑量開始逐漸加量，通常有些病人水腫會明顯減輕。如果用了利尿劑，病人的水腫仍然不能減輕，排尿量仍然不多，蛋白的水平很低，可以考慮給病人補(bǔ)充白蛋白的同時，補(bǔ)完以后再利尿，可能效果會好一些，水腫也會有所減輕。但是這些內(nèi)科的方法都試過了，臨床上一些病人，利尿劑一天有的最大量用到了200mg，白蛋白一天補(bǔ)了10g，仍然利不出來，病人水腫不能減輕。最后的辦法就是血液超濾，像透析一樣，把病人的血液通過透析機(jī)或者單超機(jī)，單純的給他脫水，根據(jù)病人的血壓情況定脫水量，通常也能有效減輕病人的水腫。

神經(jīng)官能癥是過去的診斷術(shù)語，目前在CCMD-3里已經(jīng)改為神經(jīng)癥。神經(jīng)癥主要的表現(xiàn)是病人出現(xiàn)焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病以及神經(jīng)衰弱的癥狀，它有以下幾個特點：沒有病理性基礎(chǔ)，生理檢查時病人沒有病變；病人明顯感覺痛苦，有求治的欲望；病人自制力完整，病人能夠?qū)ψ约旱木駹顩r有明確的認(rèn)識；起病有一定的精神因素，比方說有不開心的事件發(fā)生；病人有一定的人格基礎(chǔ)，孤僻、敏感、追求完美的人容易患神經(jīng)癥。

肛周膿腫能夠治愈，一旦確診可以采取以下治療手段。一，非手術(shù)治療，1.抗生素治療，可聯(lián)合選用2-3種對革蘭(-)桿菌有效的抗生素。2.溫水坐浴。3.局部理療。4.口服緩瀉劑或石蠟油，以減輕排便時的疼痛。二，手術(shù)治療，1.膿腫切開引流，為治療直腸肛周膿腫的主要方法，一旦診斷明確，應(yīng)及早切開引流，而不應(yīng)拘于有無波動感，手術(shù)方式因膿腫的部位不同而異。2.膿腫切開并掛線手術(shù)治療。在波動時切開膿腫，探查膿腔后尋找內(nèi)口，在內(nèi)口與切開膿腫之間的括約肌上掛線即可達(dá)到引流目的，又可預(yù)防醫(yī)源性肛瘺的發(fā)生。