總是打呼嚕要看患者有沒有憋氣，如果沒有憋氣，一般的呼聲也沒有大的影響。如果打呼嚕有憋氣，經(jīng)常夜里會憋醒或者出現(xiàn)大汗淋漓等癥狀需要找醫(yī)生檢查。 小孩常見的原因與腺樣體扁桃體肥大有關(guān)，成人常見的原因與鼻咽部新生物和鼻腔新生物、咽喉狹窄、舌根后墜有關(guān)。也不排除中樞性睡眠呼吸暫停，所以需要做睡眠監(jiān)測明確是中樞性，還是梗阻性。 一般的打呼患者沒有呼吸不暢等癥狀，可以不用特殊處理。一旦出現(xiàn)睡眠打呼嚕，出現(xiàn)憋氣及白天嗜睡、頭暈、精神不振等癥狀，可能需要進(jìn)一步的治療。梗阻性的患者需要手術(shù)治療，中樞性的患者可以佩戴呼吸機(jī)改善癥狀。

飛蛾具有一定的向光性，如果飛蛾剛剛飛進(jìn)耳道，可以用手電筒照向耳道，飛蛾看到耳道口的光線以后可以順著光線自己爬出。但是如果飛蛾在耳道里面的時間比較長，已經(jīng)死亡，可以用香油或者色拉油滴到耳朵里面，也可以多滴點，飛蛾自己就可以出來，也可以用生理鹽水沖洗把它沖出。但是如果經(jīng)過在家里的處理仍然無法取出飛蛾，可以找耳鼻喉科醫(yī)生，在額鏡下通過反光照向耳道，直視下用鑷子將其取出。部分患者耳道比較小，額鏡下也無法看清飛蛾，可以用耳內(nèi)窺鏡下檢查，在內(nèi)鏡下用特殊的異物鉗把它取出。

5歲寶寶鼻出血的原因有很多，最常見的就是鼻腔黏膜血管破裂導(dǎo)致的出血。一般小朋友鼻腔出血的部位在鼻腔前端，如果反復(fù)出血可以用手指捏住鼻腔前端，這樣一般10分鐘左右可以止血。 但是如果反復(fù)出血，需要查血常規(guī)、凝血機(jī)制等排除血液系統(tǒng)的疾病。如果這些相關(guān)檢查都沒有異常，就要考慮鼻腔前端的血管破裂有關(guān)，出血量不多可以用生理性海水，或者平時用的橄欖油滴鼻保持鼻腔濕潤。 平時多吃蔬菜、水果防止鼻腔黏膜干燥。當(dāng)然如果反復(fù)出血且量較大，如果在找耳鼻喉科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)前端的血管較粗，可以考慮用激光或者微波進(jìn)行電凝止血治療。

如果是小孩晚上睡覺老是用嘴呼吸，最常見的原因就是與腺樣體肥大有關(guān)。如果患者張嘴呼吸伴有打呼嚕，甚至于出現(xiàn)憋氣，可以找耳鼻喉科醫(yī)生檢查鼻腔和鼻咽部情況。 鼻腔常見的就是鼻甲肥大引起鼻塞，鼻咽部常見的就是腺樣體肥大。鼻甲肥大可以通過前鼻鏡很快的辨別，但是腺樣體肥大需要查鼻咽鏡或者鼻咽部側(cè)位片、鼻咽部CT明確。 但是鼻咽鏡可能會更直觀，可以很快得到診斷。如果是成人晚上睡覺老是用嘴呼吸，也需要檢查鼻腔、鼻咽部，防止鼻腔里面有新生物或者鼻咽部腫瘤、鼻咽部新生物，其都可以出現(xiàn)鼻塞、打呼嚕。

寶寶一出生就聲音嘶啞，首先我們要看小朋友是否有呼吸困難、喉喘鳴，如果有明顯的呼吸困難并伴有喉喘鳴，我們需要做喉鏡來檢查是否有喉蹼形成，如果喉噗形成導(dǎo)致的聲音嘶啞，一般是無法改善的，可能后期需要手術(shù)進(jìn)行治療。當(dāng)然如果小孩在出生后經(jīng)?？摁[，導(dǎo)致聲帶水腫，也可以出現(xiàn)聲音嘶啞，一般減少哭鬧，聲帶水腫減輕后，聲音嘶啞可以改善，我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)小孩一直聲音嘶啞，在不哭不鬧的情況下也沒有改善，就需要做喉鏡來明確診斷，如果減少哭鬧后，聲音嘶啞改善，還是考慮與聲帶水腫有關(guān)。

鼻涕帶黃，首先要考慮是不是感冒導(dǎo)致的鼻炎或者鼻竇炎，找醫(yī)生檢查一下鼻腔，醫(yī)生可以看出來鼻腔鼻道里面有沒有膿性分泌物。如果中鼻道或者后鼻孔都有膿性分泌物，要考慮膿性分泌物是不是來源于鼻竇。 可以查CT來明確診斷，如果CT確診就是鼻竇炎，膿鼻涕太多，需要沖洗鼻腔，把膿性分泌物清洗干凈以后，再用噴鼻子藥水來噴鼻，才能達(dá)到療效，采用的噴鼻子藥水有雷諾考特等鼻內(nèi)激素，可以口服一些抗生素，采用的大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如羅紅霉素、阿奇霉素。 還可以吃一些促排藥，比如桉檸蒎腸溶膠囊，還有一些中成藥如鼻淵通竅顆粒里面有消炎和促進(jìn)分泌物排出的成分，治療效果較好。經(jīng)過治療以后，每周最好找醫(yī)生看一下是否有改善，根據(jù)改善情況來調(diào)整用藥。

七個月寶寶嗓子沙啞，需要觀察孩子之前是否有哭鬧、咳嗽，是否有感冒癥狀。如果是由這些因素導(dǎo)致，可以先觀察。 平時注意盡量不要哭鬧。如果有咳嗽，可以吃小孩子可以用的咳嗽藥，減少咳嗽癥狀，可以減少聲帶水腫，一般感冒、哭鬧等引起的聲音嘶啞與聲帶腫脹、水腫導(dǎo)致聲帶閉合不好。 如果長期聲音嘶啞，甚至于出現(xiàn)呼吸困難的情況，需要到耳鼻喉科做喉鏡檢查，防止聲帶長乳頭狀瘤或者聲帶有喉蹼，聲帶上長其他的新生物，其需明確診斷。

打耳洞后如果出現(xiàn)傷口瘙癢，首先要考慮打耳洞的耳針是不是導(dǎo)致傷口的出現(xiàn)過敏反應(yīng)，要看耳洞口是不是有紅腫、皮疹以及炎性的滲出物。如果有，首先要取出耳針，防止過敏癥狀加重。如果有感染，需要口服抗生素。如果淌水很多，可以用酒精擦洗，同時吃抗過敏的藥。如果是耳針導(dǎo)致的過敏，一定要取下，可以換一些防止過敏的耳針帶上，比如銀制或者金制，過敏反應(yīng)會減輕。但如果癥狀比較重，可能需要等過敏癥狀完全改善以后，才能考慮再選擇佩戴。

鼻子淌黃水的原因很多，最常見的是鼻竇囊腫，鼻竇囊腫破潰，往往表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔里淌水，需要檢查CT來明確診斷。還有就是鼻前庭炎癥，鼻前庭長期炎性刺激，或者挖鼻子導(dǎo)致鼻前庭內(nèi)炎癥，會有炎性滲出，淌黏黏黃色的水，需要找醫(yī)生檢查鼻腔，看鼻前庭是不是有皮膚的皮損，有小的皮疹、皸裂，這種情況可以用百多邦軟膏涂抹，可用生理性海水噴鼻，保持清潔。如果瘙癢或者疼痛，有繼發(fā)感染，需要用抗過敏的藥和抗生素口服。還有不排除鼻腔內(nèi)新生物，可以鼻鏡檢查，看看鼻腔鼻道里面有沒有長新生物，如果長新生物需要查CT，進(jìn)一步明確新生物的來源，根據(jù)檢查結(jié)果來決定治療方案。

扁桃體化膿一般是由于上呼吸道感染，繼發(fā)鏈球菌感染導(dǎo)致。由于鏈球菌感染導(dǎo)致扁桃體化膿，會表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱。有的患者體溫能達(dá)到38.5℃以上，扁桃體往往紅腫，有散在的膿點。 治療上一般選擇鏈球菌敏感的抗生素，有青霉素及一代、二代頭孢。如果對抗生素青霉素過敏，患者可以改為頭孢治療，療程需要兩周左右。在這期間要多喝水、多休息，不要熬夜。 保持口腔衛(wèi)生，勤漱口，多吃蔬菜、水果以及容易消化的食物，避免煙和酒。如果體溫較高并咽痛特別明顯，可以口服解熱鎮(zhèn)痛的藥，比如布洛芬混懸液。還有清熱去火的藥物，比如藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液等。

鼻腔里面有異味，首先是要看是大人還是小孩。如果是小孩，往往見于小孩鼻腔里面塞東西，繼發(fā)感染可以出現(xiàn)異味。如果是大人，要檢查鼻腔是不是長新生物，如果新生物繼發(fā)感染，也會出現(xiàn)鼻腔異味。如果有新生物，需要查CT來明確病變的范圍，根據(jù)病變范圍來決定怎么治療。還有鼻腔的急性炎癥，也會出現(xiàn)鼻腔異味，經(jīng)過保守治療以后，如果能好那就繼續(xù)保守，如果不行也需要手術(shù)治療。需要找醫(yī)生檢查一下鼻腔看到里面是不是有異常，根據(jù)檢查結(jié)果來決定如何治療。

鼻出血的原因很多，有局部原因、全身原因。局部原因比如天氣比較干燥，或者吃了刺激性的容易上火的食物，可以導(dǎo)致鼻腔黏膜血管破裂、出血。還有就是鼻腔有炎癥，總是挖鼻、使勁擤鼻子也可以導(dǎo)致鼻出血。 鼻腔里面如果長血管瘤或者鼻咽部有腫瘤，也可以導(dǎo)致鼻腔出血。全身的原因包括血壓高，如果血壓過分高，可以沖破血管導(dǎo)致鼻出血，要控制血壓，糖尿病、血液病、肝腎功能異常都是鼻出血的原因。 如果最近老是鼻出血，可以試著把鼻腔前端捏住，看是否能止住血，如果能止住則是鼻腔前端的血管破裂。 如果出血壓迫以后能止，可以再測量血壓，看是否血壓偏高，血壓如果能控制良好，出血沒有那么頻繁或者漸漸的止住，可以不去醫(yī)院。如果反復(fù)出血，可能需要去醫(yī)院進(jìn)一步的就診，做相關(guān)的檢查。

寶寶不說話要根據(jù)原因?qū)ふ揖驮\的科室。如果寶寶是因為聽力不好聽不清，對聲音不敏感，可以不會說話，因為語言的發(fā)育要外界的聲音刺激。所以如果因為聽不清導(dǎo)致不會說話，就需要找耳鼻喉科醫(yī)生，需做進(jìn)一步的聽力方面的檢測。如果小朋友聽力很好，對外界的聲音也很敏感，就是不愿意與他人溝通，要考慮是否是自閉癥導(dǎo)致的不會說話，這種孩子可以到兒科就診進(jìn)一步明確診斷。如果聽力不好導(dǎo)致的不會說話，可能還需要做進(jìn)一步檢測，看神經(jīng)系統(tǒng)是否有異常，是否有可以做人工耳蝸的可能性。如果是自閉癥引起的不會說話，可能需要到相應(yīng)的醫(yī)院康復(fù)治療。

十個月寶寶嗓子啞，首先要看孩子是否平時容易哭鬧、喊叫，如果是經(jīng)常喊叫、哭鬧導(dǎo)致的嗓子啞，可以盡量哄好他，囑其不要哭鬧、喊叫，經(jīng)過聲帶的休息，聲音嘶啞可以改善。 但是如果患者總是聲音嘶啞沒有改善，可能需要查聲帶來明確聲帶是否有其他的問題，比如小孩常見的乳頭狀瘤，乳頭狀瘤小孩容易出現(xiàn)呼吸困難，生長比較快的話，可以堵塞聲門，導(dǎo)致呼吸不暢，所以如果不放心可以做一個喉鏡來檢查聲帶情況。

局部出血治療的方法很多。如果是年輕或者小孩鼻腔前端的出血，通常是梨氏區(qū)，也就在鼻翼的對側(cè)血管破裂出血有關(guān)，少量的出血可以頭低下來用手指壓住鼻翼，向?qū)?cè)壓住能夠止住。平時要注意不要用吃容易上火的東西，比如荔枝、桂圓、辛辣刺激性食物，可以減少鼻腔黏膜干燥引起出血。如果老年人往往鼻出血是高血壓引起，原因、部位也比較多。篩前動脈、后方的蝶腭動脈、吳氏靜脈叢、蝶腭動脈分支，這種情況以前會考慮鼻腔填塞，出血量比較大時可以做鼻腔填塞，但是病人比較痛苦，現(xiàn)在更傾向于內(nèi)鏡下查到出血點用電凝止血。還有外傷引起的，比如頭顱外傷繼發(fā)性的出血，往往見于頸動脈夾層、動脈瘤、假性動脈瘤的破裂出血，這種出血往往是致死性的。如果檢查發(fā)現(xiàn)顱底有骨折就要考慮做栓塞，有可能挽救生命。

鼓室成形術(shù)需要看是哪一種，如果是單純鼓膜修補(bǔ)也就是1型鼓室成形術(shù)，鼓膜修補(bǔ)后在1個月左右就可以長好，但中耳腔填塞的東西需要1-3個月才能排出，在這期間可以做捏鼻子鼓氣以促進(jìn)出咽鼓管的開發(fā)。如果做了有人工聽骨植入的鼓室成形，中耳腔的分泌物和可吸收的材料也需要1-3個月才能排出，有部分患者排出較快，可能1個月左右聽力就會有所提高，但有部分病人需要3-6個月的恢復(fù)期。完壁式鼓室成形術(shù)和單純鼓膜修補(bǔ)差不多，鼓膜的生長愈合能力一般都比較強(qiáng)，快的1個月之后就長好了，慢的可能需要3個月的時間，需要定期找醫(yī)生觀察看是否鼓膜已經(jīng)完全愈合，如果有小裂隙則醫(yī)生可能會做搔刮以促進(jìn)上皮生長。

鼻咽癌通常是鼻咽部的惡性腫瘤，往往位于鼻咽的咽隱窩或者鼻咽部的頂后壁。如果鼻咽部腫瘤范圍比較大，堵塞后鼻孔，患者往往表現(xiàn)為持續(xù)性的鼻塞。 有的患者會有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)頸部一個無痛性的包塊。有的患者表現(xiàn)為耳悶、聽力下降，這是因為鼻咽部的腫瘤堵塞了咽鼓管，導(dǎo)致鼻子、耳朵之間的管道不通。 交替性鼻塞常見于單純性的鼻炎，由于鼻腔黏膜的慢性充血，就會出現(xiàn)交替性的鼻塞。比如人往右側(cè)臥倒，往往覺得右側(cè)鼻塞明顯，往左側(cè)臥到感覺左側(cè)鼻塞明顯，這也是一個鼻甲周期。 正常人的鼻甲周期沒有反應(yīng)，是為人在睡覺的過程中，鼻甲周期可以促進(jìn)翻身，防止睡覺時同一個姿勢，但是鼻炎的患者就會有明顯的感覺，有交替性鼻塞。

耳源性眩暈一般是周圍性眩暈，所謂周圍性也就是與中樞性不一樣，中樞性眩暈一般是顱內(nèi)病變引起的，但是耳源性眩暈是周圍性的，其類型有很多，比如耳石癥、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾伴有眩暈都屬于耳源性眩暈。由于是內(nèi)耳病變導(dǎo)致的眩暈，不會有生命危險，不會是顱內(nèi)的病變導(dǎo)致，可以通過前庭眼震視圖、眼震電圖來確定究竟是哪個方面、部位出現(xiàn)的問題，往往是是內(nèi)耳病變導(dǎo)致的，找到原因也可以進(jìn)一步治療。

過敏性鼻炎和鼻咽癌，兩者的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制完全不一樣。過敏性鼻炎不會轉(zhuǎn)化為鼻咽癌，過敏性鼻炎往往是鼻腔、個體對外界過敏原刺激引起，與外界的過敏因素有關(guān)，但是會引起過敏性哮喘。比如過敏性鼻炎控制不好，上呼吸道疾病會導(dǎo)致下呼吸道問題，就是咳嗽變異性哮喘，過敏性鼻炎分泌物刺激倒流到咽喉，再進(jìn)一步到氣管引起氣管炎，甚至哮喘小氣道痙攣。鼻咽癌的發(fā)病機(jī)制往往與EB病毒有關(guān)，所以兩者的發(fā)病機(jī)理不一樣。主要區(qū)分過敏性鼻炎主要是導(dǎo)致鼻腔的癥狀，鼻咽癌是鼻咽部的問題，所以兩者部位也不一樣。