新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。所謂的生理性黃疸是指從生后的兩三天內出現(xiàn)皮膚黃染的現(xiàn)象，7-10天之內黃疸逐漸消失，而且黃疸的數(shù)值不是特別高的情況下。這部分生理性黃疸的小朋友，我們是不需要特殊去處理的。對一些病理性黃疸，也就是黃疸數(shù)值超過正常的范圍，它的原因有很多種，比如ABO溶血的黃疸、感染的黃疸等等，它需要光療或者是抗感染，甚至是需要換血治療的。這部分特別是光療的小朋友護理，當光療的情況下，是需要遮住眼睛，還有生殖器，而避免光線對小孩子的損害。其次光療的情況下，有可能會使寶寶水分蒸發(fā)掉，在這種情況下，要適當?shù)慕o寶寶補充一些水分。

一般嬰兒腹瀉都屬于病毒感染，如輪狀病毒、諾如病毒，感染病毒腹瀉的，一般都會有脫水、嘔吐，大量的水樣便的表現(xiàn)。病毒感染沒有特效藥，治療的方法主要還是對癥治療，需要注意寶寶的脫水情況，如有沒有前庭凹陷、口唇黏膜干燥，口渴樣的表現(xiàn)，特別是需要注意尿量的表現(xiàn)，如果有脫水的表現(xiàn)，首先還是需要進行口服補液，進行預防脫水，如果寶寶嘔吐特別厲害，在無法進食的情況下，才會建議寶寶進行靜脈補液的輸液治療，目的就是為了預防脫水，再給寶寶思密達或者益生菌等對癥治療。

一般普通的感冒病毒，是指鼻病毒、呼吸道合胞病毒或者是腺病毒，體溫一般持續(xù)時間比較短，大概2-3天癥狀就會消失，而且全身癥狀不會太顯著，僅見于輕度的鼻塞、流涕或者是輕微的咳嗽，體溫會2-3天之內下降。但是對于流感病毒，體溫持續(xù)時間可能會稍微長，會3-5天，甚至有個別的小孩子可能持續(xù)時間會達到1周左右，全身的酸痛、四肢乏力各種癥狀會比較明顯，有的小孩子可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，會累及到心臟系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，包括神經系統(tǒng)的毛病。

對于新生兒肺炎住院要幾天這個問題，沒有一個統(tǒng)一的答案，一般常規(guī)的新生兒肺炎，治療的療程是10-14天左右，會把新生兒肺炎區(qū)分為是宮內感染來源的，還是社區(qū)獲得性的。對宮內感染性的肺炎來說，它的病原體大多數(shù)來自于母體，生后獲得性肺炎的感染來源，是來自外部的環(huán)境或者是大人或者有感染的寶寶通過交叉感染傳導給新生兒，這樣治療的方案可能會有點差異。另外，新生兒肺炎也還會導致許多的并發(fā)癥，如膿氣胸、血胸、膿腫等，當出現(xiàn)各種并發(fā)癥的情況，它治療的療程是不一樣的，一般的肺炎是10-14天，但是對于有并發(fā)癥的肺炎，它的療程就要根據個體情況而定。

先要明確寶寶的腸炎確實是由于細菌感染導致的腸炎，因為往往大多數(shù)，90%以上的腸炎是由于病毒感染的，而有時候不能單純從小孩子的大便表觀來判斷，部分孩子如果有粘液膿血便，而且伴有發(fā)燒，從臨床上看，這個小孩的細菌性腸炎的可能性比較大，但是也需要通過大便常規(guī)去看，如果大便常規(guī)里面有大量的白細胞，甚至膿細胞，這個小朋友的細菌性腸炎的診斷是非常明確的。先需要治療的手段就是進行用有效的抗生素治療，其次對于腸炎的一些并發(fā)的癥狀，最主要的就是進行補液，糾正脫水，需要進行一些對癥的處理，如益生菌，調節(jié)腸道菌群，補充鋅劑，如葡萄糖酸鋅。

34周雖然也是早產，但是已經是晚期早產兒概念，晚期早產也就是34-36周的早產，都稱之為晚期早產。跟胎齡超過37周的新生兒，是處于差不多的水平，就意味著這部分的早產，各個臟器相對發(fā)育會成熟。但是個別早產也會出現(xiàn)一些非常不成熟的疾病，如呼吸窘迫綜合征或者是低血糖，或者是喂養(yǎng)不耐受，甚至是出現(xiàn)新生兒壞死性小腸結腸炎等并發(fā)癥。但是大部分的34周的早產都是相對成熟的狀態(tài)，如果體重超過5斤的，呼吸各方面情況都很好的，甚至是不需要住院保暖來治療。

對母乳性的診斷來說，首先要排除其它病理性的原因導致的黃疸。比如ABO溶血性黃疸,或者是感染性黃疸，或者是G6PT缺乏癥引起的黃疸。追問母親是采用什么方式進行喂養(yǎng)的，如果是寶寶，一般情況都可以排除其它病理因素導致的黃疸，而且是純母乳喂養(yǎng)的，1個月或者是2個月以后，寶寶黃疸持續(xù)不退，考慮是母乳性黃疸。對于母乳性黃疸，我們比較看重的是母乳黃疸的數(shù)值，如果黃疸的數(shù)值超過15mg/dL，建議寶媽要停母乳3天。一般而言，母乳停了3天以后，寶寶的黃疸會進行性的下降，但是繼續(xù)吃母乳，黃疸可能會上升，但是一般是不超過15mg/dL的一個范圍。對于母乳性黃疸，達到光療指征的，還是建議寶媽需要把寶寶送到新生兒科進行光療治療。

感冒鼻涕是屬于病毒感染的一種，90%的感冒都是屬于病毒感染，比如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等等。流感的流行季節(jié)，少部分的小朋友感冒流鼻涕是由于流感病毒導致的，我們可以選擇用特效的藥物奧司他韋。對一般的感冒病毒而言，沒有什么特效的藥物來處理，更不用抗生素來治療病毒。對于一些鼻涕的、鼻塞嚴重的小朋友而言，可能會影響到寶寶的夜間的睡眠狀態(tài)，影響寶寶的生活質量。在這種情況下，建議寶寶家長用生理性海鹽水來給寶寶做鼻腔的沖洗，減輕呼吸道的癥狀。對大部分的寶寶感冒而言，它的療程是在7-10天左右能夠治愈。

兒童支氣管炎怎么治，這是比較大的一個問題。首先需要區(qū)分支氣管炎到底屬于病毒感染，還是細菌感染。大部分感冒以后繼發(fā)的支氣管炎，一般都是屬于病毒感染。對于病毒感染，我們都知道90%以上的病毒屬于鼻病毒、呼吸道合胞病毒，對于這類病毒感染，沒有特殊的藥物來治療。但是，對于流感的病人，有一個特效的藥物，稱之為奧司他韋，對于流感繼發(fā)的支氣管炎病人，可以選用奧司他韋來治療。寶寶如果支氣管炎合并細菌感染，需要用抗生素來治療。另外，一部分兒童支氣管炎合并哮喘，或者是喘息癥狀明顯的，首先還是需要進行霧化的吸入治療來緩解。

寶寶流鼻涕，不吃藥能好嗎？針對大部分的流鼻涕的寶寶而言，都知道是屬于病毒感染，病毒感染其實沒有針對病毒的有效藥物，除了流感以外，可以吃奧司他韋。但是流感全身的癥狀會比較明顯，比如高熱持續(xù)不退，精神乏力等等。 如果單純流清涕，沒有出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，確實不需要給特殊的藥物。主要是對癥的治療?？梢越o寶寶做鼻腔的生理海鹽水噴霧治療，或者在溫室內進行水蒸氣熱敷，或者是生理鹽水霧化吸入，能夠減輕鼻塞、流涕的癥狀。另外，家庭環(huán)境中，保持空氣的流通也是非常關鍵的。

ABO溶血性黃疸是可以吃母乳的。母乳對新生兒來說或者是一歲以內的寶寶來說，都是非常健康的，我們非常提倡的食物。而且母乳一般不會造成ABO溶血黃疸進一步的加重。溶血性黃疸一般需要住院藍光治療，甚至嚴重的，是需要換血的。因為大家都知道，膽紅素升高到一定的程度，游離的膽紅素會跑到腦子里面去，對寶寶的腦部會造成影響。 因此，溶血性黃疸需要早期的發(fā)現(xiàn)，而且需要早期的進行干預來處理，而目的就是為了防止膽紅素對寶寶的腦部造成損害。另外一方面，長期吃母乳的小孩子，其實是能夠增強抵抗力，增強母嬰之間的感情，這是我們非常提倡的。

寶寶出生的時候，大部分的孩子都會出現(xiàn)黃疸，因此把黃疸區(qū)分為生理性黃疸跟病理性黃疸。對生理性黃疸而言，寶寶是不會產生任何的副作用，但是對于病理性黃疸而言，可能需要重視到底是什么原因引起的病理性黃疸。 如ABO溶血癥感染導致的病理性黃疸或者是膽道閉鎖或者是G6PD酶的缺乏癥，又稱之為蠶豆病，嚴重的黃疸會引起膽紅素新生兒腦病，到晚期它會形成核黃疸，就是對寶寶的神經發(fā)育會產生不良的預后，嚴重的甚至會導致死亡，對于這種病理性黃疸，也會采取一些針對性的治療。 首選的還是會采取藍光的治療，對嚴重的黃疸而言，會采用化學治療來預防膽紅素性腦病，對于ABO溶血的，會采用靜脈丙球蛋白治療，對于感染的黃疸，會采用抗生素來抗感染處理。

早產一般的定義是指早產出生，胎齡小于37周以下的，都稱之為早產兒，另外會把早產分為晚期早產兒，所謂的晚期早產兒，是把出生胎齡定義在34-36周加6的，稱之為晚期的早產兒。另外一種概念就是超早早產兒，定義是在出生胎齡在28周之前的，稱之為超早早產兒，這樣定義的目的是因為隨著我國的一些科技技術的發(fā)展，越來越多的早產搶救能力逐步在提高，也意味著很多的超早早產兒被搶救成功，這樣會把重點關注在超早早產兒的一些搶救治療方面，這也使搶救的成功率提高，也意味著我國的整體新生兒的搶救能力的提高。

一般來說，新生兒羊水吸入分為羊水是清的，還是污染的。對清的、普通的一些羊水吸入，小孩子的癥狀會緩解得比較快，如果是三度羊水吸入，我們專門有個術語稱之為胎糞吸入綜合征，然后視情況而定。胎糞吸入綜合征，有的寶寶可能還合并肺動脈高壓繼發(fā)的肺炎，這樣就會導致治療的時間延長，而且會帶來一系列的一些并發(fā)癥，比如氣胸、呼吸衰竭，甚至需要使用到呼吸機、氣管插管呼吸機的應用。但是大部分的孩子來說，包括羊水吸入性肺炎或者是胎糞吸入性綜合征，通過一些綜合的治療以后，還是能夠治愈，并不會給寶寶的以后的身體帶來壞處。

嬰兒肺炎吃什么藥？這個問題問的比較籠統(tǒng)。肺炎的病因有很多種，主要是根據病原體來區(qū)分，有病毒性的、有細菌性的、有支原體性的。對于病毒性的肺炎，90%以上的病毒都屬于鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等等。這類病毒，目前沒有什么特效的藥物，但對于一些流感導致的肺炎，是可以應用奧司他韋的。另外，對病毒性肺炎合并有喘息性發(fā)作的，需要給霧化吸入治療。霧化吸入治療一般的藥有兩類，一種是糖皮質激素的藥物。另外一種是擴張支氣管的藥，比如博利康尼、可必特等等。在抗感染的基礎上，急性的，它的療程是2-3周左右。

新生兒肺炎好治嗎？主要是取決于肺炎的原因，還有病情的輕重的程度，肺炎的原因一般多見于感染和非感染性的肺炎。對一般的非感染性的肺炎，如輕的羊水的吸入綜合征，一般治療非常簡單，不需要特殊的支持療法，只需要等待病情，在3-5天之內就會緩解。但是對于嚴重的感染肺炎而言，是需要加強抗生素來抗感染，如果是巨細胞病毒肺炎，也是需要用更昔洛韋進行抗病毒的。同時在肺炎的并發(fā)癥方面也是需要加強的，有呼吸衰竭的新生兒肺炎的病人，需要用機械通氣來輔助治療。

新生兒濕疹一般是由于母乳當中的蛋白或者是配方奶中的蛋白過敏導致的，如果是母乳喂養(yǎng)的媽媽，一般還是會建議繼續(xù)純母乳喂養(yǎng)，但是寶媽需要在飲食方面相對忌口，如雞蛋或者奶制品的一些食物需要回避。對于配方奶喂養(yǎng)的寶寶，一般如果是濕疹非常嚴重的情況下，建議停普通的配方奶喂養(yǎng)，改用氨基酸奶粉，一直喂養(yǎng)到6個月，再根據情況而定，再改吃其他的奶粉。對于濕疹的寶寶，最主要的還是護理措施，如果濕疹非常嚴重，還是需要使用一些激素的軟膏給寶寶外用來處理。

輪狀病毒屬于病毒中的一種類型，病毒一般是沒有特效藥治療的，所以輪狀病毒性的腹瀉主要針對的是它的一些并發(fā)癥的治療，輪狀病毒性的腹瀉一般表現(xiàn)為水樣便、發(fā)燒，甚至是嘔吐，這樣處理關鍵是在預防嘔吐或者腹瀉導致的脫水，在平時的過程中，需要注意寶寶腹瀉、脫水的一些評估，如要注意觀察寶寶哭鬧的時候有沒有眼淚，皮膚黏膜、口唇黏膜是否干燥，前囟是否凹陷或者小便量有沒有減少，如果其中一點存在，需要判斷是有脫水的癥狀的，大部分的輪狀病毒性的腹瀉都是輕到中度的脫水，這樣可以通過口服三代的補液鹽來糾正脫水，其次需要補充一些鋅劑，有助于腸道黏膜的恢復，同時要補充思密達，包括一些益生菌，來降低寶寶腹瀉的一些癥狀，療程大概是在7-10天左右。

兒童重癥肺炎的診斷標準是在肺炎的基礎上，如果累及其他臟器損害的，如累及神經系統(tǒng)導致昏迷的或者累及血液系統(tǒng)導致血小板極度下降的，或者是合并全身的重癥感染，稱之為全身炎癥反應綜合征，或者是膿毒癥的，或者是累及腎臟系統(tǒng)導致腎功能損害或者累及肝功能損害的，寶寶有轉氨酶升高或者出現(xiàn)黃疸升高的，都稱之為兒童重癥肺炎，尤其是對于心臟的損害，導致心肌酶譜的升高、心律失常，甚至Ⅲ度的房室傳導阻滯，這對于寶寶來說都是致命的。對于重癥肺炎的治療方面，很多嚴重的重癥肺炎需要氣管插管、呼吸機治療來解除，因為肺炎導致呼吸衰竭。

新生兒黃疸怎么退的快，就涉及到黃疸的原因，首先是區(qū)分新生兒的生理性黃疸和病理性黃疸。對于新生兒生理性黃疸而言，是不需要做太多的干預，就順其自然，寶寶一般會2-3天之內出現(xiàn)皮膚黃染，7-10天自然就會消退了，對這種生理性黃疸，不需要進行任何的措施。但是對于病理性黃疸而言，它的原因多種多樣，它可以由于母嬰血型不合引起溶血性黃疸，還有因為感染造成的黃疸，還有因為膽道閉鎖或者是G-6PD酶的缺陷導致的黃疸，也稱之為腸道病，對于不同病因引起的黃疸，有針對性的治療，藍光治療是一個非常有效的退黃的手段，但對于嚴重的黃疸，超過換血的指征的，也是義不容辭的，毫不猶豫的進行換血治療，這樣一方面可以使膽紅素快速下降，另外一方面可以預防。