弱視換眼角膜是否有用，主要取決于導(dǎo)致弱視的原因。若因先天性角膜混濁導(dǎo)致弱視，在發(fā)病早期進(jìn)行角膜移植后，解除混濁角膜對(duì)視線遮擋，則對(duì)患者弱視治療有較大作用。但若弱視發(fā)病本身非角膜紅腫導(dǎo)致，角膜移植通常無(wú)作用。 導(dǎo)致弱視的原因較常見(jiàn)為斜視、屈光參差、多數(shù)屈光不正，以及先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂等，治療早期需先進(jìn)行病因治療。斜視患者可進(jìn)行斜視矯正術(shù)，先天性白內(nèi)障或先天性上瞼下垂患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時(shí)間手術(shù)，成年后通常無(wú)較有效治療方法。所以，弱視治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療，切忌心存希望，成年后再進(jìn)行角膜移植治療弱視，通常無(wú)任何作用。

眼角膜俗稱(chēng)黑眼球，雖然看起來(lái)比較薄，但可分為五層，分別是上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層及內(nèi)皮細(xì)胞層，每一層都有自己特殊的結(jié)構(gòu)及不可代替功能，相應(yīng)分層損傷后可引發(fā)角膜上皮疾病、角膜基質(zhì)疾病及角膜內(nèi)皮細(xì)胞疾病。 角膜上皮層是位于角膜最外層，可對(duì)外界刺激起防御功能，保護(hù)人眼角膜，一旦上皮發(fā)生脫落，角膜基質(zhì)受病原菌污染可產(chǎn)生相應(yīng)炎癥表現(xiàn)。角膜基質(zhì)層屬于角膜實(shí)質(zhì)，角膜大部分厚度都是由角膜基質(zhì)層面來(lái)構(gòu)成。 此外，內(nèi)皮細(xì)胞層位于角膜最內(nèi)層，像角膜內(nèi)的水泵一樣，可以將角膜內(nèi)多余的水分泵出，從而保證角膜呈現(xiàn)透明狀態(tài)。一旦內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量下降或功能受損，角膜會(huì)出現(xiàn)水腫情況，視力會(huì)受到相應(yīng)影響。

生理性的玻璃體混濁是無(wú)法自己恢復(fù)的，是人體老化的生理現(xiàn)象，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸加重。若為病理性玻璃體混濁，如少量玻璃體出血，可自行吸收，不影響視力。 在排除眼部其它疾病的基礎(chǔ)上，即使少量出血不能完全吸收，也無(wú)需治療。若為大量玻璃體出血，則可能影響視力，建議進(jìn)行手術(shù)治療。若合并其它疾病，也建議進(jìn)行詳細(xì)檢查或進(jìn)一步治療。

玻璃體混濁是造成飛蚊癥的原因。玻璃體是眼內(nèi)位于晶狀體與視網(wǎng)膜空腔內(nèi)的一個(gè)凝膠樣物質(zhì)，它可隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生液化，即蛋白質(zhì)與水分發(fā)生分離，造成眼前黑影飄動(dòng)，患者會(huì)感覺(jué)眼前有小蟲(chóng)在飄動(dòng)。 如果發(fā)生比較明顯的玻璃體液化，患者眼前會(huì)出現(xiàn)比較明顯、活動(dòng)的黑影，但這個(gè)黑影不會(huì)影響視力，此為飛蚊癥。如果醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者有明確的眼內(nèi)混濁物，可以考慮行玻璃體消融治療。

弱視的治療先需排除病因，若存在斜視、屈光參差或未矯正的屈光不正及先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂等問(wèn)題，需治療病因。病因去除后，存在屈光不正的條件下配戴眼鏡，同時(shí)配合弱視訓(xùn)練。 需注意部分兒童存在單眼弱視，單眼弱視戴鏡和弱視訓(xùn)練的同時(shí)需遮蓋健眼，但因弱視眼視力較差，患兒可能不配合遮蓋，則需家長(zhǎng)給予兒童鼓勵(lì)，使患眼有更多機(jī)會(huì)觀察事物，視力才有提高可能性。針對(duì)部分極度不配合患兒，需將情況告知醫(yī)生，醫(yī)生可通過(guò)給健眼配戴壓抑膜，或過(guò)矯鏡片達(dá)到遮蓋效果。

結(jié)膜炎患者飲食注意事項(xiàng)如下： 1、飲食需注意相對(duì)較清淡，盡量少食用辛辣、刺激食物； 2、急性期患者建議盡量不要飲酒，不要抽煙，抽煙和飲酒會(huì)加重眼紅癥狀，延長(zhǎng)患者病程。因此，希望在結(jié)膜炎治療期內(nèi)盡量避免飲酒及食用辛辣刺激性食物； 3、結(jié)膜炎患者用藥期間對(duì)牛肉、羊肉或魚(yú)等發(fā)物無(wú)特殊限制，適量食用牛肉、羊肉或魚(yú)肉可增加蛋白質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)疾病抵御有較好作用。

維持角膜正常功能和結(jié)構(gòu)，角膜組織需要有一定厚度，正常情況下角膜厚度是550μm，能夠保證眼球組織抵御眼內(nèi)壓力，當(dāng)角膜變薄后對(duì)外界刺激的抵抗力會(huì)下降。角膜薄的患者，臨床建議盡量不要做太劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其要避免眼球創(chuàng)傷，比如拳擊傷或其他硬物撞擊傷都可能導(dǎo)致角膜破裂，甚至眼球破裂。此外，角膜太薄者無(wú)法進(jìn)行近視激光手術(shù)，因?yàn)榻暭す馐中g(shù)要對(duì)角膜組織進(jìn)行一定程度的切削，如果角膜厚度無(wú)法維持在正常范圍內(nèi)，切削后會(huì)導(dǎo)致角膜組織進(jìn)一步變薄，引起其他繼發(fā)性疾病。

臨床上，患者戴接觸鏡的時(shí)候，隱形眼鏡主要就是接觸患者黑眼珠的一種眼鏡，框架眼鏡和眼睛的距離大約有12mm，框架眼鏡和隱形眼鏡的度數(shù)會(huì)有近遠(yuǎn)距的換算。以臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)值來(lái)講，400度以下的隱形眼鏡一般與框架眼鏡度數(shù)一樣，一般不做特別的換算；400-500度一般要比框架低25度左右；500-700度數(shù)一般要比框架低上50度左右；700-900度隱形眼鏡的度數(shù)一般要比框架低75度左右。隨著近視鏡度數(shù)越高，一般在換算值上要更大一點(diǎn)。再就是定制隱形眼鏡時(shí)，無(wú)論去網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)或?qū)嶓w店購(gòu)買(mǎi)，患者都要注意度數(shù)的換算，不能因?yàn)榭蚣芏嗌俣染投ǘ嗌俣入[形眼鏡，這樣定的度數(shù)就會(huì)偏高，所以一定要注意。

生理性玻璃體混濁會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸加重，但不足以影響視力。當(dāng)生理性玻璃體混濁加重到一定程度時(shí)，玻璃體液化現(xiàn)象會(huì)非常明顯，玻璃體會(huì)發(fā)生后脫離，與視網(wǎng)膜分離，患者眼前會(huì)出現(xiàn)比較明顯的團(tuán)狀黑影。這種情況建議及時(shí)就診，明確是否存在視網(wǎng)膜撕裂孔類(lèi)眼底病變。 如果是視網(wǎng)膜血管性疾病、視網(wǎng)膜脫離、外傷造成的眼內(nèi)出血、眼內(nèi)炎癥性疾病，均可加重玻璃體混濁程度。此外，高度近視患者玻璃體混濁會(huì)較視力正常患者更加明顯。

雙眼皮手術(shù)現(xiàn)有三種手術(shù)方式，包括全切，即大切口，再就是小切口，通常為韓式三點(diǎn)，還有一種是埋線。大切口需拆除皮膚縫線，拆線時(shí)已是術(shù)后一周，組織腫脹基本已退，通常無(wú)明顯疼痛感覺(jué)。 若是腫脹較重患者，拆線時(shí)可能會(huì)有輕微刺痛，但通常在可忍受范圍內(nèi)。小切口根據(jù)手術(shù)方式不同，部分小切口手術(shù)無(wú)需拆線。埋線法則無(wú)需術(shù)后拆線，故不存在拆線疼痛的問(wèn)題。

視網(wǎng)膜脫離手術(shù)術(shù)后視力恢復(fù)成果，主要取決于視網(wǎng)膜脫離的范圍和時(shí)間。眼睛的黃斑結(jié)構(gòu)位于視網(wǎng)膜的中心位置，它是眼睛感光最敏感的位置，眼睛90%的視力都來(lái)自于黃斑。如果視網(wǎng)膜脫離累及黃斑，對(duì)視力影響較明顯。 如果黃斑脫離時(shí)間較長(zhǎng)，則視力無(wú)法完全恢復(fù)或完全喪失。如果是視網(wǎng)膜脫離，未累及黃斑，對(duì)視力基本無(wú)影響。

新生兒結(jié)膜炎常見(jiàn)于順產(chǎn)新生兒及合并有先天性淚囊炎的新生兒，順產(chǎn)時(shí)新生兒被產(chǎn)道污染，可表現(xiàn)為結(jié)膜炎癥狀。無(wú)論是哪種類(lèi)型的結(jié)膜炎，都要迅速帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生根據(jù)具體情況給予對(duì)癥治療，臨床上比較常用的藥物是抗生素眼藥水和抗生素眼藥膏。 如果患者合并有先天性淚囊炎，醫(yī)生會(huì)教導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)兒童進(jìn)行淚囊區(qū)按摩及分泌物清潔，推薦使用棉棒、生理鹽水將眼睛周?chē)姆置谖飶氐浊宄?，輔助進(jìn)行抗生素眼藥水和眼膏治療。

長(zhǎng)期戴隱形眼鏡的壞處，主要有以下幾點(diǎn)： 1、隱形眼鏡是軟性、接觸到眼睛里邊的鏡片，這種鏡片透氧度大約為30%-40%，故建議成年人進(jìn)行配戴，孩子不要去戴軟性隱形眼鏡。如果長(zhǎng)期戴隱形眼鏡，對(duì)于成年人可能會(huì)導(dǎo)致角膜缺氧，或者影響角膜上皮。因此，戴隱形眼鏡人群一定要做好定期觀察，定期到醫(yī)院檢查； 2、注意鏡片壽命和鏡片磨損程度，若鏡片壽命已到，患者要及時(shí)更換。如果鏡片磨損比較嚴(yán)重，需提前更換鏡片。如果患者衛(wèi)生做不好，隱形眼鏡磨損嚴(yán)重，也會(huì)粘附臟物，引起眼內(nèi)炎癥，比如角膜、結(jié)膜炎癥。因此，衛(wèi)生一定要做好，是一個(gè)非常硬性的要求。 此外，需要注意的是，軟性隱形眼鏡孩子不要配戴。如果要進(jìn)行一些特殊疾病治療，建議配戴硬質(zhì)高透氧接觸鏡。這種鏡片透氧度較高，孩子可以配戴，但護(hù)理工作還是建議家長(zhǎng)輔助進(jìn)行。因?yàn)楹⒆觽冇泻芏嗖豢煽匦砸蛩?，家長(zhǎng)進(jìn)行該方面護(hù)理，鏡片配戴安全性會(huì)更高一些。

淚囊炎手術(shù)有一定復(fù)發(fā)幾率，其中先天性淚囊炎通過(guò)淚道探通后，復(fù)發(fā)率相對(duì)較小。若選擇手術(shù)時(shí)患兒年齡已較大，則復(fù)發(fā)幾率可能相對(duì)較高。若在6個(gè)月左右進(jìn)行淚道探通手術(shù)，復(fù)發(fā)率則相對(duì)較低。 慢性淚囊炎手術(shù)方式通常包括淚道置管和鼻腔淚囊吻合手術(shù)，淚道置管手術(shù)是原來(lái)阻塞淚道探通后，在內(nèi)道中植入一根硅膠管，此硅膠管作用是填充淚道后起到擴(kuò)張鼻淚管作用。但發(fā)生淚道阻塞基本上均是因淚道炎癥所致，當(dāng)硅膠管拔掉后，局部阻塞位置可能因炎性收縮又發(fā)生阻塞，即復(fù)發(fā)。 鼻腔淚囊吻合手術(shù)可通過(guò)在鼻內(nèi)鏡下將淚囊和鼻黏膜吻合，形成一個(gè)吻合口，此吻合口通常情況下不易再長(zhǎng)死。但若存在鼻腔炎癥、結(jié)膜炎或角膜炎等情況，又未及時(shí)治療，細(xì)菌順行或逆行進(jìn)入吻合口，可導(dǎo)致吻合口堵塞，即淚囊炎復(fù)發(fā)。

眼外傷后視力恢復(fù)有很多影響因素，具體視力恢復(fù)應(yīng)狀況視情況而定。首先需保證眼睛屈光介質(zhì)透明，如角膜無(wú)損傷，玻璃體透明，其次眼底視網(wǎng)膜、視神經(jīng)功能需維持正常，這種情況下如果植入晶體，術(shù)后第二天即可恢復(fù)到相對(duì)比較好的視力。 如果外傷導(dǎo)致角膜嚴(yán)重受損，出現(xiàn)角膜裂傷、瘢痕或是做過(guò)角膜裂傷縫合，造成角膜散光較明顯，視神經(jīng)、視網(wǎng)膜功能?chē)?yán)重受損。這種情況下植入晶體，視力恢復(fù)會(huì)比較差，具體視力恢復(fù)狀況建議咨詢(xún)主治醫(yī)生。

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)為術(shù)后視網(wǎng)膜愈合不良、視網(wǎng)膜再次脫離或者發(fā)生新部位視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等。 視網(wǎng)膜脫落的醫(yī)學(xué)診斷為視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜位于眼球壁最內(nèi)層，是一層感光組織。如果把眼睛比做照相機(jī)的話(huà)，視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機(jī)的膠卷或底片，是感光成像的位置。裂孔性視網(wǎng)膜脫離，眼內(nèi)的水分會(huì)沿著裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，進(jìn)而造成視網(wǎng)膜脫離，這種情況需要行手術(shù)治療。一般患者治療多采用眼外手術(shù)，如鞏膜外行硅膠環(huán)扎或墊壓，然后封閉裂孔，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。部分患者也可行玻璃體手術(shù)，手術(shù)時(shí)需進(jìn)入眼內(nèi)，將玻璃體切除，視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)行封閉，然后在眼內(nèi)填充氣體或硅油，以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。這兩種手術(shù)都可能出現(xiàn)的問(wèn)題是視網(wǎng)膜愈合不良，視網(wǎng)膜再次脫離或其它位置發(fā)生新的視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離。

眼底出血的原因，最常見(jiàn)主要包括： 1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜淺層出血；有些缺血硬化可引起眼部缺血綜合征，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的深層出血； 2、由于感染、腫瘤、老年黃斑變性、中滲等，引起脈絡(luò)膜新生血管膜出血，可以影響到視網(wǎng)膜，引起眼底出血； 3、息肉樣脈絡(luò)膜血管病變，這種也能引起眼底出血； 4、糖尿病視網(wǎng)膜病變，就是糖尿病患者會(huì)引起眼底出血，這種往往是由于長(zhǎng)期的血糖、血脂、血壓控制不良引起。

眼底出血往往是視網(wǎng)膜血管性疾病，或者脈絡(luò)膜血管性疾病，所以類(lèi)似于心腦血管疾病，往往恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。視網(wǎng)膜表面的血的吸收往往在1-2個(gè)月或者2-3個(gè)月內(nèi)吸收。造成的比如視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)，視網(wǎng)膜新生血管及脈絡(luò)膜新生血管出血，需很長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)，往往要需要6-12個(gè)月，甚至2年的時(shí)間來(lái)進(jìn)行慢慢康復(fù)和治療。 在這期間患者需要定期再隨訪和觀察，因?yàn)檫€有可能引起復(fù)發(fā)或引起其他并發(fā)癥。

真菌性角膜炎不會(huì)傳染，此外臨床上常見(jiàn)的角膜類(lèi)疾病也不會(huì)發(fā)生傳染，如病毒性角膜炎、細(xì)菌性角膜炎，雖然與細(xì)菌、病毒或真菌感染有關(guān)，但不會(huì)通過(guò)傳播方式感染其他人。 臨床上最常見(jiàn)能夠傳染其他人的眼表疾病是急性結(jié)膜炎，急性結(jié)膜炎也就是通常所說(shuō)的紅眼病，一般是由細(xì)菌或病毒混合感染所致，而且可以通過(guò)接觸進(jìn)行傳播，如接觸患者分泌物或淚液，用手接觸后如果再接觸眼睛，容易導(dǎo)致傳染。

目前隨著近視兒童數(shù)量的不斷增加，角膜塑形鏡已成為控制近視發(fā)展的一種比較可靠手段，通過(guò)配戴角膜塑形鏡可以起到控制近視的作用。對(duì)于角膜塑形鏡的配戴，建議遵守相應(yīng)操作規(guī)范正確配戴，以減少配戴過(guò)程對(duì)眼睛造成的損傷。如果患者配戴過(guò)程中不注意衛(wèi)生，很可能導(dǎo)致角膜炎或結(jié)膜炎。 若配戴角膜塑形鏡時(shí)動(dòng)作不夠輕柔，也可能導(dǎo)致角膜或結(jié)膜劃傷等其他不適癥狀。所以，角膜塑形鏡只要正確配戴，對(duì)眼睛是沒(méi)有損傷。 總之，如果配戴衛(wèi)生條件不合格，或配戴動(dòng)作過(guò)于粗暴，會(huì)對(duì)角膜或者結(jié)膜組織產(chǎn)生損傷。