- 神經(jīng)內(nèi)科
介紹：
天津市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是重點(diǎn)發(fā)展科室，經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展積累，已在國內(nèi)擁有相當(dāng)?shù)膶W(xué)術(shù)影響力，并且臨床規(guī)模及臨床診療能力位居天津市前列的神經(jīng)內(nèi)科。
神經(jīng)內(nèi)科為天津市衛(wèi)生系統(tǒng)青年文明號(hào)、國家衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查基地、天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)神經(jīng)內(nèi)科培訓(xùn)基地。擁有三個(gè)住院病區(qū)，70余張病床，8個(gè)功能檢查室，醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員、在讀研究生及進(jìn)修人員100余人?？剖夷觊T診量近10萬人，年出院病人3000余人。
神經(jīng)內(nèi)科人員結(jié)構(gòu)合理，組織架構(gòu)完善。既有50年代畢業(yè)、現(xiàn)享受國務(wù)院專家特殊津貼的國內(nèi)知名老專家，寶刀不老受患者歡迎的60年畢業(yè)的專家；也有承前啟后致力于神經(jīng)科疾病研究保持良好學(xué)風(fēng)的中年主任；更有一支富有朝氣年輕的醫(yī)生隊(duì)伍。我科研究生及以上學(xué)歷占90%以上。
擁有長程視頻腦電檢查室，常規(guī)腦電檢查室，頸部血管彩超檢查室，肌電檢查室及TCD檢查室，除了擁有內(nèi)科必備的所有搶救儀器(心電圖，呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀等)。
還擁有128導(dǎo)聯(lián)視頻腦電系統(tǒng)、常規(guī)腦電圖機(jī)，有5套先進(jìn)的肌電圖及誘發(fā)電位檢查設(shè)備，溫度覺刺激儀，超低頻經(jīng)顱磁刺激儀，腦血管超聲檢查設(shè)備，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、頸部血管超聲、血栓彈力圖檢測設(shè)備，神經(jīng)免疫實(shí)驗(yàn)室；同時(shí)依托醫(yī)院的硬件設(shè)備，如CT、MRI、SPECT、數(shù)字減影機(jī)CR、PET等，目前能完成較為全面的神經(jīng)科檢查檢驗(yàn)。
專業(yè)學(xué)組發(fā)展均衡，目前已成立腦血管病專業(yè)學(xué)組、癲癇專業(yè)學(xué)組、癡呆專業(yè)學(xué)組、神經(jīng)康復(fù)學(xué)組、神經(jīng)心理學(xué)組以及神經(jīng)變性病學(xué)組。其中神經(jīng)變性病學(xué)組、腦血管病學(xué)組在天津市具有廣泛影響力。
每天有專家應(yīng)診，各位專家能夠?yàn)槟峁┥窠?jīng)內(nèi)科各種疾病的診治，包括腦血管病、睡眠障礙疾病、感染性疾病、脫髓鞘病變、周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)變性病、癲癇、癡呆、顱內(nèi)感染、頭痛、眩暈及錐體外系、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病變、其他系統(tǒng)引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)病變等。節(jié)假日不休息，急診24小時(shí)應(yīng)診，普通門診全天候診。
我們?cè)谂R床實(shí)踐中精益求精，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，多年來積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。我科多年來治愈了大量的患者，挽救了許多瀕臨死亡的患者生命。同時(shí)，我科擁有一支訓(xùn)練有素工作、盡職盡責(zé)的護(hù)理隊(duì)伍，她們?cè)谧o(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，熱情為患者服務(wù)，多次獲得醫(yī)院及上級(jí)部門嘉獎(jiǎng)。在每次實(shí)踐考核中均成績優(yōu)異，嫻熟的業(yè)務(wù)能力及嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度使她們?cè)跉v次對(duì)病人調(diào)查中，均贏得了較高的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科已完成多項(xiàng)科研課題，有100余篇醫(yī)學(xué)論文在國內(nèi)外雜志上發(fā)表，單篇論文影響因子高達(dá)8.2。目前承擔(dān)的課題包括國家自然基金課題、教育部課題、天津市級(jí)課題、衛(wèi)生局重點(diǎn)公關(guān)課題、國際合作課題及院內(nèi)課題等，多個(gè)課題獲得國家級(jí)，市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。
神經(jīng)內(nèi)科擔(dān)負(fù)著南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院、天津醫(yī)科大學(xué)的神經(jīng)病學(xué)的理論教學(xué)及臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)任務(wù)，同時(shí)又有全國各地進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)及教學(xué)工作，另外還兼顧專業(yè)研究生的培養(yǎng)工作。帶教老師們不辭勞苦、諄諄教導(dǎo)，培養(yǎng)出了一批知識(shí)扎實(shí)、臨床過硬并有一定科研能力的醫(yī)務(wù)工作者，目前不乏有各個(gè)相關(guān)單位的精英及國外工作學(xué)習(xí)者。
我科同時(shí)與國外同行專家保持著密切的聯(lián)系，目前與美國，澳大利亞，德國，新加坡，新西蘭及瑞典等國家保持著密切的合作關(guān)系。
學(xué)習(xí)、和諧、仁愛、創(chuàng)新，這是我們的職責(zé)及職業(yè)追求，整個(gè)醫(yī)技護(hù)團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力、蓄勢待發(fā)，為更好的服務(wù)于患者、服務(wù)于大眾；為勇攀科學(xué)高峰而不懈努力！
以臨床為本，依托科室雄厚的軟硬件實(shí)力，由一支具有創(chuàng)新思維和國內(nèi)外知名醫(yī)院學(xué)成歸來的中青年專家牽頭，開展了大量的特色性治療和檢查，包括：腦梗死超早期靜脈溶栓治療、肉毒毒素注射治療、腦卒中早期康復(fù)、經(jīng)顱多普勒微栓子監(jiān)測、血栓彈力圖檢測、神經(jīng)內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室檢查等。
急性腦梗死靜脈溶栓綠色通道
急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見病。其高發(fā)病率、致殘率、死亡率給患者、家庭社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。超早期溶栓治療可使閉塞血管再通，恢復(fù)缺血半暗帶血流，是目前腦梗死十分有效的藥物治療手段。
已成立一支由主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師組成的靜脈溶栓團(tuán)隊(duì)，并制定了縝密的靜脈溶栓治療方案，并聯(lián)合急診科、影像科、檢驗(yàn)科、藥劑科等相關(guān)科室，開通了溶栓綠色通道。從患者到急診的第一分鐘起，即各科室聯(lián)動(dòng)，在短時(shí)間內(nèi)完成溶栓前各準(zhǔn)備和評(píng)估工作，快速完成溶栓治療。目前，已完成近200例及時(shí)的靜脈溶栓，取得了非常明顯的治療效果，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
肉毒毒素注射治療
肉毒毒素A(BTX-A）是革蘭氏陽性厭氧芽胞肉毒梭菌繁殖過程中產(chǎn)生的一種外毒素，肉毒毒素A選擇性地作用于外周膽堿能神經(jīng)末梢，抑制刺激性及自發(fā)性乙酰膽堿的量子釋放。選擇合適的肌肉、注射適量的BTX-A，可引起局部的化學(xué)性去神經(jīng)支配作用而致注射肌肉出現(xiàn)一過性麻痹與萎縮，迅速消除或緩解肌肉痙攣，改善其相關(guān)的疼痛、震顫、姿勢異常、運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)，明顯提高病人的生活質(zhì)量。
該治療的主要適應(yīng)癥為局灶性肌張力障礙疾病，包括原發(fā)性眼肌痙攣、Meige綜合征、痙攣性斜頸、痙攣性構(gòu)音障礙、偏側(cè)面肌痙攣；同時(shí)對(duì)腦卒中患者癱瘓肢體痙攣、頑固性偏頭痛、多汗癥、美容等也有著良好的療效。
腦卒中早期康復(fù)
約70%的腦卒中患者遺留不同程度的功能障礙，包括肢體運(yùn)動(dòng)障礙、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能減退等。早期康復(fù)治療能夠降低其致殘率，減少神經(jīng)功能缺損，提高日常生活能力。
生命體征平穩(wěn)患者，神經(jīng)學(xué)癥狀不在進(jìn)展后48小時(shí)即可開展早期康復(fù)。我目前開展的腦卒中康復(fù)治療包括：神經(jīng)功能重建系統(tǒng)康復(fù)治療、生物肌電反饋、吞咽功能訓(xùn)練、肢體偏癱功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練、針灸康復(fù)等。經(jīng)過科學(xué)、積極的康復(fù)訓(xùn)練，均能達(dá)到改善運(yùn)動(dòng)功能、提高生活能力、降低殘疾程度的良好效果。
經(jīng)顱多普勒微栓子監(jiān)測
經(jīng)顱多普勒微栓子監(jiān)測技術(shù)通過對(duì)顱內(nèi)外血管進(jìn)行監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)微栓子可在腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)生之前作出預(yù)測，及時(shí)采取有效預(yù)防措施，阻止疾病發(fā)生，對(duì)于臨床存在腦血管病高危因素的患者進(jìn)行微栓子監(jiān)測，積極尋找微栓子產(chǎn)生的原因，并針對(duì)病因及時(shí)給與干預(yù)性治療，預(yù)防和減少急性缺血性腦血管事件。
另外，動(dòng)態(tài)監(jiān)測并比較卒中治療前后的微栓子檢出率，能幫助判斷藥物療效。根據(jù)效果及時(shí)調(diào)整用藥治療，使患者的治療活動(dòng)達(dá)到理想效果。
磁刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位檢查
經(jīng)顱磁刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)技術(shù)是客觀檢測中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)功能及周圍神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)功能的方法，具有穿透力強(qiáng)、刺激偽差小、非侵入性和無痛感等優(yōu)點(diǎn)，目前被廣泛運(yùn)用于對(duì)多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等脫髓鞘疾病、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、頸椎病、急性脊髓炎、亞急性聯(lián)合變性等脊柱和脊髓病變、格林-巴利綜合征(GBS)等周圍神經(jīng)病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元元病以及帕金森病的定位定性診斷。
接觸性熱痛誘發(fā)電位（CHEP）
傳統(tǒng)的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度和體感誘發(fā)電位僅能激活粗纖維，即Aα和Aβ纖維。接觸性熱痛誘發(fā)電位（CHEP）是一種新的神經(jīng)電生理學(xué)檢查方法，能選擇性興奮細(xì)的有髓Aδ和無髓C纖維，客觀反映痛溫覺傳導(dǎo)徑路情況。
血栓彈力圖檢測
神經(jīng)科實(shí)驗(yàn)室檢查
神經(jīng)遞質(zhì)檢測技術(shù)
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