- 病理科
介紹：
永州市中心醫(yī)院病理科創(chuàng)建于1978年，現(xiàn)已形成了具有自身特色和學(xué)術(shù)風(fēng)格的專業(yè)。病理科下設(shè)標(biāo)本接收登記室、診斷室、技術(shù)室、快速冷凍制片室、免疫組化室、細(xì)胞病理室、組織標(biāo)本取材及標(biāo)本儲(chǔ)藏室、學(xué)術(shù)活動(dòng)及會(huì)議室、蠟塊資料室、切片資料室等10余個(gè)相互獨(dú)立的工作分區(qū)。
目前病理科儀器設(shè)備精良，擁有全自動(dòng)免疫組化染色機(jī)、全自動(dòng)脫水機(jī)、冷凍切片機(jī)、石蠟半自動(dòng)輪轉(zhuǎn)切片機(jī)、全自動(dòng)染色機(jī)等設(shè)備多件，已邁入全市先進(jìn)行列。
病理科擁有診斷醫(yī)師6人其中副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師1人、碩士3人，技術(shù)人員6人；具有較高的病理科學(xué)術(shù)和診斷水平，以及極強(qiáng)的責(zé)任感和協(xié)作精神；是永州市各縣級(jí)醫(yī)院的上級(jí)醫(yī)院及進(jìn)修培訓(xùn)基地。
病理科近年來(lái)的工作量每年都在不斷的增加，并即將建立分子病理室、開展遠(yuǎn)程病理會(huì)診、細(xì)胞蠟塊、小標(biāo)本快速石蠟切片及細(xì)胞DNA倍體分析等一系列新技術(shù)，為精準(zhǔn)醫(yī)療、腫瘤靶向治療與預(yù)后監(jiān)測(cè)、胎兒遺傳性疾病篩查、血液病分型等以適應(yīng)臨床診療的需求，成立永州市病理學(xué)會(huì)，打造永州地區(qū)臨床病理診斷中心和會(huì)診中心。
（一）病理科的職責(zé)及意義
病理科是綜合醫(yī)院必不可少的科室之一，其主要任務(wù)是在醫(yī)療過(guò)程中承擔(dān)病理診斷工作，為臨床提供明確的病理診斷，確定疾病的性質(zhì)，查明死亡原因。
因?yàn)椴±碓\斷報(bào)告不是影像學(xué)的描述，而是明確的疾病名稱，臨床醫(yī)師主要根據(jù)病理報(bào)告決定治療原則、估計(jì)預(yù)后以及解釋臨床癥狀和明確死亡原因。病理診斷的這種權(quán)威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用，因此病理診斷的質(zhì)量不僅對(duì)相關(guān)科室甚至對(duì)醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量構(gòu)成極大的影響。
病理診斷是根據(jù)肉眼、鏡下觀察所見，結(jié)合臨床資料進(jìn)行分析、綜合之后得出的判斷性結(jié)論。傳統(tǒng)上，臨床醫(yī)師都認(rèn)為只要把一小塊患者的組織交給病理醫(yī)師，病理醫(yī)師就有能力在其報(bào)告的末尾做出絕對(duì)正確的判斷，因此，病理診斷被譽(yù)為“金標(biāo)準(zhǔn)”、“最終診斷”。
事實(shí)上，當(dāng)患者的組織或細(xì)胞送到病理研究室進(jìn)行檢查時(shí)，病理診斷醫(yī)生甚或資深病理專家都需要經(jīng)過(guò)大量的腦力勞動(dòng)方可認(rèn)識(shí)清楚該標(biāo)本的病理變化及疾病本質(zhì)。所以，與其說(shuō)病人在等待一個(gè)檢查結(jié)果，不如說(shuō)在等待病理醫(yī)生做出最終診斷。
病理醫(yī)生僅僅是從由外科醫(yī)生所選擇的病變活檢標(biāo)本來(lái)觀察，故有可能不能反映整體病變的組織學(xué)改變。鏡下診斷是一個(gè)主觀的評(píng)價(jià)，只有當(dāng)病理醫(yī)生全面的掌握了必要的臨床資料、手術(shù)所見及手術(shù)種類時(shí)，鏡下診斷才具有完整的意義。
病理醫(yī)生不僅需要完全了解他自己的領(lǐng)域，而且還必須具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)背景。對(duì)于外科病理醫(yī)生來(lái)說(shuō)，僅僅說(shuō)出病變是良性還是惡性是不夠的。他必須能夠告訴外科醫(yī)生有關(guān)疾病的范圍、惡性腫瘤的分級(jí)、切除是否充分以及其它一些相關(guān)的信息。當(dāng)作出一個(gè)非常罕見的診斷時(shí)，病理醫(yī)生經(jīng)常需要給出一些治療方面的建議。所以，病理醫(yī)生被醫(yī)學(xué)同行稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”。
（二）病理科的診療技術(shù)
1．活體組織檢查：所有手術(shù)標(biāo)本，包括身體各部位的穿刺組織標(biāo)本、臟器標(biāo)本、骨骼標(biāo)本以及纖維胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡的活體標(biāo)本，均可進(jìn)行活體組織檢查，小標(biāo)本通過(guò)快速石蠟切片可在1~2個(gè)工作日完成檢查，得到準(zhǔn)確的病理診斷結(jié)果。全部病理資料采用計(jì)算機(jī)病理圖文管理系統(tǒng)管理并打印病理報(bào)告。
2．細(xì)胞學(xué)檢查：包括宮頸刮片、TCT檢查、細(xì)胞DNA倍體分析、痰涂片、胸腹水及尿液涂片、各種組織穿刺涂片及細(xì)胞蠟塊等。可以協(xié)助大規(guī)模腫瘤的普查，例如：子宮頸癌陰道涂片檢查。
3．術(shù)中冰凍切片檢查：通過(guò)使用冰凍切片的方法，可在30～40分鐘內(nèi)發(fā)出初步病理報(bào)告。主要用于手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中的快速診斷參考，為臨床手術(shù)治療提供及時(shí)可靠的依據(jù)。
4．免疫組織化學(xué)檢查：用于標(biāo)記各種不同來(lái)源的細(xì)胞和組織，包括各種上皮性標(biāo)記物、間葉性標(biāo)記物、細(xì)胞增殖性標(biāo)記物、癌基因蛋白等。用于疾病的診斷和鑒別診斷，以及判斷某些惡性腫瘤的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。
5．特殊染色檢查：有10余種特染檢查，如網(wǎng)狀纖維染色、Masson染色、PAS、AB及抗酸染色等，用于的疾病的診斷和鑒別診斷。
6．遠(yuǎn)程病理會(huì)診：通過(guò)遠(yuǎn)程病理會(huì)診平臺(tái)，能夠在本地快速享受全國(guó)乃至全世界知名病理專家的會(huì)診。
7．分子及遺傳病理學(xué)診斷：分子病理學(xué)中常用的分子生物學(xué)技術(shù)主要有核酸分子雜交、PCR相關(guān)技術(shù)、免疫熒光化學(xué)、基因芯片以及DNA序列分析等，主要用于腫瘤易感基因的檢測(cè)、腫瘤相關(guān)病毒的檢測(cè)、腫瘤的早期診斷、疑難腫瘤的診斷和分類及為腫瘤個(gè)體化和預(yù)見性治療提供依據(jù)；胎兒遺傳性疾病篩查和血液病的分型。
（三）設(shè)備儀器
1. Leica DM Multiple Viewing Systems（Leica多人共覽顯微鏡）
2.OLYMPUS BX41顯微鏡
3.ATP-E自動(dòng)液基薄層細(xì)胞涂片機(jī)
4.MY2300 免疫組織化學(xué)染色機(jī)
5.Microm HM525冰凍切片機(jī)
6.RSJ型自動(dòng)染色機(jī)
7.TSJ-QD型全自動(dòng)封閉式組織脫水機(jī)
8.MICROM HM 325切片機(jī)
9.BMJ-B型包埋機(jī)
10.BMJ-B型病理組織包埋冷凍臺(tái)
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