- 消化內科
介紹:
臨滄市人民醫(yī)院消化內科是由一批臨床經驗豐富的主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)務人員組成。熟悉消化內科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤其在治療脂肪肝、各種病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉、胰腺囊腫、胰腺膿腫等方面具有顯著優(yōu)勢。目前主要開展以下內容:
一、無痛內鏡技術的臨床應用:消化內鏡檢查及相應的治療具有直接、準確、微創(chuàng)等優(yōu)點,但對患者有一定的刺激,有時患者難以忍受。消化內科率先在臨滄市將咪唑安定、丙泊酚等麻醉藥物應用內鏡檢查及操作中,使患者無痛苦、耐受性好,目前已常規(guī)應用內鏡診斷及治療,取得了科技進步獎。
二、內鏡下金屬支架置入或球囊擴張治療食道狹窄技術:對于良性病變引起的狹窄,如消化道化學性燒傷、吻合口狹窄等,可采用非手術療法---內鏡下探條擴張和氣囊擴張術進行治療;對于惡性狹窄如食管癌在無法手術治療的情況下,為解除梗阻,可以在擴張后放置塑料內支架或金屬內支架,解決晚期腫瘤患者的進食問題。消化內科在臨滄市最早開展食管支架置入術及食管狹窄擴張術。
三、內鏡下食管靜脈曲張硬化術或套扎術、胃底靜脈曲張組織膠注射術:內鏡檢查不僅可明確食管和(或)胃底靜脈曲張破裂出血患者的病因和出血部位,評估靜脈曲張的嚴重程度,還可行內鏡下治療。消化內科在臨滄市最早開展食管胃底靜脈曲張硬化術、結扎術及胃底組織膠注射術治療門脈高壓所致食管胃底靜脈破裂出血。
四、急診內鏡檢查及治療術:消化道出血患者病情重、危及生命,在保障患者生命體征平穩(wěn)的前提下積極行急診內鏡檢查明確診斷并行內鏡下止血治療,大大提高了消化道出血的患者的治愈率,同時為一部分必須行外科治療的患者明確了出血部位;內鏡直視下采用高頻電凝、激光術、微波術、硬化劑注射、套扎和氬等離子體凝固器(APC)直接處理出血點,止血迅速,對于上述方法不能有效控制的活動性出血,可以應用金屬夾直接夾閉出血點。
五、逆行胰膽管造影(ERCP)及EST診斷及治療膽總管結石:目前我科可在ERCP下行乳頭括約肌的切開(EST)、內鏡下膽胰管擴張術、膽胰管結石的?。ㄋ椋┦g、內鏡下膽管內超聲檢查術、膽胰管狹窄的塑料內支架或金屬內支架置入術等。
六、十二指腸內鏡技術的應用:對于膽道疾病診治提供許多先進的手段,晚期膽管癌或胰腺癌致梗阻性黃疸,通過內鏡置入金屬或塑料支架,解除黃疸減輕患者痛苦。
七、消化道息肉內鏡下摘除術(EMR/ESD):內鏡下應用高頻電切系統(tǒng)可以實現(xiàn)早期腫瘤和癌前病變的內鏡切除。局限于黏膜層的消化道早期癌,由于幾乎沒有淋巴結轉移,可進行內鏡下黏膜切除術(EMR)和黏膜下層剝離術(ESD)可以達到外科手術同樣的根治效果。對于癌前病變---腺瘤性息肉的內鏡切除,可以有效減少息肉出血,切除癌前病變后可進行全瘤病檢,避免了剖腹手術。目前我科開展消化道黏膜病變切除的部位有食管、胃、十二指腸、結腸、直腸。
八、近年來開展內鏡超聲(EUS)診療:在內鏡引導下,在消化道腔內對消化道及消化道周圍的臟器進行超聲掃描的檢查方法。EUS可以在距病灶最近的位置對病灶進行超聲掃描,由于排除了體表超聲檢查可能遇到的各種干擾,并采用較高的探頭頻率,可清晰顯示消化道壁及周圍臟器的良惡性病變,對食管、胃、十二指腸、胰膽系統(tǒng)等處的良惡性病變的定位、定性診斷和介入治療均具有極高的價值。目前已成功開展一例“超聲內鏡下胰腺假性囊腫引流術”,患者完全治愈。
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