- 功能科
介紹：
應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院功能科下設(shè)超聲診斷、心電圖、頸顱多普勒（TCD）等部門(mén)，擁有國(guó)際一流的全數(shù)字高檔彩色超聲儀。
開(kāi)展項(xiàng)目：超聲診斷（腹部、婦產(chǎn)科、血管、小器官）心臟超聲、心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、TCD。
超聲檢查是一種無(wú)放射性、無(wú)痛性的檢查，是通過(guò)聲波反射對(duì)人體內(nèi)的器官和結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的圖像。什么是超聲波，超聲波是一種人耳無(wú)法聽(tīng)到的高頻聲，可以通過(guò)特殊的設(shè)備發(fā)射和監(jiān)測(cè)到。
超聲波如何進(jìn)行工作：
超聲波可以在液體和軟組織自由傳導(dǎo)，當(dāng)傳過(guò)密度較高的物體表面時(shí)可以被反射形成回聲。如超聲波可以自由傳過(guò)心室的血液，但是到實(shí)性的瓣膜表面時(shí)會(huì)有大量的回聲產(chǎn)生，又如超聲波可以自由傳過(guò)，但是當(dāng)有實(shí)性的膽囊結(jié)石的時(shí)候可以產(chǎn)生很強(qiáng)的回聲。
因此，當(dāng)超聲波遇到人體內(nèi)不同密度的結(jié)構(gòu)時(shí)可以產(chǎn)生不同強(qiáng)度的回聲信號(hào)。
超聲檢查包括有：
患者要求躺在床上，操作者手持探頭放在要檢查的部位。探頭通過(guò)電線將超聲機(jī)器和監(jiān)視器連起來(lái)，為了更好地將探頭和皮膚接觸，在檢查時(shí)需要在探頭表面涂抹耦合劑。
探頭可以通過(guò)皮膚把超聲機(jī)器發(fā)射的脈沖波送進(jìn)人體，并將接受人體內(nèi)不同結(jié)構(gòu)的回聲信號(hào)，以實(shí)時(shí)的圖像在顯示器上展現(xiàn)，即隨著對(duì)檢查臟器的掃查，圖像持續(xù)更新，如心臟超聲檢查時(shí)，隨著心瓣膜的開(kāi)放和關(guān)閉圖像可以同步顯示。為了能更清楚地顯示結(jié)構(gòu)，操作者可以通過(guò)不同的角度在皮膚表面進(jìn)行掃查。掃查過(guò)程是無(wú)痛的，每項(xiàng)檢查的時(shí)間依據(jù)檢查的部位不同而不同。
超聲檢查的范圍是：
可用于很多部位。從人體內(nèi)不同組織的回聲信號(hào)可以幫助確定某個(gè)器官、結(jié)構(gòu)和病變的形態(tài)和大小。所以，有助于診斷肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱和乳腺、甲狀腺、淋巴結(jié)及睪丸的問(wèn)題，可以確定這些器官中病變的性質(zhì)是實(shí)性或囊性，監(jiān)測(cè)血管有無(wú)異常增寬（如動(dòng)脈瘤），對(duì)于妊娠婦女的孕期檢查可以了解胎兒的生長(zhǎng)、有無(wú)結(jié)構(gòu)異常等等。
特殊的超聲檢查技術(shù)：由于超聲波遇到氣體時(shí)因密度相差太大無(wú)法顯示圖像時(shí)，需要將探頭放入人體內(nèi)已獲得更清晰的圖像。比如經(jīng)食道超聲檢查需要吞咽特制的食道探頭、顯示盆腔結(jié)構(gòu)時(shí)需要將特制探頭放入陰道或直腸內(nèi)、以及在手術(shù)時(shí)將特制探頭放在臟器表面探測(cè)對(duì)外科醫(yī)生手術(shù)起到引導(dǎo)作用等。上述種種并不是超聲檢查項(xiàng)目的全部，尚有很多其他不同的作用。
患者的準(zhǔn)備：
通常超聲檢查沒(méi)有什么特殊的準(zhǔn)備，可以繼續(xù)進(jìn)行以往的治療。某些腹部的超聲檢查需要空腹8-12小時(shí)，檢查膀胱或者盆腔的時(shí)候需要將膀胱充盈。
超聲檢查有無(wú)任何副作用或者合并癥：
超聲檢查是一項(xiàng)無(wú)痛性、非常安全的影像學(xué)檢查方法，不像X線或者其他影像學(xué)檢查，超聲檢查沒(méi)有放射性，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可以引起任何問(wèn)題或合并癥。
什么是常規(guī)超聲檢查：
是將高頻超聲波信號(hào)發(fā)送進(jìn)人體后產(chǎn)生人體內(nèi)結(jié)構(gòu)的圖像。超聲檢查與X線不同的是沒(méi)有放射性。由于獲得的超聲圖像是實(shí)時(shí)的，可以顯示人體內(nèi)器官的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)情況，如血流在血管內(nèi)的流動(dòng)。聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)檢查，可以幫助醫(yī)生診斷和治療某些醫(yī)學(xué)問(wèn)題。
常規(guī)的超聲檢查顯示的是人體內(nèi)的平面圖像，進(jìn)一步的超聲檢查技術(shù)包括三維檢查（3-D），是將聲波數(shù)據(jù)重組建成三維圖像，4-D是動(dòng)態(tài)3-D圖像。
多普勒超聲也是超聲檢查的一部分。多普勒超聲是一種特殊的超聲檢查，用于評(píng)價(jià)血管內(nèi)的血流情況，包括人體的主要?jiǎng)用}、靜脈，如腹部、上肢、下肢和頸部的血管。
彩色多普勒：將多普勒測(cè)量數(shù)據(jù)通過(guò)計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)換成色彩顯示血管內(nèi)血流的速度和方向。
能量多普勒：是一種更新的技術(shù)，較彩色多普勒更敏感，可以提供更多的血流信號(hào)，特別是對(duì)更細(xì)和更低的血流。但是能量多普勒無(wú)法確定血流方向。
頻譜多普勒：是以圖表的方式顯示血流的測(cè)量，用于顯示單位時(shí)間內(nèi)的移行距離。
超聲檢查的常用范圍：如患者出現(xiàn)疼痛、腫脹、感染等癥狀時(shí)，可以幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷和鑒別診斷。
超聲檢查還可用于：活檢診斷，診斷各種心臟疾病。
多普勒超聲有助于醫(yī)生評(píng)價(jià)血管阻塞情況，如斑塊引起的狹窄，血凝塊、腫瘤或先天性異常引起的血管阻塞。通過(guò)對(duì)血流的速度和體積的測(cè)量可以有助于醫(yī)生決定治療方案。
患者需要做哪些準(zhǔn)備：需要穿著舒適、寬松的衣服，將檢查部位的衣服和首飾移開(kāi)。其他的準(zhǔn)備取決于檢查的需要，如有些檢查需要空腹12小時(shí)，有些檢查需要在檢查前喝水（6杯）以保證膀胱充盈。
超聲設(shè)備是：超聲機(jī)器包括有電子設(shè)備和計(jì)算機(jī)、監(jiān)視器和進(jìn)行掃查的探頭。探頭是可以用手握住的類(lèi)似麥克風(fēng)的裝置，通過(guò)導(dǎo)線相連。探頭會(huì)發(fā)出高頻聲波進(jìn)入人體，并接受從人體組織內(nèi)返回的回聲信號(hào)。原理與潛艇的聲納裝置一樣。
超聲圖像可以立即出現(xiàn)在顯示器上。圖像的形成原于振幅強(qiáng)度、頻率和聲波信號(hào)從人體內(nèi)返回到探頭的時(shí)間。
超聲檢查如何進(jìn)行：
超聲圖像的原理與艦船的原理一樣：當(dāng)聲波遇到一個(gè)物體時(shí)產(chǎn)生反射。通過(guò)測(cè)量聲波可以確定物體的位置、大小、形態(tài)和性質(zhì)（如是實(shí)性、液性或混合性）。在醫(yī)學(xué)上，超聲檢查用于監(jiān)測(cè)器官、組織、血管或者異常病變?nèi)缒[瘤的表現(xiàn)。
在超聲檢查時(shí)探頭同時(shí)發(fā)送和接收聲波。當(dāng)探頭放在皮膚上時(shí)，高頻聲波進(jìn)入人體，在人體內(nèi)遇到人體內(nèi)的器官、液體和組織時(shí)，敏感的探頭可以記錄聲波強(qiáng)度和方向的細(xì)小變化。這些細(xì)節(jié)立即顯示在計(jì)算機(jī)上，一幅或多幅移動(dòng)的圖像在監(jiān)視器上呈現(xiàn)連續(xù)實(shí)時(shí)的圖像。
多普勒超聲是超聲檢查的一部分，可用于測(cè)量在血管內(nèi)移動(dòng)的紅細(xì)胞的方向和速度。血細(xì)胞的移動(dòng)使得反射回來(lái)的聲波信號(hào)強(qiáng)度發(fā)生變化（稱(chēng)作多普勒效應(yīng)）。計(jì)算機(jī)搜集和處理這些信息后通過(guò)圖像或者彩色編碼來(lái)表示血管內(nèi)血流情況。
超聲檢查如何進(jìn)行：
絕大多數(shù)的超聲檢查時(shí)患者要求仰臥在診查床上，并可以適當(dāng)調(diào)整體位。
首先是使用耦合劑涂抹在探頭和人體要檢查的部位之間，排除氣體保證探頭和人體接觸更密切。檢查醫(yī)生將探頭在要檢查的區(qū)域內(nèi)通過(guò)各種角度和各種方向的掃查獲的清晰的圖像。
為了更清晰的顯示某些結(jié)構(gòu)，有的時(shí)候需要將探頭放入到人體內(nèi)檢查。
包括有：
食道心臟超聲檢查：將探頭吞進(jìn)食道或的心臟圖像。
直腸超聲檢查：將探頭放入男性患者的直腸內(nèi)顯示前列腺影像。
陰道超聲檢查：將探頭放入女性陰道內(nèi)顯示子宮和卵巢影像，這需要得到患者的同意。
絕大多數(shù)的超聲檢查在半小時(shí)內(nèi)完成。
在檢查和檢查后需要解釋的問(wèn)題有：
絕大多數(shù)的超聲檢查是無(wú)痛、快捷和安全的。
當(dāng)你躺在診查床上時(shí)，檢查醫(yī)生會(huì)給你涂抹耦合劑，并用探頭在要檢查的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行掃查直至得到滿意的圖像。通常這種掃查不會(huì)有任何不適的感覺(jué)。如果在壓痛的部位掃查可能會(huì)感到探頭的壓力和輕微疼痛。當(dāng)把探頭放入人體內(nèi)檢查是會(huì)有一些不舒服。在多普勒檢查是你能聽(tīng)到檢測(cè)的血流的聲音。
檢查完成后，可以將皮膚上的耦合劑擦干凈。
聲檢查的優(yōu)點(diǎn)是：
首先超聲檢查是無(wú)創(chuàng)性的，通常沒(méi)有疼痛感覺(jué)。
超聲檢查較其他影像學(xué)檢查是一種應(yīng)用廣泛、易于操作、相對(duì)便宜的影像學(xué)檢查方法。
超聲檢查沒(méi)有放射性。
超聲檢查可以提供X線檢查顯示不輕的軟組織影像。
超聲檢查不會(huì)損傷健康，必要時(shí)可以多次反復(fù)地檢查。
超聲檢查可以監(jiān)測(cè)和測(cè)量胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。
超聲檢查提供實(shí)時(shí)圖像，可以作為微創(chuàng)檢查或者治療的引導(dǎo)工具，如某些病變或關(guān)節(jié)腔內(nèi)的藥物注射、細(xì)針活檢或細(xì)針抽吸。
危險(xiǎn)性：
就現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道診斷性超聲檢查對(duì)人體沒(méi)有傷害。
超聲檢查的局限性：
由于超聲波會(huì)被氣體干擾，因此對(duì)于胃腸檢查不理想，在很多情況下鋇餐、CT、MRI可用作選擇。超聲波無(wú)法穿透氣體，因此在評(píng)價(jià)胃、小腸和大腸受到限制。腸管內(nèi)氣體的干擾同樣可以使得深層結(jié)構(gòu)如胰腺、主動(dòng)脈的顯示受限。體格較大的患者由于聲波在穿過(guò)人體時(shí)的衰減也會(huì)造成圖像顯示不清。
超聲波難于穿過(guò)骨骼，因此僅能看到骨結(jié)構(gòu)的表面，要顯示某些關(guān)節(jié)或者骨內(nèi)結(jié)構(gòu)最好選用MRI。
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