- 心血管內(nèi)科
介紹:
上海天佑醫(yī)院心血管內(nèi)科,是我院集臨床、教學(xué)、科研于一體的特色科室之一,獲冠心病介入診療技術(shù)、起搏器介入診療技術(shù)、心臟導(dǎo)管消融技術(shù)準(zhǔn)入??剖彝瞥龉谛牟〗槿胫委?、心力衰竭介入治療、快速型心律失常的射頻消融治療和慢速型心律失常的心臟起搏器植入等技術(shù)。匯聚多位知名心血管病專家,通過發(fā)揮各自在專業(yè)領(lǐng)域的優(yōu)勢,為心血管病患者制定個性化治療方案,心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通過特殊案例討論、經(jīng)驗(yàn)交流、專家會診等形式,為患者帶來健康。
診療范圍
1.各種心血管疾病:如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、先心病等疾病診治。
2.各種心血管疾病的介入性診療:冠脈造影術(shù)、冠脈內(nèi)支架植入術(shù)、緩慢心律失常的起搏器植入術(shù)。
3.快速心律失常的射頻消融術(shù),先心病的介入封堵術(shù)。
冠心病、心衰的介入治療
冠心病的介入治療——血管成形術(shù)
血管成形術(shù)也稱PTCA(經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成形術(shù)),導(dǎo)管室進(jìn)行,需局麻。手術(shù)時在股動脈(腹股溝處)或橈動脈(手臂處)穿刺,插入一個動脈鞘,導(dǎo)引導(dǎo)管通過動脈鞘轉(zhuǎn)入導(dǎo)管,再經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑,醫(yī)生便能從顯示屏上看到冠狀動脈情況。找到冠脈堵塞部位,插入球囊導(dǎo)管,達(dá)到堵塞部位,球囊擴(kuò)張,將脂肪堆積物向血管壁擠壓,血管直徑擴(kuò)大,血流狀況改善。
冠心病的介入治療——冠脈支架植入術(shù)
血管形成術(shù)一段時間后,治療部位可能由于血管彈性回縮或斑塊再度淤積使血管腔變窄,為了減少此類情況發(fā)生,專家建議植入冠脈支架(血管形成術(shù)與支架植入術(shù)可在同一手術(shù)中完成)。冠脈支架是一個微小的網(wǎng)狀不銹鋼管,被裝在球囊導(dǎo)管上送入血管內(nèi)。冠脈內(nèi)支架植入術(shù)適應(yīng)于各種類型的冠心病,如穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等。血流改善明顯,臨床效果顯著,不用開刀,血管內(nèi)輸送支架,大大滿足了患者微創(chuàng)、疼痛小的需求。心力衰竭的介入治療一一三腔起搏器
心力衰竭是由各種心臟疾病導(dǎo)致的心功能障礙,患者長期呼吸困難、浮腫、生活質(zhì)量明顯下降,5年致死率達(dá)50%以上。該類患者往往反復(fù)住院,藥物治療效果越來越差,在這類病人中,如果存在左右心室不同步情況(QRS時限>120ms),可以通過埋植三腔起搏器(無房顫者)來改善心功能,提高生活質(zhì)量。三腔起搏就是在傳統(tǒng)的右心房、右心室起搏治療的基礎(chǔ)上增加左心室電極,達(dá)到左右雙室起搏治療的目的。
心律失常的介入治療
緩慢型心律失?!呐K起搏器植入術(shù)
緩慢型心律失常如竇性心動過緩、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、慢心室率房顫等病態(tài)竇房結(jié)綜合征以及房室傳導(dǎo)阻滯,心率緩慢或出現(xiàn)幾秒鐘的長間歇,使心、腦、腎等重要臟器供血不足,輕者頭暈、胸悶、乏力,重者可出現(xiàn)黑朦、暈厥、抽搐等癥狀,甚至猝死。藥物治療一般無效,最佳的治療方案是埋置人工心臟起搏器。人工心臟起搏器治療是通過人工心臟起搏器發(fā)出電脈沖刺激心臟,使心臟激動和收縮,達(dá)到治療緩慢型心律失常的目的。植入手術(shù)簡單、安全、先經(jīng)靜脈將起搏電極置于心腔內(nèi),將起搏器埋于皮下,兩者相連即可工作。植入起搏器的患者可達(dá)到和正常人相同的壽命。
快速型心律失?!漕l消融術(shù)
心臟射頻消融是一種介入治療快速性心律失常的方法。一些快速型心律失常如陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速,心率達(dá)到150次/分以上,部分患者在心動過速發(fā)作時出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴(yán)重癥狀,危及生命,往往反復(fù)發(fā)作、反復(fù)就診,藥物治療效果有限;另一些常見心律失常如頻發(fā)室性早搏(24小時動態(tài)心電圖達(dá)10000次以上)、房顫,藥物無法根治,長此以往,會影響心功能、發(fā)生腦栓塞,嚴(yán)重者可導(dǎo)致偏癱、死亡。
這些心律失常都可通過射頻消融這種微創(chuàng)手術(shù)來治療,通過外周血管將消融導(dǎo)管送入引起心律失常的關(guān)鍵部位,應(yīng)用射頻電流使這些心肌發(fā)生凝固性壞死,這種方法不開刀、創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、恢復(fù)快,是治療快速型心律失常的不二選擇。
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