- 肝膽胰外科
介紹：
深圳市第二人民醫(yī)院肝膽胰外科，成立于1999年，2002年擁有獨立的肝膽胰外科病房。2003年-2010年為深圳市醫(yī)學重點專科。2004年經(jīng)廣東省醫(yī)學會批準，肝膽胰外科獲肝臟移植B級準入證、2011年再次獲得衛(wèi)生部器官移植準入。是國家首批普外科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，衛(wèi)生部普外科內(nèi)鏡診療技術培訓基地。是深圳大學、廣州醫(yī)科大學、汕頭大學、廣東醫(yī)科大學及安徽醫(yī)科大學專業(yè)碩士點，安徽醫(yī)科大學等專業(yè)博士點。
肝膽胰外科編制床位50張，設置有專家門診，內(nèi)鏡培訓室和膽道鏡室，含肝臟和膽胰二個亞?？?。目前科室醫(yī)護人員35人，其中教授、主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師5人，副主任護師2人，享受國務院特殊政府津貼專家1人，國外/境外學習經(jīng)歷者4人。
學科帶頭人情況：
學科帶頭人倪勇，科主任、醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師。任中國肝癌精準聯(lián)盟學術委員會常委、中國研究型醫(yī)院學會消化外科專業(yè)委員會委員、廣東省臨床醫(yī)學學會-腫瘤微創(chuàng)診療專業(yè)委員會副主任委員、廣東省醫(yī)學會肝膽胰外科學分會委員、廣東省醫(yī)學會器官移植分會委員、廣東省肝臟病學會微創(chuàng)專業(yè)組常委、廣東省肝臟病學會臨床藥學專業(yè)委員會常務委員、廣東省健康管理學會肝膽胰病學專業(yè)委員會常務委員、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會肝膽胰外科管理分會常務委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會胰腺外科醫(yī)師分會委員、深圳市醫(yī)學會外科專業(yè)委員會副主任委員、深圳市肝膽胰外科專業(yè)委員會副主任委員，被聘為《臨床外科雜志》、《腹部外科雜志》、《中國內(nèi)鏡雜志》等雜志編委。
獲恩德思醫(yī)學科學技術獎評獎委員會(國家科學技術部)頒發(fā)的中國內(nèi)鏡杰出青年醫(yī)師獎?，F(xiàn)主持深圳市科創(chuàng)委肝癌學科布局項目。從事肝膽胰外科30余年，具有肝膽胰外科和腹腔鏡微創(chuàng)外科扎實的理論基礎，尤其對原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝血管瘤、肝囊腫的手術治療及膽道疑難病的處理經(jīng)驗豐富。在肝膽疾病腹腔鏡手術方面積累豐富的臨床經(jīng)驗，并積極創(chuàng)新，主持和參加多項臨床新業(yè)務新技術的開展。
2013年在市二院主持完成深圳市DCD患者供肝肝移植。主要研究方向：1、肝癌臨床和分子生物學研究，2、梗阻性黃疸病理生理的研究。曾主持國家863項目子課題、15項省級和市級別科研項目，發(fā)表包括SCI、中文核心期刊收錄的學術論文共計50余篇，主編專業(yè)書籍3本。
專業(yè)團隊：
肝膽外科目前有醫(yī)師13人，護士13人，常年另有規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師6-12人，規(guī)范化培訓護士1-3人。醫(yī)師年齡結構：老（50-60）、中（40-49）、青（40歲以下）比例為3：5：4：1；職稱結構：正高：副高：中級：初級比例為3：6：3：1；學歷結構：博士、碩士占總醫(yī)師比例為69.2%。
科研教學：
肝膽外科教學力量雄厚，目前擁有博士研究生導師2人，碩士研究生導師4人。于2001年開始招收碩士研究生，2002年開設博士后工作站，2004年招收博士研究生。目前共培養(yǎng)博士后4人，博士研究生1人，碩士研究生35人，進修生19人。近3年來在國內(nèi)專業(yè)醫(yī)學期刊發(fā)表論文包括SCI、CSCD收錄的學術論文共計120余篇。
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作為診療全面發(fā)展和專科優(yōu)勢突出的臨床科室，肝膽胰外科于2001和2002年分別完成了深圳市首例肝移植和深圳市首例再次肝移植手術，2013年完成了DCD肝移植。2015年完成了肝癌合并肝硬化患者的ALPPS手術（聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結扎二步肝切除術），2018年完成胰島移植。肝膽胰外科是一個不斷發(fā)展的學科，全科醫(yī)務人員在特聘首席專家和學科帶頭人倪勇教授的帶領下，不斷學習新理論和新知識，開展醫(yī)療新技術和新項目，不斷提高醫(yī)療服務水平和質(zhì)量?？剖医陙碓O備不斷更新，學科整體實力迅速提高，在亞專業(yè)領域，尤其是肝臟外科和膽道專科方面形成了自己的特色。
目前開展具體特色醫(yī)療服務有：
肝癌的綜合治療（肝臟疾病組）：
無血切肝術治療肝臟惡性腫瘤、肝動脈栓塞化療/門靜脈栓塞+Ⅱ期巨大肝癌切除術等達到國內(nèi)先進水平；肝癌的綜合治療和序貫治療、肝臟尾葉腫瘤的手術治療、肝門部肝管癌根治切除術、復發(fā)性肝癌的再次切除術均居于省內(nèi)先進水平，具有較高的影響力。
專科每年收治肝癌患者50余例，開展了各種肝癌的手術治療（腹腔鏡肝切除術、肝動脈栓塞/門靜脈栓塞+Ⅱ期巨大肝癌切除術、無血切肝術、肝臟尾葉腫瘤的手術治療、肝癌ALPPS術等），同時，根據(jù)患者具體情況制定綜合治療方案，尤其對復發(fā)性肝癌的綜合治療具有豐富的臨床經(jīng)驗，包括肝癌的介入栓塞治療（TACE）、局部治療（微波、射頻、酒精注射等）、靶向治療、細胞免疫和生物治療、中醫(yī)藥治療等。
腹腔鏡外科治療是深圳市最早開展腹腔鏡手術的?？浦?，專科設備先進，配備齊全。開展各種肝膽胰腹腔鏡和內(nèi)鏡手術，包括腹腔鏡肝切除術、腹腔鏡胰十二指腸切除術等復雜大手術。同時，開展了膽道鏡檢、膽道鏡取石術、膽道鏡活檢術、PTCS、ERCP、EST+ENBD(ERBD)等肝膽胰外科先進的內(nèi)鏡診療技術。
2006年肝膽胰外科無血切肝技術曾受到鳳凰衛(wèi)視的專訪；2013年5月肝膽胰外科對一例肝癌合并肝硬化的患者進行了DCD肝移植；2015年6月，肝膽胰外科完成了肝癌合并肝硬化患者的ALPPS手術（聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結扎二步肝切除術）。
膽石癥的微創(chuàng)治療（膽道疾病組）：
膽石癥是我國的常見病與多發(fā)病，可發(fā)生于肝內(nèi)膽管、肝總管、膽囊和膽總管的任何一個地方。傳統(tǒng)剖腹手術治療創(chuàng)傷較大，術后病人恢復較慢。肝膽胰外科上世紀九十年代就開展了腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石，近年來又開展了單孔腹腔鏡膽囊切除術，即在臍部開一個小孔就能切除膽囊，達到了既美觀又微創(chuàng)地治療膽囊疾病的目的。
對肝外膽管結石，采用了“三鏡聯(lián)合”的方法（腹腔鏡、十二指腸鏡、膽道鏡）進行微創(chuàng)手術治療，如十二指鏡下乳頭切開取石+腹腔鏡膽囊切除治療繼發(fā)性膽總管結石、腹腔鏡膽總管切開+膽道鏡取石治療肝內(nèi)外膽管結石、腹腔鏡肝葉切除治療肝膽管結石等。對于復雜肝內(nèi)外膽管結石及復發(fā)肝內(nèi)膽管結石的病例，我們進行了肝內(nèi)膽管顯露+大口徑盆式膽腸吻合術、肝門部膽管成形、聯(lián)合肝葉切除等治療，取得了較好的效果。
此外，肝膽胰外科還設立了專業(yè)的胰腺疾病組和微創(chuàng)專業(yè)組，開展了相關多種先進的診療技術，也如腹腔鏡（單孔）闌尾切除術、腹腔鏡腹膜后腫瘤切除術、腹膜后巨大腫瘤切除術、脾部分切除術、保留脾臟的胰體尾切除術、圍手術期腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持、術后早期空腸內(nèi)營養(yǎng)支持等具有鮮明特色的醫(yī)療服務。
科室未來發(fā)展方向及五年規(guī)劃：深圳市醫(yī)療水平相對滯后于經(jīng)濟發(fā)展水平，肝膽胰外科目前學科發(fā)展水平亦和國內(nèi)先進水平有較大差距，難以滿足深圳目前日益增長的病患需求等現(xiàn)狀。
為此，肝膽胰外科規(guī)劃了未來5年的學科發(fā)展方向：
1．積極參與三名工程，打造高水平的專業(yè)團隊。盡管肝膽胰外科的發(fā)展已取得一定成績，但是在臨床水平、學術理念、團隊建設、科研教學、學科輻射能力各方面與國內(nèi)外先進單位相比仍然有巨大的差距，因而我們急需借助深圳市政府“三名工程”政策的東風，與國內(nèi)先進的團隊進行合作，以期迅速提高肝膽胰外科綜合能力，更好地服務于深圳市肝膽疾病患者。
2．不斷開展肝膽胰新技術，提高醫(yī)療服務水平。爭取每年有1－2項新技術項目立項，并逐步開展成熟，努力將肝膽胰外科業(yè)務能力達到深圳市領先水平。新技術重點為：a.肝癌相關疾病診療（逐步建立示范性標準化肝癌篩查、早期診斷、精準治療的MDT綜合管理體系）、b.微創(chuàng)技術（如腹腔鏡肝切除技術、肝癌診療技術）、胰腺外科新進展（如急性胰腺炎的綜合治療、胰腺癌診療技術等）。
3．加強?？频目破招麄髁Χ?，提升團隊社會影響力：與社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)療體檢機構合作，指導一、二級醫(yī)院和社區(qū)工作站的臨床業(yè)務工作，建立在同行及下級醫(yī)院的影響力。同時，充分利用網(wǎng)絡和新媒體（大眾平臺如微信、QQ、易信等，專業(yè)平臺如就醫(yī)160、杏林醫(yī)療、）的力量，加強肝膽胰脾疾病的科普，在一定程度提供咨詢服務，樹立肝膽胰外科信譽，建立良好的醫(yī)療口碑，提高肝膽胰外科的社會影響力。
4．規(guī)范臨床教學工作，提高醫(yī)學教學能力。做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管理和教學工作，提高師資的帶教能力，圓滿完成教學及規(guī)培工作。同時，作為深圳大學的附屬醫(yī)院，做好大課試講、集體備課、手術學教學、臨床見習和實習的帶教工作，并積極參與見習和實習同學的考評和考核工作。
5．努力參加科研合作，提高臨床科研能力。合作開展肝癌相關疾病的醫(yī)學研究，促進肝癌外科研究臨床轉(zhuǎn)化。
6.逐步完善肝膽胰外科腫瘤病人長期回訪工作。
在今后的工作中，肝膽胰外科將立足于深圳，以外科臨床為工作為基礎，團結、進取、求實、創(chuàng)新，不斷學習醫(yī)學新理念、新方法和新技術；以人為本，實現(xiàn)肝膽胰外科診療規(guī)范化、專業(yè)化和個體化，全心全意為廣大病友服務。
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