- 胸外科
介紹:
胸外科技術(shù)力量雄厚,集醫(yī)療、教學、科研為一體,是中山大學醫(yī)學院碩士學位授予點。中國胸外科ERAS示范項目加速康復外科示范病房,肺腫瘤早篩與無管微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)盟國家呼吸醫(yī)學中心聯(lián)盟單位,華南名醫(yī)聯(lián)盟會診合作交流中心理事單位,廣東省肺部腫瘤精準治療專科聯(lián)盟理事單位。全科目前擁有正教授、博士生導師1人,碩士生導師5人,博士后、博士5人、碩士3人。主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師3人 。胸外科含有4個亞??疲悍瓮饪?、食管外科、縱膈外科、胸壁外科。目前病區(qū)開放床位數(shù)50張,配備有國內(nèi)最先進的呼吸機、監(jiān)護儀、高清胸腔鏡、磁導航系統(tǒng)、3D胸腔鏡、熒光胸腔鏡等醫(yī)療器械設備,綜合實力位于深圳市前列。
肺部手術(shù)
張宜乾主任帶領胸外科團隊建立肺外科,作為肺部手術(shù)科室,常見??萍膊『褪中g(shù)技術(shù):
1. 肺結(jié)節(jié)(磨玻璃樣影,GGO)及早期腫瘤:開展磁導航精準定位活檢技術(shù),科室內(nèi)具有肺結(jié)節(jié)三維支氣管血管重建技術(shù)(3D成像),手術(shù)室具備3D成像顯示系統(tǒng)+高清/3D胸腔鏡系統(tǒng),可在3D影像指導下完成精準肺段/亞段切除術(shù),適用于早期肺癌及各種肺結(jié)節(jié)手術(shù)治療,目前科室開展的單孔胸腔鏡下的肺葉/精準肺段/亞段切除術(shù),定位確切,切除范圍精準,采用單孔約1.5~2.5cm穿刺切口,不傷及肌肉組織,具有創(chuàng)傷極微,術(shù)后疼痛極輕微的特點,為本科室特色技術(shù),居于國內(nèi)一流水平。
2.肺部巨大腫瘤及高難度手術(shù):對肺部巨大腫瘤及復雜腫瘤的處理有豐富經(jīng)驗,如對局部晚期肺癌可經(jīng)新輔助化療誘導后,進行腫瘤完整切除及淋巴結(jié)清掃;對侵及大血管、臟器患者,可經(jīng)心包內(nèi)處理肺血管或者心包補片替代血管方法完成腫瘤切除;中央型肺癌可行支氣管重建、支氣管袖式/血管袖式切除術(shù);累及上腔靜脈等大血管腫瘤可行腫瘤伴血管切除后的血管置換手術(shù)。手術(shù)難度居于省內(nèi)甚至國內(nèi)領先水平。
3. 穿刺消融術(shù):對于肺功能較差、年齡較大、轉(zhuǎn)移瘤或其他不宜/不耐手術(shù)肺腫瘤患者,科室開展CT定位引導下經(jīng)皮穿刺微波消融術(shù),僅局部麻醉完成,創(chuàng)傷小,痛苦少,結(jié)合靶向及免疫治療,可取得良好的治療效果。
4. Tubelss麻醉手術(shù):非插管麻醉下的胸部手術(shù),避免術(shù)后氣管插管不適,已經(jīng)廣泛開展了胸腔鏡下肺葉切除術(shù)以及肺大皰切除術(shù),也廣泛應用于各種良性肺部腫瘤等,采用先進的非氣管插管麻醉技術(shù)(Tubeless)結(jié)合單孔高清胸腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷輕,術(shù)后恢復快,麻醉不適感輕。
常見?。悍伟环谓Y(jié)節(jié)、腫物(包括磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)等);肺大皰;胸腔積液。
食管手術(shù)
食管手術(shù)科室,常見??萍膊『褪中g(shù)技術(shù):
1. 食管癌:張宜乾、姜波主任醫(yī)療團隊引入胸外科后,食管外科發(fā)展迅速,其食管外科團隊在原區(qū)域具有領先地位,具有科室特有的快速康復技術(shù)和措施,食管癌術(shù)后免胸腔引流管技術(shù),減少術(shù)后帶管疼痛,免胃腸減壓管等措施,減輕患者帶管不適,促進快速康復。對于中晚期食管癌患者實施術(shù)前新輔助化療誘導,目前處于國內(nèi)領先地位;早中期食管癌可通過腹腔鏡結(jié)合縱膈鏡微創(chuàng)手術(shù),實現(xiàn)食管癌手術(shù)不進胸腔途徑,對心肺功能影響更小,術(shù)后痛苦小,這項技術(shù)目前在國內(nèi)處于一流水平。上段食管癌開展空腸間置代食管手術(shù),可以保留下段食管和賁門結(jié)構(gòu),術(shù)后無返流,提高生活質(zhì)量。
2.其他食管疾病:各種食管良性腫瘤(平滑肌瘤等)可在單孔胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除,術(shù)后康復快,痛苦小。食管裂孔疝:可通過胸腔鏡/腹腔鏡下修復疝孔,創(chuàng)傷輕,恢復快。
常見病:食管癌;食管腫物。
縱隔手術(shù)
開展經(jīng)劍突下3D胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù),可用于切除前、中、后縱膈腫瘤切除,尤其對于合并重癥肌無力的胸腺瘤切除,手術(shù)視野清晰,3D視野效果佳,切除范圍廣,可不經(jīng)胸腔切口,對肌無力干擾小,切口隱蔽美觀,術(shù)后疼痛輕、康復快等優(yōu)點,目前處于國內(nèi)領先水平。大氣管外科可廣泛開展氣管狹窄、腫瘤等手術(shù),結(jié)合氣管三維重建技術(shù),達到精準定位手術(shù)目的。
常見?。盒叵倭?;縱隔腫物;氣胸。
胸壁手術(shù)
胸壁外科技術(shù)力量位于省內(nèi)先進水平,經(jīng)過多年發(fā)展,目前包括胸壁畸形、胸壁腫瘤、胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折等胸壁疾病,NUSS手術(shù)為主導的各種微創(chuàng)手術(shù)主要治療胸壁畸形如漏斗胸、雞胸、扁平胸等,經(jīng)胸腔鏡放置內(nèi)固定技術(shù)可用于肋骨骨折手術(shù),尤其對于肩甲下肋骨錯位性骨折,由于肩胛骨遮擋,常規(guī)手術(shù)路徑創(chuàng)傷大,固定器放置困難,而胸腔鏡內(nèi)固定術(shù)具有明顯技術(shù)優(yōu)勢。開展手足汗癥微創(chuàng)手術(shù),在交感神經(jīng)離斷術(shù)基礎上,不斷改良、優(yōu)化,結(jié)合單孔高清超細胸腔鏡技術(shù),使得神經(jīng)離斷位置更精準,很大程度上提高了抑汗效果,減少術(shù)后并發(fā)癥,切口僅3~5mm,結(jié)合無縫線黏合創(chuàng)口技術(shù),切口美容隱蔽,獲得廣大患者好評。
常見病:肋骨骨折;胸壁畸形(扁平胸、雞胸、漏斗胸等);胸壁腫物;手汗癥。
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