- 麻醉科
介紹：
佛山市第一人民醫(yī)院麻醉科，近年來(lái)經(jīng)歷了一個(gè)跨越式發(fā)展時(shí)期，科室規(guī)模不斷擴(kuò)大，手術(shù)種類和數(shù)量逐年增加，業(yè)務(wù)范圍不斷延伸，在臨床麻醉、科研教學(xué)、科室管理、人才培養(yǎng)、品牌塑造等各個(gè)領(lǐng)域均取得令人矚目的成績(jī)。1999年開(kāi)展肝移植手術(shù)麻醉，2004年無(wú)痛內(nèi)鏡中心成立，2005年開(kāi)展心臟移植麻醉，2006年開(kāi)展雙肺續(xù)貫移植麻醉，同年開(kāi)設(shè)疼痛病房，成為徐州醫(yī)學(xué)院碩士研究生培養(yǎng)基地。2010年成為佛山市重點(diǎn)醫(yī)學(xué)?？?、佛山市青年文明號(hào)。2011年成功獲得廣東省青年文明號(hào)，2012年成功申報(bào)廣東省重點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)?？?，佛山市“十三五”高水平重點(diǎn)?？?。2018年作為唯一一家地市級(jí)醫(yī)院上榜2018復(fù)旦大學(xué)華南地區(qū)麻醉學(xué)?？坡曌u(yù)排行榜，2019年繼續(xù)蟬聯(lián)該榜。2019年成立佛山市第一人民醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所，成為武漢大學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地。
現(xiàn)麻醉科包括麻醉手術(shù)室、疼痛科、內(nèi)鏡中心、日間手術(shù)中心四部分，疼痛科由李曉宏主任主持日常工作，內(nèi)鏡中心及日間手術(shù)中心由劉洪珍主任主持日常工作。共有麻醉專業(yè)醫(yī)師65人（包括主任醫(yī)師9人，副主任醫(yī)師12人，主治醫(yī)師26人，住院醫(yī)師18人），設(shè)備工程師1人，住院醫(yī)師規(guī)范性培訓(xùn)醫(yī)生31人，麻醉護(hù)士29人，內(nèi)鏡護(hù)士14人，手術(shù)室護(hù)士一百多人，后勤工人十余人，共計(jì)接近三百人。其中碩士研究生導(dǎo)師4人，獲博士學(xué)位6人，入站博士后1人，麻醉醫(yī)師碩士學(xué)位以上人員占比超過(guò)60%。2016年年麻醉手術(shù)量超過(guò)6萬(wàn)臺(tái)，2017年麻醉手術(shù)量超過(guò)8萬(wàn)臺(tái)，2018年、2019年麻醉手術(shù)量均超過(guò)9萬(wàn)臺(tái)。
臨床麻醉
麻醉科擁有各類手術(shù)間共40間（其中手術(shù)室內(nèi)27間，包括2016年投入使用的雜交手術(shù)室，其他科室專用手術(shù)室13間）。具有國(guó)際一流水準(zhǔn)的現(xiàn)代化麻醉設(shè)備和先進(jìn)的麻醉技術(shù)，配備有心臟超聲監(jiān)護(hù)儀（可經(jīng)食道監(jiān)測(cè)和經(jīng)胸檢查）、Picco脈搏指示連續(xù)心排出量監(jiān)測(cè)儀、Mostcare血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀、床邊超聲、神經(jīng)刺激儀等，還有各種國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的麻醉機(jī)、生命體征監(jiān)護(hù)儀、麻醉深度監(jiān)測(cè)儀（BIS監(jiān)測(cè)儀、NT監(jiān)測(cè)儀）、氣體監(jiān)測(cè)儀、肌松監(jiān)測(cè)儀、血?dú)怆娊赓|(zhì)分析儀、血栓彈性描記儀、光導(dǎo)纖維支氣管鏡、液體加溫儀、術(shù)中自體血液回收機(jī)、C臂X光機(jī)、射頻治療儀、臭氧發(fā)生器、超激光治療儀、智能汽化藥熱療儀等常規(guī)設(shè)備。現(xiàn)能夠完成包括心臟手術(shù)（全主動(dòng)脈弓置換手術(shù)、嬰幼兒復(fù)雜先心病手術(shù)，心臟瓣膜置換手術(shù)，心臟冠脈搭橋手術(shù)）、重大器官移植手術(shù)（心臟移植、肝臟移植、腎臟移植、肺臟移植手術(shù)）等國(guó)內(nèi)外各種疑難危重手術(shù)的麻醉工作。
近年麻醉科為了不斷提高臨床麻醉質(zhì)量，先后成立了鎮(zhèn)痛管理小組、血流動(dòng)力學(xué)小組、神經(jīng)阻滯學(xué)組、困難氣道學(xué)組及高危產(chǎn)科學(xué)組等多個(gè)臨床亞?？茖I(yè)技術(shù)小組，分領(lǐng)域深入探索最先進(jìn)麻醉學(xué)專業(yè)技術(shù)與進(jìn)行臨床麻醉研究，不少研究已達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平。學(xué)組通過(guò)授課、帶教及討論等多種形式，以點(diǎn)帶面提高整個(gè)麻醉科室的臨床專業(yè)知識(shí)、技能。高質(zhì)量的麻醉管理水平為醫(yī)院各種手術(shù)的順利開(kāi)展提供了安全保障，極大地推動(dòng)和保障了全院外科學(xué)的進(jìn)步。圍術(shù)期的麻醉管理也使麻醉醫(yī)生從手術(shù)室的局限跳出，從幕后逐漸走向臺(tái)前。2019年麻醉科成立了佛山市第一人民醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所，王漢兵教授任負(fù)責(zé)人，聘請(qǐng)暨南大學(xué)——粵港澳大灣區(qū)神經(jīng)再生研究院任超然教授為客座教授。
2019年起麻醉科設(shè)立了醫(yī)院感染控制的專項(xiàng)管理員，加強(qiáng)科室的院感工作管理，成為臨床麻醉工作又一道安全屏障。麻醉科歷經(jīng)多年不斷調(diào)試，麻醉電子收費(fèi)系統(tǒng)和自主研發(fā)的麻醉專科藥品管理系統(tǒng)也在2019年正式上線，系統(tǒng)后臺(tái)自動(dòng)采集質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)用藥情況，杜絕漏收費(fèi)錯(cuò)收費(fèi)，監(jiān)測(cè)社保用藥等多種功能。
疼痛診療中心由李曉宏主任主持工作，擁有病床15張，年均收治住院各種急慢性疼痛患者上千人次，門(mén)診量一萬(wàn)三千多人次；開(kāi)展的頸、胸、腰選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)，經(jīng)椎管－皮下嗎啡泵植入術(shù)，脊髓電刺激、椎間盤(pán)造影術(shù)、腰椎間盤(pán)成形術(shù)（IDET）、腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)及半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝毀損術(shù)等達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。
日間手術(shù)中心及內(nèi)鏡檢查中心率先開(kāi)展舒適醫(yī)療并推廣全國(guó)，在全面建設(shè)“無(wú)痛醫(yī)院”方面在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，在纖支鏡檢查、ERCP等高難度麻醉技術(shù)方面積累了大量先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)由劉洪珍主任主持工作，進(jìn)一步完善了日間手術(shù)中心、內(nèi)鏡中心、麻醉復(fù)蘇室的各項(xiàng)工作制度、服務(wù)流程和麻醉規(guī)范，加強(qiáng)了院感和質(zhì)控管理。2019年日間手術(shù)達(dá)一萬(wàn)余例，內(nèi)鏡檢查及治療達(dá)四萬(wàn)五千余例，為患者提供各種無(wú)痛的醫(yī)療技術(shù)及日間手術(shù)麻醉評(píng)估，無(wú)發(fā)生一例麻醉相關(guān)死亡或嚴(yán)重并發(fā)癥。
麻醉科除保障手術(shù)期間的麻醉安全及治療急慢性疼痛疾病的同時(shí)，還承擔(dān)醫(yī)院危重病人搶救治療和復(fù)蘇、術(shù)后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛等工作，業(yè)務(wù)遍及全院。
科研教學(xué)
麻醉科科研與人才優(yōu)勢(shì)明顯，近三年在科研方面蓬勃發(fā)展、碩果累累，目前承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目4項(xiàng)、省級(jí)科研項(xiàng)目8項(xiàng)、市級(jí)科研項(xiàng)目21項(xiàng)，2019年又獲佛山市“登峰計(jì)劃”重大項(xiàng)目和重點(diǎn)項(xiàng)目資助，其中王漢兵教授主持的“急慢性疼痛診療平臺(tái)的構(gòu)建和基礎(chǔ)研究”和梁樺教授主持的“探索急性腎損傷慢性轉(zhuǎn)歸的新機(jī)制：組蛋白去甲基化酶Jmjd3介導(dǎo)CXCL16信號(hào)免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控作用”獲評(píng)重點(diǎn)項(xiàng)目，分別獲資助500萬(wàn)及70萬(wàn)，獲評(píng)培育項(xiàng)目多項(xiàng)，累計(jì)獲得科研經(jīng)費(fèi)近800萬(wàn)元。麻醉與圍術(shù)期轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所獲批成立，正在積極籌建。
另外獲國(guó)家實(shí)用新型專利13項(xiàng)，獲佛山市科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)，主編麻醉學(xué)著作2部，累計(jì)發(fā)表科技論文100余篇，其中SCI期刊收錄論文25篇、多篇SCI論文單篇影響因子達(dá)5分以上。2020年由醫(yī)院麻醉科牽頭的第一項(xiàng)多中心臨床研究也正在開(kāi)展之中。由楊承祥教授主編，科室骨干編寫(xiě)的《麻醉與舒適醫(yī)療》一書(shū)于2011年由北京大學(xué)出版社出版發(fā)行，2020年再版?？剖疫€多次參與《米勒麻醉學(xué)》等外文專業(yè)書(shū)籍的中文翻譯工作以及多本本科教材的編寫(xiě)。
麻醉科還是“中華醫(yī)學(xué)會(huì)靜脈靶控輸注培訓(xùn)中心”、“中華醫(yī)學(xué)會(huì)術(shù)后鎮(zhèn)痛培訓(xùn)中心”、“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉科醫(yī)師分會(huì)無(wú)痛內(nèi)鏡培訓(xùn)基地”。麻醉科業(yè)務(wù)骨干在中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)和《中華麻醉學(xué)雜志》編委會(huì)等20多個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體中任職。
2019年舉辦了“高齡患者的麻醉與圍術(shù)期管理學(xué)習(xí)班暨蛇牌學(xué)院佛山市第一人民醫(yī)院培訓(xùn)班”、承辦“佛山市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)2019學(xué)術(shù)年會(huì)暨廣東省日間手術(shù)麻醉學(xué)術(shù)論壇暨超聲可視化技術(shù)在臨床麻醉中的應(yīng)用學(xué)習(xí)班”等學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，廣受好評(píng)。麻醉科的臨床業(yè)務(wù)、科研能力和教學(xué)水平在華南地區(qū)麻醉學(xué)科中的成績(jī)有目共睹。
麻醉科是武漢大學(xué)麻醉學(xué)碩士研究生培養(yǎng)單位、廣東醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)碩士研究生培養(yǎng)單位、徐州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)碩士研究生培養(yǎng)基地、泰山醫(yī)學(xué)院麻醉護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)單位；同時(shí)承擔(dān)徐州醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)科大學(xué)、包頭醫(yī)學(xué)院五年制麻醉系本科生及泰山醫(yī)學(xué)院麻醉護(hù)士本科生的臨床麻醉教學(xué)工作。
現(xiàn)已培養(yǎng)碩士研究生30余名，在讀研究生3名，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生接近500名，進(jìn)修生90余名?？剖议L(zhǎng)期堅(jiān)持每天早交班疑難病例匯報(bào)討論、年輕醫(yī)生微型講課、每周全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，建立了一整套嚴(yán)格的實(shí)習(xí)醫(yī)生和研究生的臨床技能培養(yǎng)和考核制度。麻醉科先后獲得“徐州醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀教學(xué)基地”和“佛山市第一人民醫(yī)院創(chuàng)新優(yōu)秀教研室”稱號(hào)。
2014年，麻醉科獲得佛山市麻醉專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范性培訓(xùn)基地資格，2018年起是佛山市唯一的麻醉專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范性培訓(xùn)基地，多次獲得培訓(xùn)榮譽(yù)。麻醉科按照國(guó)家住培標(biāo)準(zhǔn)，高規(guī)格嚴(yán)要求培訓(xùn)住院醫(yī)生，已順利結(jié)業(yè)數(shù)十人，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，專業(yè)技能熟練，對(duì)麻醉專業(yè)的理解和掌握程度為晉升主治醫(yī)師提供了扎實(shí)的基礎(chǔ)，皆一次順利通過(guò)國(guó)家住培考核，成績(jī)優(yōu)秀，廣受用人單位醫(yī)院歡迎。現(xiàn)有住培醫(yī)生31人（包括協(xié)同基地3人），為麻醉學(xué)科積極認(rèn)真培養(yǎng)專業(yè)人才。
科室管理
為加強(qiáng)學(xué)科的規(guī)范化建設(shè)和管理，科室建立與完善各項(xiàng)工作規(guī)章制度，規(guī)范臨床工作程序，建立臨床路徑和麻醉操作常規(guī)，實(shí)現(xiàn)科室麻醉工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、有序化和特色化管理，制定了各種臨床流程與制度，有力地保障了麻醉質(zhì)量和麻醉安全性。
近年在原有的管理基礎(chǔ)上狠抓臨床麻醉質(zhì)量，以“三甲”條款為導(dǎo)向，以科室不良事件為抓手，全科動(dòng)員、全員培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)；梳理工作流程，明確崗位職責(zé)，強(qiáng)化主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)夜班等薄弱環(huán)節(jié)的管理；設(shè)立專人進(jìn)行麻醉質(zhì)控分析和管理，定期召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議；完善及強(qiáng)化不良事件上報(bào)制度，查漏補(bǔ)缺，提高質(zhì)量；優(yōu)化管理流程、進(jìn)一步制定及完善各類操作規(guī)范及臨床路徑。麻醉科做到了麻醉期間麻醉醫(yī)師不離開(kāi)病人一秒鐘，麻醉醫(yī)師真正成為患者生命的守護(hù)神。制度完善、流程合理、監(jiān)督嚴(yán)格、反饋迅速、調(diào)整高效使麻醉質(zhì)量大為提升。
麻醉科重視麻醉護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)和管理，麻醉護(hù)士在臨床麻醉、麻醉耗材及藥物管理、麻醉前準(zhǔn)備間、麻醉后恢復(fù)室、無(wú)痛內(nèi)鏡中心和慢性疼痛診療中發(fā)揮著重要作用，是新時(shí)代麻醉專業(yè)工作中不可缺少的一環(huán)。我科麻醉護(hù)士創(chuàng)新形式的規(guī)范化管理極大的提高了麻醉科工作效率和麻醉質(zhì)量。
人才培養(yǎng)
學(xué)科的發(fā)展需要一個(gè)優(yōu)秀的人才梯隊(duì)?？剖易⒅啬贻p醫(yī)師業(yè)務(wù)、科研能力和道德品質(zhì)的培養(yǎng)，在科內(nèi)營(yíng)造出積極向上、努力學(xué)習(xí)的良好氛圍，積極為他們搭建接受更高層次繼續(xù)教育的平臺(tái)。成立麻醉亞?？茖W(xué)組皆以青年醫(yī)生為帶頭人，帶動(dòng)年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)和研究熱情，掌握先進(jìn)的技術(shù)和技能。除了定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名麻醉學(xué)教授回科分享專題外，科內(nèi)大力支持青年醫(yī)師攻讀碩士和博士學(xué)位；每年輸送博士到美國(guó)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)；定期派出年輕醫(yī)師參加各種級(jí)別的學(xué)術(shù)會(huì)議，這些舉措極大促進(jìn)了青年醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情，有助于他們了解世界上麻醉學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，開(kāi)闊視野，提高創(chuàng)新意識(shí)。麻醉科現(xiàn)已擁有一大批德才兼?zhèn)涞闹星嗄赆t(yī)師，在臨床工作、科研教學(xué)、學(xué)術(shù)創(chuàng)新與交流中發(fā)揮著積極作用。
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