- 骨外科
介紹:
南寧市第一人民醫(yī)院骨外科分為骨科、脊柱骨病外科、骨關(guān)節(jié)外科
骨科屬于醫(yī)院重點學科,系集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性學科。創(chuàng)傷、手外科病區(qū)床位43張,年住院病人1100多人次,年手術(shù)量1000多臺次,醫(yī)療護理團隊經(jīng)驗豐富,醫(yī)療設(shè)備先進。以四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的診療為主要臨床任務(wù),以顯微外科技術(shù)應(yīng)用為主攻研究方向。
拇指再造、臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)等技術(shù)榮獲南寧市科技進步成果獎,顯微手外科技術(shù)、外固定支架矯形治療四肢骨關(guān)節(jié)畸形技術(shù)被列為南寧市重點專業(yè)技術(shù)發(fā)展項目,承擔區(qū)、市科研課題研究多項。
完成廣西醫(yī)科大學理論教學授課和外國留學生實習生帶教任務(wù),每年舉辦住院醫(yī)師培訓(xùn)班,推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。榮獲廣西青年文明號、南寧市先進集體、南寧市黨員先鋒示范崗等榮譽稱號,連續(xù)多年被評為醫(yī)院先進科室。
創(chuàng)傷、手外科病區(qū)主要開展以下技術(shù)
1、斷指再植術(shù)
2、拇指再造術(shù)
3、臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)
4、皮瓣移植修復(fù)四肢難愈創(chuàng)面
5、骨折微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)
6、四肢骨關(guān)節(jié)復(fù)雜骨折復(fù)位固定術(shù)
7、四肢骨關(guān)節(jié)畸形矯形術(shù)。
脊柱骨病外科病區(qū)(骨科二區(qū))共有醫(yī)生8名,其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師1人,其中博士3人、碩士3人。護士12名,其中主管護師2人、護師8人,護士2人,其中本科學歷7人。
在學科帶頭人黃衛(wèi)國博士、主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,全科醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作,整體實力雄厚,醫(yī)療技術(shù)精湛,脊柱專業(yè)特色突出??剖易⒅匾?guī)范化管理,實行“醫(yī)護一體化”模式,使患者得到全程、周到的服務(wù)。實行無痛病房管理模式,使用個性化疼痛評分方法,有效控制住院患者的疼痛癥狀。
一、診療范圍
門診門診診室位于1號樓二樓外科診區(qū)3號診室,每周一至周五由主治醫(yī)師級別以上專家坐診。
1.頸肩腰腿痛,四肢放射痛、麻木、乏力,大小便功能障礙,行走不穩(wěn),落枕,腰扭傷等;
2.腰椎退行性疾病,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,退行性側(cè)彎,腰椎滑脫癥等;
3.老年性骨質(zhì)疏松引起的胸腰背部疼痛、活動受限等癥狀;
4.脊柱結(jié)核、腫瘤、四肢骨與軟組織腫瘤、骨髓炎以及各種畸形等骨??;
住院病房位于1號樓十三樓,開放床位40張,主要開展以下手術(shù):
1.頸胸腰椎前后路手術(shù),包括環(huán)樞椎骨折脫位后路內(nèi)固定術(shù),齒狀突骨折前路中空加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)等;
2.脊柱結(jié)核病灶清除重建術(shù)、脊柱腫瘤切除重建術(shù)、椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)等;
3.椎體成形術(shù)、椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折或骨腫瘤等病理性椎體壓縮性骨折;
4.脊柱微創(chuàng)治療手術(shù),椎間孔鏡、椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥;5.骨髓炎、肢體及軟組織腫瘤、各種畸形等骨病手術(shù)。
二、特色診療內(nèi)容
1.上頸椎
如齒狀突骨折、寰樞椎骨折(脫位)、寰枕畸形等,上頸椎失穩(wěn)可引起嚴重的脊髓功能障礙。上頸椎前路或后路手術(shù)骨折復(fù)位固定,重建脊柱穩(wěn)定性,解除脊髓壓迫。
注:手術(shù)前CT示齒狀突骨折,手術(shù)予微創(chuàng)前路中空加壓螺釘內(nèi)固定,術(shù)后照片顯示骨折復(fù)位滿意。
2.下頸椎
⑴頸椎前路手術(shù):椎間盤切除Cage椎間融合術(shù);椎體次全切椎管減壓鈦籠鈦板內(nèi)固定術(shù)。
⑵頸椎后路手術(shù):后路單開門、雙開門椎管擴大成形術(shù);側(cè)塊螺釘釘棒內(nèi)固定術(shù)。
⑶頸椎前后路聯(lián)合手術(shù):一期完成治療復(fù)雜性頸椎病。
注:手術(shù)前MRI顯示多節(jié)段頸椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓,手術(shù)予頸4椎體次全切除,鈦籠植入鈦板內(nèi)固定。
注:手術(shù)前MRI顯示多節(jié)段頸椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓,手術(shù)予微創(chuàng)切除頸4/5、頸5/6椎間盤并于椎間植入Cage行椎體間融合。
3.胸腰椎
開展小切口微創(chuàng)髓核摘除纖維環(huán)修復(fù)術(shù)、保留椎板的椎管潛行減壓術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后3-5天可下床活動。腰椎后路椎管減壓釘棒內(nèi)固定、椎間植骨融合等重建脊柱穩(wěn)定性,術(shù)后腰椎力量不減退,甚至部分病人可恢復(fù)體力勞動。
注:微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定,術(shù)中透視骨折復(fù)位滿意。
注:我科開展微創(chuàng)小切口髓核摘除纖維環(huán)修復(fù)術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,特別合適年輕腰椎間盤突出癥患者
4.老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折
是老年常見疾病,老年人骨質(zhì)疏松,坐車顛簸、輕微外傷、甚至日常生活就可導(dǎo)致腰椎、胸椎壓縮性骨折,翻身、起床、站立時胸腰背部疼痛難忍。通過PKP、PVP微創(chuàng)技術(shù),局部麻醉或全麻下,皮膚切口約3mm,向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥,骨折椎體即刻穩(wěn)定,疼痛解除,手術(shù)時間約30分鐘,術(shù)后第二天就可下床活動,手術(shù)療效好,恢復(fù)快,住院時間短。
注:錐體成形術(shù)。
5.脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)
在椎間孔鏡下,于椎間盤纖維環(huán)外手術(shù),徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓迫,消除由于對神經(jīng)壓迫造成的疼痛,使用椎間孔髓核切除術(shù)可以精確的對椎間盤進行手術(shù)而不觸及健康組織。因此可以最大程度地保持纖維環(huán)的完整性和保持脊柱的穩(wěn)定性,在同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好。局麻下操作,術(shù)后當天即可下地活動。
注:術(shù)前MRI提示腰5/骶1椎間盤突出(A),使用椎間孔鏡穿刺定位(B,D),術(shù)中可見白色髓核突出(E),術(shù)中直視下切除突出髓核組織(F),術(shù)后復(fù)查MRI提示髓核組織已被取出(C)。
骨關(guān)節(jié)外科屬醫(yī)院重點科室,現(xiàn)有主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師2人,研究生學歷以上6人,醫(yī)療護理團隊經(jīng)驗豐富,醫(yī)療設(shè)備先進。目前開放床位49張,年住院病人1000多人次,年手術(shù)量800多臺。以四肢骨關(guān)節(jié)疾病的診療為主要臨床任務(wù),以人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)、運動損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)、骨腫瘤保肢技術(shù)、關(guān)節(jié)畸形矯形術(shù)等為主攻研究方向。人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)與運動醫(yī)學學科建設(shè)被列為南寧市重點專業(yè)技術(shù)發(fā)展項目,四肢骨與軟組織腫瘤保肢技術(shù)獲南寧市科學技術(shù)與研究課題立項。多年來,科室承擔廣西醫(yī)科大學理論教學授課和外國留學生實習帶教任務(wù),每年舉辦住院醫(yī)師培訓(xùn)班,推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。榮獲廣西青年文明號、南寧市先進集體、南寧市黨員先鋒示范崗等榮譽稱號,連續(xù)多年被評為醫(yī)院先進科室。
骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)主要開展以下技術(shù)
1.人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
2.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)半月板損傷修復(fù)術(shù)、交叉韌帶損傷重建術(shù)
3.四肢骨與軟組織腫瘤保肢術(shù)
4.股骨頭壞死經(jīng)皮微創(chuàng)病灶清除加植骨術(shù)
5.慢性骨髓炎、骨結(jié)核病灶清除術(shù)
6.四肢骨與關(guān)節(jié)畸形矯形術(shù)
7.肢體短縮骨延長術(shù)
1.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死——人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
術(shù)后3天下地行走
2.雙膝骨性關(guān)節(jié)炎——人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
術(shù)后3天下地行走
3.股骨近端骨折——閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)
4.股骨近端惡性腫瘤——保肢技術(shù)
5.關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)前、后交叉韌帶重建術(shù)
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