- 感染性疾病科
介紹：
學(xué)科概況：
北海市人民醫(yī)院傳染科始建于1960年，2005年更名為感染性疾病科。本科室主要負(fù)責(zé)北海市及其周邊地區(qū)感染性疾病的防治工作，同時(shí)承擔(dān)本地區(qū)與感染相關(guān)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件如非典、甲流、禽流感、手足口病等的應(yīng)急救治及指導(dǎo)工作，本科室也是北海市艾滋病定點(diǎn)治療單位。本科室現(xiàn)設(shè)有門(mén)診部和住院部。門(mén)診部設(shè)有三個(gè)區(qū)：一區(qū)為感染性疾病及肝病門(mén)診，專家長(zhǎng)年坐診；二區(qū)為發(fā)熱門(mén)診；三區(qū)為艾滋病關(guān)懷門(mén)診；此外，門(mén)診還設(shè)有注射室和治療室。每年門(mén)診就診人數(shù)超過(guò)2萬(wàn)余人次。住院病房分兩層樓，開(kāi)放床位52張。每年收治病人1200余人次。病房設(shè)施指標(biāo)符合衛(wèi)生部三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。本科室現(xiàn)有人工肝支持系統(tǒng)、腹水超濾濃縮回輸系統(tǒng)、結(jié)腸透析儀、心電監(jiān)控系統(tǒng)、床邊心電圖機(jī)、血糖監(jiān)測(cè)儀、單道恒速輸液注射泵、快速肝組織活檢槍及介入穿刺針套等醫(yī)療設(shè)備，能夠滿足日常診療、危重癥救治及科研教學(xué)工作需求?？剖揖瘢骸熬t(yī)重德，以人為本，換位思考”。
人才團(tuán)隊(duì)：
現(xiàn)有醫(yī)療團(tuán)隊(duì)13人，其中主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師9名；其中博士1名、碩士學(xué)歷3名、在讀碩士研究生2名、本科7人。護(hù)理團(tuán)隊(duì)17人，其中主管護(hù)師4名、護(hù)師7名、護(hù)士6名。目前我科人才梯隊(duì)配備合理，團(tuán)隊(duì)精誠(chéng)合作。
科室特色及優(yōu)勢(shì)技術(shù)：
1、人工肝支持系統(tǒng)治療重型肝炎/肝功能衰竭：
本科自2010年以來(lái)開(kāi)展人工肝治療項(xiàng)目，包括血漿置換術(shù)、血漿灌流術(shù)，膽紅素吸附術(shù)等，大大提高了肝衰竭的治愈好轉(zhuǎn)率，降低病死率，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。同時(shí)開(kāi)展白蛋白部分替代血漿進(jìn)行血漿置換術(shù)，緩解了因血源緊缺限制人工肝的應(yīng)用問(wèn)題。通過(guò)對(duì)重癥肝病患者營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估，根據(jù)患者的個(gè)體差異，重視和加強(qiáng)腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)支持治療，提高治愈率。
2、腹水超濾濃縮回輸系統(tǒng)治療難治性腹水：
本科自2011年開(kāi)始采用腹水超濾濃縮回輸技術(shù)，治療各種因素所致的難治性腹水，不但可以明顯減輕患者的腹脹癥狀、顯著縮短患者住院天數(shù)，而且能夠減少蛋白的丟失而降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。
3、B超引導(dǎo)下肝臟組織快速穿刺活檢術(shù)及介入治療術(shù)：
本科自2010年以來(lái)開(kāi)始對(duì)病因未明的肝病開(kāi)展B超引導(dǎo)下肝臟組織快速穿刺活檢術(shù)，進(jìn)行肝組織病理學(xué)檢查，可以提高診斷的準(zhǔn)確度，便于指導(dǎo)治療；對(duì)于病因明確的病毒性肝病進(jìn)行肝組織病理學(xué)檢查，進(jìn)行組織學(xué)分級(jí)或肝纖維化分期，以指導(dǎo)治療或評(píng)價(jià)治療效果。對(duì)肝膿腫、肝囊腫及肝血管瘤等良性腫瘤采取在B超引導(dǎo)下肝穿刺介入抽液術(shù)或硬化治療，效果顯著。
4、采用分子生物學(xué)手段聯(lián)合細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏協(xié)助感染性疾病的診斷：
對(duì)嚴(yán)重、疑難、復(fù)雜感染所致血流感染、肺膿腫、肝膿腫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、不明原因發(fā)熱及多重耐藥菌感染等疾病采用PCR擴(kuò)增法對(duì)不同標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)病原微生物的基因進(jìn)行檢測(cè)，聯(lián)合細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏分析，對(duì)特殊人群進(jìn)行血藥濃度分析。不但可以提高診斷的準(zhǔn)確度，以便合理應(yīng)用抗生素、提高療效，而且對(duì)特殊人群通過(guò)調(diào)整給藥劑量以降低藥物不良反應(yīng)。
5、單獨(dú)或聯(lián)合檢測(cè)宿主、病毒基因因素實(shí)現(xiàn)肝病個(gè)體化治療：
通過(guò)檢測(cè)慢性乙肝、丙肝患者的特定基因型預(yù)測(cè)抗病毒效果及疾病進(jìn)展情況，以指導(dǎo)治療及預(yù)后判斷；對(duì)HBV、HCV感染者進(jìn)行基因分型，進(jìn)行高靈敏度的HBVDNA、HCVRNA檢測(cè)，對(duì)干擾素及拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等核苷類似物全部耐藥基因進(jìn)行檢測(cè)，以規(guī)范治療、防治耐藥發(fā)生；通過(guò)監(jiān)測(cè)HBV、HCV感染者早期抗病毒效果來(lái)執(zhí)行RGT策略，以提高抗病毒療效。
6、突出肝源性糖尿病的診斷和規(guī)范化治療：
打破單一的肝病診療模式，積極開(kāi)展對(duì)代謝綜合征的診治，強(qiáng)化肝源性糖尿病的診斷和規(guī)范化治療。科內(nèi)有完善的血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，根據(jù)患者診療需求逐步配備肝源性糖尿病相關(guān)檢測(cè)設(shè)備，開(kāi)展全新的檢測(cè)技術(shù)。根據(jù)肝源性糖尿病患者的不同情況制定相應(yīng)的診斷、治療和護(hù)理常規(guī)，從肝源性糖尿病知識(shí)的宣傳教育入手，強(qiáng)調(diào)以飲食、運(yùn)動(dòng)為主，輔以口服降糖藥物或胰島素的應(yīng)用，使患者于住院過(guò)程中在得到高水平的診斷、治療及護(hù)理的同時(shí)，還能獲得對(duì)疾病的防治知識(shí)。
科研教學(xué)：
目前科室人員主持和參與開(kāi)展省部級(jí)、地市級(jí)科研項(xiàng)目近10項(xiàng)。獲得地市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)。目前科室人員發(fā)表各級(jí)論文近20篇，其中SCI收錄論文或摘要3篇，中華系列雜志1篇，國(guó)內(nèi)核心期刊10余篇?？剖页闪魅静W(xué)教研組，承擔(dān)廣西醫(yī)科大學(xué)傳染病學(xué)本、?？平虒W(xué)、臨床實(shí)踐帶教，同時(shí)承擔(dān)省內(nèi)外多個(gè)醫(yī)學(xué)院校課間實(shí)習(xí)的帶教工作。
學(xué)科規(guī)劃：
本科室將不斷擴(kuò)大診療范圍和提升服務(wù)品質(zhì)，即將開(kāi)展的項(xiàng)目有中藥灌腸聯(lián)合結(jié)腸透析術(shù)、肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)及酒精性/非酒精性脂肪肝無(wú)創(chuàng)定量檢測(cè)技術(shù)。
本科室在團(tuán)隊(duì)的共同努力下，力爭(zhēng)三年內(nèi)把感染性疾病科打成為市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、打造成為廣西醫(yī)科大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)、打造成為北海市肝臟疾病臨床研究中心。力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)肝臟疾病的二級(jí)分科，把肝臟疾病的臨床研究上升到一定高度、深度和廣度，最終實(shí)現(xiàn)讓北海市人民足不出北海就能享受到國(guó)內(nèi)一流的肝病診療技術(shù)。
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